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[健康資訊] 懷孕24天可驗出‧防胎兒脊柱分裂

    脊柱分裂。(照片由主辦單位提供)


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    脊髓膜膨出(左)的解剖圖,右為脊膜囊。(照片由主辦單位提供)


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  • 阿瑪拉:婦女懷孕首24天就可查出胎兒是否有脊柱分裂的問題。(照片由主辦單位提供)


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5 ]! }2 U4 E) u% J7 u' z4 d脊柱分裂(Spina Bifida,SB)是一種脊柱後面部分的椎骨板閉合的脊柱畸形,也是中樞神經系統中最常出現的缺損。它可能發生在脊柱的任何部位,但多數在腰部。骨科專科醫生說,目前醫學界還無法找出病因所在,故無法根治。預防的方法是孕婦要攝取足夠的葉酸(folic acid),並留意體溫是否過高,尤其是常去桑拿室者更要提高警惕,及早進行相關檢查。婦女在懷孕的首24天就能驗出胎兒是否有相關問題。公仔箱論壇+ M+ f& e* Y; Q
骨科專科醫生阿瑪拉(Dr. Amara)解釋,脊柱分裂(SB)是一種先天性神經管缺陷(Neural Tube Defects),即脊柱長出體外,不會有生命危險。此症分成3種,即隱性脊柱分裂(SB Occulta)、脊膜囊(Menigocele)及脊髓膜膨出(Meningomyelocele)。脊髓膜膨出是最嚴重的種類,會影響患者的生理運作和日常生活作息,例如行動不便、大小便不受控制等。
: M' L6 p' `3 N3 y( O" {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她在一項講座上說,如果及早檢查,婦女在懷孕的首24天就能知道胎兒是否有相關問題。現今,醫學界還不知道此病的導因,因此無法根治,只能用手術治療脊髓膜膨出的患者。公仔箱論壇% |+ ^8 X6 h  s
常去桑拿者風險較高
, ]  ~% O2 Z' ^' F8 P她表示,一般相信遺傳、營養和環境是禍首,例如孕婦沒有攝取足夠的葉酸。孕婦每天要攝取400毫克葉酸,這可從補充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得,這有助預防胎兒患病達70%。孕婦有糖尿病或服用癲癇症藥物也有風險。常去桑拿室者更要多留意,因為體溫過高也可能是原因。
. S, T( @( E3 |- w& C6 k“其實,政府醫院有提供免費葉酸給孕婦,她們可到那裡索取。”TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! w& ^/ ^: Q9 X8 l
阿瑪拉說,若家裡有一個孩子患有SB,第二個孩子患病的機率是5%;第二個孩子也有SB,第三個孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者,孩子患病的機率是4%。家族中有人是患者,孩子患病的機率是2%。) \6 _( c, Z: [2 w
誤為胎痣沒及時治療
) K* q2 s5 V9 _9 {  P“很多患者的父母沒有察覺孩子患病,他們以為那是孩子的胎痣,錯過了治療的最佳時機。”
3 {3 f  k# U- o: S5 {* |3 G; M她表示,若患者有腦室積水(hydrocephalus)則需動手術,因為人腦的構造有所謂的腦脊髓液循環。腦脊髓液像血液循環一樣,在大腦構造內是流通的。如果流通的路線阻塞,腦池的水就會漲大,引起腦壓升高,腦會受到壓迫,人就會變得遲鈍。
( s3 J  h, O. p0 P" t9 |tvb now,tvbnow,bttvb能言善道但數學較差
$ q  k, D8 B1 e8 m. e阿瑪拉表示,有些脊柱分裂(SB)患者會有學習障礙問題,無法專注學習。他們在數學方面會遇到障礙,必須花更多時間學習,才能克服障礙。但他們的語言能力強,能言善道,譴詞用字很豐富。
- P. D6 ]. f( }8 X' r4 G- P$ \tvb now,tvbnow,bttvb她指出,雖然臨床的個案顯示,不少患者在生活、就業和學術上都有傑出的表現,有者還是博士,可見“他們不是不能,而是與眾不同的能”(Not disabled but differently abled)。5.39.217.77:88980 q" r; x5 h# E( [. ?( u
患者應找各專科治療5.39.217.77:8898# q4 P6 k& e! p% v1 B) d$ c! u( d
由於脊髓是聯繫腦部與周邊神經系統的重要訊息通道,一旦有狀況,就會影響生理的各方面運作。因此,脊髓膜膨出患者需向各科醫生尋求治療,結合大家的力量來改善病情。
& T  Y% A- K8 O; ~2 h1 ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。阿瑪拉說,患者有大小便失禁的問題,要向腎臟科、神經科、泌尿科等求診。此外,病情會影響他們的行動能力,也需在骨科、物理治療科等接受治療。這個過程耗費很多心力,但患者不要氣餒,只要他們懂得自我管理,仍可像常人一樣生活。
, B# O" Y4 _3 ]! M* ]tvb now,tvbnow,bttvb她舉例,患者游泳前在肛門裝置一個管子,預防大便失禁,游泳結束後取掉管子即可。她表示,患者也有骨質疏鬆的問題,因此必要時需依賴扶持架走路,以防身體不平衡而跌倒。5.39.217.77:8898) O' ~& I. |4 b+ B
脊柱分裂的種類簡介2 F" d/ [9 z& z9 D4 z) r9 g+ x
1. 隱性脊柱分裂──有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。
% u) W4 a% B* R  o+ n5.39.217.77:8898特徵:只是表面長有毛髮, 外觀看來正常,問題不大。

0 c* @$ V5 o3 L# z2. 脊膜囊──腰、薦部中央有水囊狀隆起,外面之皮膚完整,內壁為硬脊髓膜,囊內無神經組織。5 h# n1 A5 H  V
特徵:脊柱突出來,影響不多。
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3. 脊髓膜膨出──脊髓外翻並且暴露出來,外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜。因這層膜很薄,在生產過程極易破裂,使裡面的脊髓液滲漏出來。tvb now,tvbnow,bttvb3 k" Z+ Z' X% `0 M6 B4 Y
特徵:5.39.217.77:8898" |# }* E  m* k7 Q5 |$ K1 `# W# @0 x
‧水囊多數位於腰、腰薦或薦部。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, M5 O# ^, {) d: _
‧尿失禁/大便失禁
! O+ x+ t( k& E+ A( v) v  utvb now,tvbnow,bttvb‧新生兒的臀、腿、腳部分或完全無力。tvb now,tvbnow,bttvb1 [3 k2 [5 n) N; z
‧身體部位部分或完全沒有知覺。
; x$ l+ Q$ k; U1 B" t, H& T3 |3 q‧腳癱瘓。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 j7 X9 R( d: t
檢查:
' [, x$ I% q/ G; a3 g* oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧超聲波檢查
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‧攝取足夠的葉酸。
8 C" ?1 ?7 j0 j7 ^: N, ctvb now,tvbnow,bttvb‧常去桑拿室者懷孕時要及早檢查。

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脊柱分裂 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 t$ K* {/ z: k; l; X3 A9 y
“Spina bifida”正確的意思是“脊柱撕裂”(split spine),因脊柱沒有適當的發展所致。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 }, ~4 i, m: f$ Q) T  x* k7 a
神經系統由胚胎組織的外胚層(ectoderm)發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板(neural plate)。後續幾天,神經盤內形成一個凹溝,神經溝(neural groove)於是成形。tvb now,tvbnow,bttvb6 N' w: ~; {7 Z' ?8 b- u
胚胎發育至第21天時,神經溝的邊緣交會,形成神經管(neuraltube)。神經管的前端發育成為腦部(brain),而其餘的部分則發育成脊髓(spinal cord)。當神經管沒有適切的成形時,脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓而形成病變。tvb now,tvbnow,bttvb) Y( ^# G5 Q  W, R* g/ j
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