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[健康資訊] 懷孕24天可驗出‧防胎兒脊柱分裂

    脊柱分裂。(照片由主辦單位提供)

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    脊髓膜膨出(左)的解剖圖,右為脊膜囊。(照片由主辦單位提供)

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  • 阿瑪拉:婦女懷孕首24天就可查出胎兒是否有脊柱分裂的問題。(照片由主辦單位提供)

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, @* z3 C3 `- n, b5.39.217.77:8898脊柱分裂(Spina Bifida,SB)是一種脊柱後面部分的椎骨板閉合的脊柱畸形,也是中樞神經系統中最常出現的缺損。它可能發生在脊柱的任何部位,但多數在腰部。骨科專科醫生說,目前醫學界還無法找出病因所在,故無法根治。預防的方法是孕婦要攝取足夠的葉酸(folic acid),並留意體溫是否過高,尤其是常去桑拿室者更要提高警惕,及早進行相關檢查。婦女在懷孕的首24天就能驗出胎兒是否有相關問題。
0 D. B+ |7 _) |' G: _' Htvb now,tvbnow,bttvb骨科專科醫生阿瑪拉(Dr. Amara)解釋,脊柱分裂(SB)是一種先天性神經管缺陷(Neural Tube Defects),即脊柱長出體外,不會有生命危險。此症分成3種,即隱性脊柱分裂(SB Occulta)、脊膜囊(Menigocele)及脊髓膜膨出(Meningomyelocele)。脊髓膜膨出是最嚴重的種類,會影響患者的生理運作和日常生活作息,例如行動不便、大小便不受控制等。
9 Z/ f1 P6 Z/ f9 \! E她在一項講座上說,如果及早檢查,婦女在懷孕的首24天就能知道胎兒是否有相關問題。現今,醫學界還不知道此病的導因,因此無法根治,只能用手術治療脊髓膜膨出的患者。
2 L$ E8 |/ o6 S1 U4 Q) \5.39.217.77:8898常去桑拿者風險較高
- i+ `: R$ q% S# S: H! e她表示,一般相信遺傳、營養和環境是禍首,例如孕婦沒有攝取足夠的葉酸。孕婦每天要攝取400毫克葉酸,這可從補充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得,這有助預防胎兒患病達70%。孕婦有糖尿病或服用癲癇症藥物也有風險。常去桑拿室者更要多留意,因為體溫過高也可能是原因。9 Y: a7 T4 j8 L4 p
“其實,政府醫院有提供免費葉酸給孕婦,她們可到那裡索取。”公仔箱論壇1 _. ]- @" u- @9 N- B
阿瑪拉說,若家裡有一個孩子患有SB,第二個孩子患病的機率是5%;第二個孩子也有SB,第三個孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者,孩子患病的機率是4%。家族中有人是患者,孩子患病的機率是2%。5.39.217.77:8898; d% r" l2 d- c* T) B
誤為胎痣沒及時治療
9 [" D, R9 U: A! M公仔箱論壇“很多患者的父母沒有察覺孩子患病,他們以為那是孩子的胎痣,錯過了治療的最佳時機。”
$ Q: v' Q: f$ \她表示,若患者有腦室積水(hydrocephalus)則需動手術,因為人腦的構造有所謂的腦脊髓液循環。腦脊髓液像血液循環一樣,在大腦構造內是流通的。如果流通的路線阻塞,腦池的水就會漲大,引起腦壓升高,腦會受到壓迫,人就會變得遲鈍。
5 s* z3 C3 f8 ^- O3 }0 J能言善道但數學較差公仔箱論壇6 \" V7 B8 H, N8 E
阿瑪拉表示,有些脊柱分裂(SB)患者會有學習障礙問題,無法專注學習。他們在數學方面會遇到障礙,必須花更多時間學習,才能克服障礙。但他們的語言能力強,能言善道,譴詞用字很豐富。
0 L5 O" y; T. i2 t. v( C# D, ?tvb now,tvbnow,bttvb她指出,雖然臨床的個案顯示,不少患者在生活、就業和學術上都有傑出的表現,有者還是博士,可見“他們不是不能,而是與眾不同的能”(Not disabled but differently abled)。tvb now,tvbnow,bttvb2 [) j) L6 S+ y, j3 X/ I
患者應找各專科治療
  _" ~: x6 f* b" h% b+ S( i) k由於脊髓是聯繫腦部與周邊神經系統的重要訊息通道,一旦有狀況,就會影響生理的各方面運作。因此,脊髓膜膨出患者需向各科醫生尋求治療,結合大家的力量來改善病情。# S; ]- D2 R6 y, F
阿瑪拉說,患者有大小便失禁的問題,要向腎臟科、神經科、泌尿科等求診。此外,病情會影響他們的行動能力,也需在骨科、物理治療科等接受治療。這個過程耗費很多心力,但患者不要氣餒,只要他們懂得自我管理,仍可像常人一樣生活。公仔箱論壇9 J; I3 x. }8 ~  e2 N9 O
她舉例,患者游泳前在肛門裝置一個管子,預防大便失禁,游泳結束後取掉管子即可。她表示,患者也有骨質疏鬆的問題,因此必要時需依賴扶持架走路,以防身體不平衡而跌倒。tvb now,tvbnow,bttvb$ R7 Y6 ^6 {7 j
脊柱分裂的種類簡介
; f# H1 M! ?2 H% i4 f& d5 p) a公仔箱論壇1. 隱性脊柱分裂──有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。
" b  C4 y/ a- A7 D+ z" |; y& }! O* l* YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。特徵:只是表面長有毛髮, 外觀看來正常,問題不大。

5 c4 t) U8 b* l8 ?. D7 ]+ p5.39.217.77:88982. 脊膜囊──腰、薦部中央有水囊狀隆起,外面之皮膚完整,內壁為硬脊髓膜,囊內無神經組織。  [- N+ A8 m. Z3 F! e9 V
特徵:脊柱突出來,影響不多。
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3. 脊髓膜膨出──脊髓外翻並且暴露出來,外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜。因這層膜很薄,在生產過程極易破裂,使裡面的脊髓液滲漏出來。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Y, n/ c2 G6 x! i" m7 u
特徵:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. W( u* S8 w" Y; t, D0 ~+ Q6 G
‧水囊多數位於腰、腰薦或薦部。5.39.217.77:8898! b9 \: I, f/ A' K
‧尿失禁/大便失禁TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 }) C3 A: Z9 m% n3 Y/ |3 k
‧新生兒的臀、腿、腳部分或完全無力。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ |0 m' A, s9 E. ?+ |
‧身體部位部分或完全沒有知覺。
4 _/ _* r$ f1 Q" U0 w‧腳癱瘓。7 ]9 ?  \! i0 C# t6 _6 X: J- L% g% I
檢查:
7 ]1 d3 ]5 B( H公仔箱論壇‧超聲波檢查
* H$ s% o: N: L9 `公仔箱論壇‧羊膜穿刺術(Amniocentesis)
) R3 Y7 Q6 g9 \. e9 qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( g* o" @7 `& m2 {1 k: I' ]
‧攝取足夠的葉酸。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 X, [+ L5 ^$ ^0 O
‧常去桑拿室者懷孕時要及早檢查。

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你知道嗎?5.39.217.77:8898& U3 Y  |# N: W; b- H
脊柱分裂 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 k; K6 o4 z# b& n
“Spina bifida”正確的意思是“脊柱撕裂”(split spine),因脊柱沒有適當的發展所致。
1 w+ F; D  V  j. |; j- f; k9 X3 t神經系統由胚胎組織的外胚層(ectoderm)發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板(neural plate)。後續幾天,神經盤內形成一個凹溝,神經溝(neural groove)於是成形。5.39.217.77:8898( `( Y; J& f/ e: `6 n' h0 A
胚胎發育至第21天時,神經溝的邊緣交會,形成神經管(neuraltube)。神經管的前端發育成為腦部(brain),而其餘的部分則發育成脊髓(spinal cord)。當神經管沒有適切的成形時,脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓而形成病變。; l; s% F7 I! [' z* D- x& z. c
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