健康／記者林怡亭報導5.39.217.77:8898* a, S8 V' Z# y- z/ k& e, ?, q( h
; x2 D. o& u3 R9 `5.39.217.77:8898助患者及家屬選擇治療 推醫病共享決策
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4 E+ a0 ?1 M8 D7 G) t$ [ z公仔箱論壇為了提供給患者和家屬在接受任何治療前，也能參與醫療決策，大林慈濟醫院響應衛生福利部推動醫病共享決策；嘉義大林慈濟醫院急診部醫師李振威指出，讓現有的實證醫學資訊，提供給患者作為可考量的選擇，讓醫療人員能支持患者做出符合其偏好的醫療決策。
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1 L3 H) p5 l0 i+ N/ A Y) s) q患者不懂什麼治療好 把問題拋回給醫師
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0 |; ~& Y) M- h9 ~ Z g; g臨床上，許多患者多半不知道該接受什麼治療，因此才全權交由醫師決定，但也反映患者不懂，也不知道如何決定，才會把問題拋回給醫師；急診部主任李宜恭表示，因此透過醫病共享決策，在實證醫學的基礎上，幫助患者了解醫學術語等，講出真正在意或困難的點在哪裡。2 Y2 z. c* ?6 }, a* y& y% T
0 O8 Q: A S3 P% A分析治療決策 提供患者家屬考量選擇
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急診部團隊選擇二至十八歲兒童頭部外傷，是否需要做電腦斷層檢查，作為主題，完成決策輔助工具，且實際用於診間；李振威醫師指出，小朋友撞到頭時，家長都會很緊張，但以中度頭部外傷，1%機率恐有腦傷、頭部出血，得靠電腦斷層確診，但接受電腦斷層，輻射性傷害可能造成對小朋友傷害。
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醫病共享決策 家屬選擇偏好醫療決策
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這時透過決策輔助工具，除了描述腦傷時的各種症狀，也列舉造成嚴重受傷的機轉，幫助家長明確說明小朋友受傷的情況，並利用圖表的方式，分析輻射性、費用和注意事項等，讓家屬能快速了解電腦斷層和回家觀察兩種決策的優缺點，進而和醫師達成醫療共識，共同做出偏好的醫療決策。tvb now,tvbnow,bttvb" c: l9 v- s- @% ^5 p
" i2 M1 Z8 _8 d( itvb now,tvbnow,bttvb醫病共享決策 提升醫病關係. a) w/ f! e$ z4 n0 Y/ W9 U
6 ], p% ?1 j8 D7 r. M5.39.217.77:8898醫療共享決策從3月份推行至今，已有52個案例，且有逐漸增加趨勢；李振威醫師提醒，雖得花上較多時間說明，但能以患者為中心的臨床醫療執行過程，非但協助家屬權衡選擇，更是兼具知識、溝通和尊重的醫病關係。 |
發表於 2017-7-5 09:34 AM
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