平日心肺保健，請多「高抬貴腿」！醫師指出，久坐、久站不動，是現代人老毛病，不僅容易造成下肢腫脹，誘發深層靜脈栓塞症狀，若延宕治療，更易引發致命的肺栓塞；建議每天應高抬下肢2至3次，每次5至10分鐘，就會使全身，尤其是腿部、心臟、頭部大受益處，減少用藥機會。
6 Z& v9 I) }) ~) j5 L
4 M$ b/ Z; O# R0 F. k5.39.217.77:8898公仔箱論壇9 w" r( g+ p+ y+ t
三軍總醫院心臟血管外科主治醫師李中毅指出，在現實生活中，如果每到了傍晚，腳掌小腿逐漸腫脹，甚至連鞋子都穿不下，可能就得小心，因為這正是「深層靜脈栓塞」症狀之一，如果未能適時治療，恐引發致命的肺栓塞。
7 e/ T9 U$ |3 E g E3 r9 w' D
" X( U9 Q' c5 |' {4 Z6 g1 G/ I) O延宕下肢水腫 小心肺栓塞
8 H# W) R: k2 f) o3 s6 g8 d$ o5 T; Y3 ]- H' w2 a, c- C
深層靜脈栓塞是一種常見局部性疾病，長途搭機，久坐不動，就可能導致症狀加劇；研究發現，每坐1小時，深層靜脈栓塞風險即增10%，尤其患者不只發生在飛機上，包括：教職、餐飲業、專櫃人員、上班族等需久坐久站者皆為高危險群。' H% _. H7 B! W
( X( i- i# S ?, {0 i
深層靜脈栓塞症狀包括：下肢水腫、發熱、疼痛，常從腳趾一路往上腫，甚至到小腿、大腿。甚至有部分患者腳部腫脹，時間長達半年，甚至更久；症狀嚴重者，腳部持續腫脹，甚至腫到皮膚冒出水泡，滲出水來；且大部分患者，易延誤治療時機，民眾應提高警覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ?+ Z7 z9 |. R! j: e0 C: \
( X+ C3 q- `8 R5.39.217.77:8898% y& C$ x* x3 P) u
門診中，曾收治1名20多歲的年輕廚師，1天得站10多個小時，常腳腫、起水泡，但他當作是一般水腫及皮膚不適自行擦藥處理，沒想到愈來愈嚴重，不僅腫脹程度不減，患處竟也轉黑、破皮，才趕緊就醫，確診是「深層靜脈栓塞併發血栓後症候群」，及時以抗凝血藥物治療，才避免再反覆復發。tvb now,tvbnow,bttvb7 n* u8 u& \9 \' e) m
^- p4 K- u* n# m+ Y O5.39.217.77:8898用藥2階段 小心交互作用
* ?8 h" z6 |" H4 p9 Z, [公仔箱論壇公仔箱論壇( O" q1 V! n( g2 e& s" G# @
基本上，深層靜脈栓塞治療傳統以抗凝血藥為主，患者需住院5至7天，接受注射及傳統抗凝血藥2階段治療。但由於傳統抗凝血藥容易與食物、藥物交互作用，需要嚴密監控出血風險，適時調整劑量。劑量如過高，恐有大量出血風險，但劑量太低，則擔心治療無效。
5 g! J5 c; J; @( K1 L( b1 L$ atvb now,tvbnow,bttvb
9 A \ M/ I" iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不少醫師因擔心出血風險，用藥較為保守，導致使用劑量不足或療程不夠，無法達到治療目標。臨床上約有1/3患者因為無法獲得適當治療，復發風險高，也易造成如血栓後症候群嚴重併發症，反覆發作、慢性疼痛、患處皮膚變色、皮膚潰爛，甚至組織缺血壞死，導致截肢。
8 z* d$ D* N3 J1 q0 C' DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 `8 \# j9 `6 m0 R: w" a. T
單一藥物 新型口服抗凝血劑2 V" U8 Q% H+ s8 J- Z
" E' ^4 X0 d" D! }; N8 R
有別於傳統繁瑣的兩階段治療流程，5月1日起，衛福部核准新型口服抗凝血劑單一藥物療法，大幅降低傳統治療上的不便，包括：使用簡便，不必住院，劑量固定，不需反覆調整劑量，不需監測，且與其他藥物、食物交互作用機率偏低，大幅降低出血風險。最重要的是，藥效作用快速，2至4小時內即達血中治療濃度，可以降低32%復發風險。1 v3 d/ ]5 `# v0 ~! o% `$ Q
4 M, e2 N9 w0 U+ a/ F; S
【防深層靜脈栓塞 2點叮嚀】：' t' b6 i; U1 ]2 x" F8 C- {
- i7 t. F/ c* i& }8 v: A1.多抬高腿：平常應避免久坐、久站、久臥，不管在辦公室或是客廳，應該每小時起身動一動，每天應高抬下肢2至3次，每次5至10分鐘，且要多補充水分。5.39.217.77:8898 h _. P! ?: }* H) k
; C; Z+ x: n p( _5.39.217.77:88982.主動檢查：孕婦、肥胖者以及曾經中風、接受骨科、婦產科、直腸外科骨盆腔手術、癌症患者都屬於深層靜脈栓塞高危險群，如發現單側下肢腫脹、鞋子變緊，甚至穿不下，建議儘速至心臟血管科就診，接受超音波檢查，觀察血管阻塞狀況，由醫師評估最好的治療方式。
4 x8 ^/ }" }- {1 R; } |
發表於 2014-5-28 04:29 PM
| 
