吃東西時難免都有噎到的情形發生，臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示，上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症，及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。
' O5 R0 I0 W' |$ ]/ Vtvb now,tvbnow,bttvb
# Z& r0 L- E( |8 B qtvb now,tvbnow,bttvb曾經有名72歲男性個案，平時沒有特殊病史，某日上午吃魚時遭魚刺哽到，於是立即至診所就診。診所醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續，須至醫院求診。到了下午仍持續有異物感，於是前往仁愛院區急診求診。
, E7 i3 D& Z0 d4 v1 g5.39.217.77:8898& X/ { ]; h( W0 P" p( A
醫師先幫患者進行喉纖維內視視鏡檢查，但查無無異狀，透過X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物，當下安排胃鏡檢查，但胃鏡檢查沒有異常。5.39.217.77:88985 w6 b# p" r9 o
- Y% M' o2 G- l4 |9 M( Q, o公仔箱論壇在高度懷疑食道異物的理由下，病人接受了電腦斷層檢查，發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物，後來為患者了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查，在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺，並且順利取出，男子術後恢復良好，在隔天順利出院。公仔箱論壇 k& l% s; @, I
& q4 x5 l+ V% F5 W, ttvb now,tvbnow,bttvb謝宇翔指出，向該個案上消化道異物如此巨大的話，通常患者會非常不舒服，但該個案只有異物感的出現，因此建議食道出現有異物感的話應該盡速就醫。* y7 E9 p4 y$ w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 @1 v3 y( w7 b6 n' |
食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像（X光/電腦斷層）、內視鏡（喉纖維內視鏡/胃鏡/硬式食道鏡）等工具，其他例如明顯的吞嚥困難，劇烈的疼痛等，都是食道異物的強烈警訊。tvb now,tvbnow,bttvb k! G h3 L% @! G& ^/ P' {
" o' I; m5 R$ t4 f6 T3 j
在處理上因種類有緊急性（12小時內需取出）的差別，例如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者，更是緊急狀況。5.39.217.77:88980 s- @$ F* }+ J0 c9 N% ~
8 y7 \3 W" B& D" Gtvb now,tvbnow,bttvb食道異物的取出方法因位置不同而有差異，大部分可以經由腸胃內科胃鏡，有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡；例如太靠近食道出口的異物，可能在吞入胃鏡時會錯過。因此最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。
( t& [ u" l4 R1 C4 `/ m" z! z5.39.217.77:8898
/ t% u+ w7 A- T. w5 v台灣新生報 |
發表於 2017-5-16 07:46 AM
| 
