健康／記者林怡亭報導
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+ H" D1 c, n) _! w助患者及家屬選擇治療 推醫病共享決策tvb now,tvbnow,bttvb5 h1 ]. |$ A) w3 ^$ k- L3 G& y+ P
" `: g/ b. T$ B2 \為了提供給患者和家屬在接受任何治療前，也能參與醫療決策，大林慈濟醫院響應衛生福利部推動醫病共享決策；嘉義大林慈濟醫院急診部醫師李振威指出，讓現有的實證醫學資訊，提供給患者作為可考量的選擇，讓醫療人員能支持患者做出符合其偏好的醫療決策。tvb now,tvbnow,bttvb# }' u8 ^6 w O- h: L
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患者不懂什麼治療好 把問題拋回給醫師
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4 B8 R4 F+ W2 [, |臨床上，許多患者多半不知道該接受什麼治療，因此才全權交由醫師決定，但也反映患者不懂，也不知道如何決定，才會把問題拋回給醫師；急診部主任李宜恭表示，因此透過醫病共享決策，在實證醫學的基礎上，幫助患者了解醫學術語等，講出真正在意或困難的點在哪裡。
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5 t9 H. z* P Q& x |" k' l分析治療決策 提供患者家屬考量選擇2 j) L, h' o! s3 Q
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急診部團隊選擇二至十八歲兒童頭部外傷，是否需要做電腦斷層檢查，作為主題，完成決策輔助工具，且實際用於診間；李振威醫師指出，小朋友撞到頭時，家長都會很緊張，但以中度頭部外傷，1%機率恐有腦傷、頭部出血，得靠電腦斷層確診，但接受電腦斷層，輻射性傷害可能造成對小朋友傷害。1 \1 r; C/ b( g* |+ z
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這時透過決策輔助工具，除了描述腦傷時的各種症狀，也列舉造成嚴重受傷的機轉，幫助家長明確說明小朋友受傷的情況，並利用圖表的方式，分析輻射性、費用和注意事項等，讓家屬能快速了解電腦斷層和回家觀察兩種決策的優缺點，進而和醫師達成醫療共識，共同做出偏好的醫療決策。
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醫病共享決策 提升醫病關係: D& {# z' `+ C& O, Y: ^
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醫療共享決策從3月份推行至今，已有52個案例，且有逐漸增加趨勢；李振威醫師提醒，雖得花上較多時間說明，但能以患者為中心的臨床醫療執行過程，非但協助家屬權衡選擇，更是兼具知識、溝通和尊重的醫病關係。 |
發表於 2017-7-5 09:34 AM
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