長途貨車司機陳先生（化名）十年前接受胃繞道手術減重，人變瘦了，可是吃到較黏、較硬的食物，就會反胃嘔吐，食物下不去真痛苦，好幾次掛急診清空腸胃吊點滴。撐了七、八年之後，愈來愈嚴重，腸子好像打結似地，只好請當初執刀的醫師為他動手術剝離腸沾黏，開刀後以為從此就能「腸」治久安，沒想到，不到兩年，腸子又黏在一起了。
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( k5 G8 r3 J/ I3 q, _/ P" ]防沾黏做得好 腸治久安絕後患
" C* T( b+ l; ?& z/ M5.39.217.77:8898陳先生這次求診義大醫院國際減重中心及一般外科主任蔡明憲醫師，蔡明憲醫師檢查發現，運將胃部的腸接口處過於狹窄，沾黏腸子也已經扭轉，才會吃不下反倒吐出來。別人減重是「享瘦」，這位運將卻是「瘦罪」。5.39.217.77:8898* D- }- M+ X7 K! j- k! q: Q
; y* f# v3 n& E/ P/ [4 @4 R) `' l5.39.217.77:8898蔡明憲醫師指出，腸沾黏會造成消化不良、嘔肚、胃脹、腹瀉、腹痛等症狀，沾黏嚴重時還會阻礙血液循環導致缺血、壞死，萬一脹破腸子則引發感染，沾黏也使得日後腹腔手術更加困難，後患無窮。只要是腹腔手術，就可能併發腸沾黏，包括減重手術在內。
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不過，蔡明憲醫師強調， 術式與技巧也是決定因素。以內視鏡、機械手臂的微創方式執行，也有助於減少腸沾黏。此外，他在減重及微創消化道手術結束前，有需要時會請內科醫師用胃鏡檢查確定胃部縫合沒有滲漏、腸接口並無不妥，確保手術品質。5.39.217.77:8898) _5 k- ~/ U2 O
8 J6 \7 B! D: |* h3 |6 V4 M公仔箱論壇微創+防沾黏貼片 患者恢復迅速
# y7 N) S3 u0 k; H m3 D+ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。通常腹腔手術後的第一週，是預防沾黏形成的黃金期，蔡明憲醫師說，如果手術當中在高風險位置的附近使用防沾黏醫材，就能有效減少傷口黏住腸子；目前市面上的防沾黏產品有貼片狀、膠狀與水狀，材質有玻尿酸與氧化纖維素兩種，其中貼片狀的防沾黏產品較膠狀、水狀不易移位。參考胃癌手術的報告，使用防沾黏貼片可將腸阻塞的風險降低四成，減少二次手術的困難度。4 T. O. J8 x* v: c8 l& ^
Y# L( n9 b" Q& `7 b( P以陳先生為例，蔡明憲醫師為他做腸沾黏剝離手術時做了預防措施，重新調整腸接口。由於微創手術的傷口只有肚子上幾個小傷口，住院一週就回家休養，陳先生覺得身體很快恢復，嚷著要提前半個多月回去工作。
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術後享瘦 有異常狀況應就醫
' N' r. U- t" g, u+ d' g% B國內減重手術以縮胃手術佔三分之二最多，其次是胃繞道，前者是把胃容量從橄欖球大裁減成香蕉大，後者是把胃重建成大小胃，接上一段小腸，食物僅能進入乒乓球大的小胃。蔡明憲醫師提醒，術後胃口變小、消化吸收變差很正常，一旦發生沾黏，最好少量多餐、細嚼慢嚥，如果嘔吐、腹痛持續三到五天仍不改善，最好就醫進一步檢查。" ?" a2 Y# Z6 X: H1 X* q: [2 q _. F
! x4 B/ G- _1 n公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: A* `! h) @) f. q- ]# R! e9 Y' p
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健康／記者林怡亭報導 |
發表於 2017-4-11 07:51 AM
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