[健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。5.39.217.77:88983 s, ]/ y$ t* S$ ?* u

根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。
5.39.217.77:88982 n' E" k6 U% F& x9 X/ {
壓力來源與表現

壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。7 [( X# `; J, Z; E
% L8 L0 L( T1 l
壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：5.39.217.77:8898! P; v1 E: ^/ L: {
tvb now,tvbnow,bttvb/ b- O' d7 ^* E  r# ?1 v
1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。公仔箱論壇) w1 M# V; P% T: B9 ], x4 [2 V5 e) m

2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。tvb now,tvbnow,bttvb5 f2 s- F: Q6 H* F- z8 B4 h

3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。

與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
5.39.217.77:8898" U. k' W$ V; s4 ?8 v3 T
哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。1 d" v+ y6 t' o9 F& C. e! G5 S

SMART訓練5.39.217.77:88988 h2 B9 e6 S, j

SMART項目主要包含8個環節：

1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。7 S8 k0 L$ J; `' J6 P. @

2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。

3.分享社交連通性。

4.自動思考和評估。

5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。' ]( q0 K  {) G) [4 ]/ _& ]
tvb now,tvbnow,bttvb+ ]2 C1 g% c( X' a, L
6.自動思考，情緒和行為的重組。tvb now,tvbnow,bttvb9 `( a) L: T$ ^" o1 d/ P) A

7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。+ c4 S" I7 P2 M+ \  f
公仔箱論壇( \4 u) p: z! s1 T6 g; \2 k
8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。tvb now,tvbnow,bttvb! X' B/ t$ V$ Y' n: ~4 J1 ?% ^

心理治療
! C( D& }3 {8 ^, N; L# k' b5 }
成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：
5.39.217.77:88984 a8 v/ I5 J, i" o" C# U6 R4 i
1.擁有熱情和提供支持。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' A# n$ i0 i( A/ J* v

2.展現信任和尊重。
tvb now,tvbnow,bttvb4 o- Z# ^6 L% J0 [
3.傾聽而不要評斷，以及接受。5.39.217.77:88986 }* D# _% E$ i$ }# d  p
tvb now,tvbnow,bttvb& W7 h2 Z: c- c, N
4.允許宣洩。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- e" F, Q  k: a" t1 i) H
5.適當地解釋困苦。公仔箱論壇! m8 t  a% `$ H7 X
& Y' a% K/ t* c) b
6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。" L3 `* t! f. F8 K

7.設定合作目標，形成共同行動。9 o0 G4 E/ }( f* m" M% W' D

8.保證提供現實目標。
tvb now,tvbnow,bttvb! ~5 n. y- [& h/ e/ o/ X; @" i; B
9.灌輸希望和樂觀。; L9 O, A1 v7 ?' \2 O) V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s/ u- x; j5 F; C
10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。! F$ d0 O; i% e8 B

11.願意靈活地運用患者的方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {; o; K0 K# z+ x& M5 [

小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應tvb now,tvbnow,bttvb9 p' p. ^  j. H* ^+ t( W9 F$ t/ r

1.小組治療中的治療要素有：
* T4 F( {+ U  X
廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；
公仔箱論壇$ T% m, b$ k" d3 E& \* k
通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。
+ H; J8 I2 k8 q$ O* z+ S
2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。
tvb now,tvbnow,bttvb9 d; s8 A0 y6 Q$ k1 H6 C6 |% w
3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。tvb now,tvbnow,bttvb4 v7 l4 d6 B% j' N/ E; q$ j

4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：7 N- g0 ?& ?  R/ C  J
3 l  V1 L4 c; K4 S1 A( i/ o
愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；

參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；5.39.217.77:88989 a5 q" U9 q* D$ j/ l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& B: F$ C/ t0 r. g& X& T6 _: M
意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。

SMART的發展計劃

推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。公仔箱論壇2 p* ^  @0 S" {, A+ L3 j2 X+ `
公仔箱論壇5 o+ S: Y6 ^! t% e: t: B
1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
公仔箱論壇8 J) k4 D8 q" I& Y% W( I( w
2.對特定疾病和情況的臨床試驗。

3.與SMART相關的生物標記物研究。

4.為大規模傳播而進行數字化。

5.促進健康生活方式的公共衞生政策。

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 8 元 功勳 + 8 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表