[健康資訊] 腎功能檢查

腎功能檢查
腎功能5.39.217.77:8898" L0 D3 k9 D5 u3 x* K8 O) q/ G
顯示異常值的主要疾病：
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
肌酸酐公仔箱論壇" [/ Y! D. n- N- n2 ], e2 H/ E
顯示異常值的主要疾病：
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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●何謂尿素氮?5.39.217.77:88983 r  ^0 Z& {  g6 i" n4 U7 ?0 j+ D
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
●檢查可知的事
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。3 x7 T0 K$ p# Z, p+ A
●正常值的範圍
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
●因飲食，性別，年齡而變動
〔因飲食而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb* l* o0 f- K5 l2 X% S! J: Q
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。公仔箱論壇; Z  @! a$ \3 w* D: _' L1 N. E
〔因性別而變動〕7 B4 ?% ~$ y2 m0 F$ ^
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。, [: |' ?3 k+ P( G# l+ j; v
〔因年齡而變動〕) c/ ~% V7 M0 B" ~
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- b8 {1 u4 I0 }
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。2 Z7 z2 r- v; r) {) _7 B! ?& S
●臨界值與對策% H+ u! i6 t. C
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。公仔箱論壇  ^. q* t5 a: c7 Z
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。% r& N& m. N- Q8 C
●其他檢查出現異常值時公仔箱論壇, Z/ }6 m0 L5 ]4 D
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
●高值和低值都是異常  [4 r" M/ f" H$ \- r0 O
若為異常值，該怎麼辦?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- |2 n. }, s. h
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
尿素氮顯示異常值的疾病
　       可　能　的　疾　病
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 + t. z! f$ F; F
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 5.39.217.77:8898" C4 K. ]9 p) \1 @9 L( H/ x
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
●何謂肌酸酐?6 ~- R/ F" i. J0 W
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。# h5 K9 l$ ]: L1 e) c
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。1 S% s" G# z& c+ ?7 G. |
●檢查可知的事5.39.217.77:8898- r8 t. {) {  m* g# x$ P* G8 C
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。公仔箱論壇- k+ l, q" T) p. |
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
●腎機能與肌酸酐的關係5.39.217.77:88980 y" e! s: }6 j; R; ^- H6 k
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
●正常值的範圍
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
●因年齡，性別，測定時間而變動公仔箱論壇7 N. q% Y9 P+ U1 a9 r
〔因性別而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ~' n" N. T, A! _2 ?
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。公仔箱論壇/ H3 B  l% ?; i
〔因年齡而變動〕
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。公仔箱論壇/ q+ S* \. v, M+ t/ L( d* U$ b; i- O( y7 ~
〔因測定時間而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb' x% _! |, J+ M& S
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。5.39.217.77:88980 h0 R4 W; _) a6 b
〔因飲食及運動而變動〕" a' C  k) p3 o1 l- n
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 w6 k* ~& V; \- F: S
〔因懷孕而變動〕% j! f, [4 ?3 l5 s, B9 i
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
異常值時可能的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ r+ t  V7 _% }. R, D3 B/ `) \* @
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
〔尿毒症〕tvb now,tvbnow,bttvb, V# J9 X$ F3 ?# e, W9 d) Z
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
〔慢性腎炎〕公仔箱論壇, n+ h" b2 U" P/ T  D2 ^: p
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。5.39.217.77:88989 g! c. B3 ~7 W* O# a" |$ p- R
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕公仔箱論壇( U5 p& F0 t  y
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。公仔箱論壇# h+ i1 ~( N* b$ o4 [1 ~
〔急性腎衰竭〕% U" n" R9 G7 G/ k1 W+ n( p+ K
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。7 f5 _$ c; I# C4 S
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
若為異常值，該怎麼辦?, T; _% C1 S' p3 k2 K
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
肌酸酐為異常值時的疾病
　       可　能　疾　病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ W% N% S# I% u( c" k
顯示高值時       腎實質障礙
　(急性腎炎，慢性腎炎)
尿路閉塞性疾病tvb now,tvbnow,bttvb1 E6 a# M- D  N% u% i
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)公仔箱論壇$ W1 H, T' h- }& k+ t
尿管結腸吻合
血液濃縮公仔箱論壇! v7 H3 r: o4 A- Z5 x; U$ g
　(火傷，脫水症)
顯示低值時       尿崩症
肌肉萎縮

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