前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。公仔箱論壇% D( K; u6 f9 T4 l# g# b
4 s( f# ?+ a `& b" _' r根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ A% h: t3 c* ?$ r, x/ d6 T! D
% c _. I; u0 L7 _& O, @壓力來源與表現
8 m+ l% K8 G: g, K0 b* W) qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s i; O1 w8 Y, A4 Z2 b) l
壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。6 K' H' U/ H4 T" }: g) Q$ V
% q1 y1 k* C2 T/ [5 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：
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# K0 w. ^) c h0 |# K9 `0 H; n3 b5.39.217.77:88981.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。8 z8 f8 E: v$ H" _% K8 v
- w& o( y k% bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。公仔箱論壇3 `- m: [0 K9 J X
( F w; n- k- S3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。tvb now,tvbnow,bttvb; T: i6 ]" v" a/ v7 x1 T
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與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。/ s. ]3 J3 y8 O7 T: w; p; k+ m
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哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。公仔箱論壇! `( Y7 X& c% C; T+ F, I9 c5 e8 l
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SMART訓練
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SMART項目主要包含8個環節：
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1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。5.39.217.77:8898* u8 ]4 r: [3 o" J$ h. Q Y
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2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。
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3.分享社交連通性。2 y' g6 h v3 { ~- Y
0 F9 s/ t0 T' z7 u* H3 u4.自動思考和評估。公仔箱論壇2 t+ T2 W4 y! ]9 E4 e1 x
! X* ]5 Q' y S/ c- F公仔箱論壇5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。5.39.217.77:8898) d$ @, W- s* D. _
! d1 d7 V, S3 \1 w; D6.自動思考，情緒和行為的重組。
9 D: e4 L6 | {: ^. cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* `0 V+ O8 z v$ n0 Rtvb now,tvbnow,bttvb7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
! |3 N' s0 ~8 [$ J8 @! U/ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" H) b( H' E" J8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。& W! K& J0 P- T e5 g& e2 q
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心理治療: ]4 ^0 n. p) l
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成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：tvb now,tvbnow,bttvb2 X+ |8 w) F2 Z4 n' L
* U6 M0 r" S! X4 x- x1.擁有熱情和提供支持。
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9 V6 I, N$ F4 _8 R2.展現信任和尊重。公仔箱論壇7 j- L$ o( \8 o0 Y! D
, C3 B% W8 ]1 G0 k# U3 y3.傾聽而不要評斷，以及接受。
( D) M/ E3 G: u# b% H" Z ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- V7 f. R. j2 X+ F) H. t4 n- b) lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.允許宣洩。/ U' U$ R* G! s' Q0 x% x( f- [
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5.適當地解釋困苦。tvb now,tvbnow,bttvb' ]4 z( s0 g$ v
# G) c" a6 L0 f+ o- H5.39.217.77:88986.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。; G/ ~$ W* K* v D- M( c
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7.設定合作目標，形成共同行動。4 {4 @ S2 f4 x
7 s: F, F1 `& g" L* t1 g8.保證提供現實目標。公仔箱論壇, F. C- N6 V2 t* X3 B# z& m
. Z- f* C& @& Q0 }0 D; j* d3 a2 t tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9.灌輸希望和樂觀。
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) S2 @9 ~0 x" [. D* K+ Q" B" Stvb now,tvbnow,bttvb10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。公仔箱論壇$ }9 P% B# \# n" |3 m1 n) G
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11.願意靈活地運用患者的方法。
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小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應tvb now,tvbnow,bttvb& u$ T3 O# w5 T/ C1 g& q' n% B
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1.小組治療中的治療要素有：tvb now,tvbnow,bttvb# m3 `% Q/ ]7 }# q
) l1 c( D2 k4 z% t7 N3 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；
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通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。5.39.217.77:8898+ e3 m A4 w( M- m: k
3 R+ ]+ r0 Y, B+ C" v' h" `7 g* v2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。tvb now,tvbnow,bttvb( J5 @, T' W6 F4 ^
1 g7 n; M& ~+ N+ R4 w- qtvb now,tvbnow,bttvb3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。
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/ M4 F Z1 I7 G) l4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：
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愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% b3 _- h% l+ @9 e/ o# B
9 G( g9 w3 N9 @1 T; ntvb now,tvbnow,bttvb參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激； `0 G2 m8 e2 D6 a C+ f: [2 S
" ]9 W+ x: s8 j' \) ?' |tvb now,tvbnow,bttvb意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。
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SMART的發展計劃
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推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
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4 s) s5 D L- ^; {2 q( {5.39.217.77:88981.改編適用於華人的方案及編制手冊。公仔箱論壇 M/ E( Y: d) h5 _1 G4 x
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2.對特定疾病和情況的臨床試驗。
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! M" U2 A4 X3 A. o& q3.與SMART相關的生物標記物研究。
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4.為大規模傳播而進行數字化。
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" V: H+ m, W9 ~: e5.促進健康生活方式的公共衞生政策。 |
發表於 2017-6-10 05:42 AM
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