临床应用了某些药物后,有的病人血糖水平达到糖尿病的诊断标准。使用这些药物治疗过程中原来无糖尿病病史的人发生糖尿病,而糖尿病的患者应用这些药物后血糖控制恶化。 ①利尿药和降压药。噻嗪类利尿剂、氯噻酮、襻利尿剂、潴钾利尿剂和二氮嗪、中枢作用的α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。
" J2 P5 @$ d# U) o) r2 k! V公仔箱論壇 ②激素类药物。糖皮质激素、雌激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。
& v6 Q. w$ N g' T0 A5.39.217.77:8898 ③精神心理药物。泰尔登、氟哌啶醇、碳酸锂、吩噻嗪类、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。; ^+ ]' v9 k9 j! v: ?
④儿茶酚胺药物。肾上腺素、异丙肾上素、左旋多巴、去甲肾上腺素、沙丁醇等。) ?# G' i3 B" X: Z5 y
⑤消炎镇痛药。消炎痛、大剂量的阿斯匹林、大剂量的扑热息痛、吗啡等。
2 H- t% N4 {6 H8 k4 j+ M" u5.39.217.77:8898 ⑥抗癌药物。四氧嘧啶、门冬酰胺、链佐脲菌素、环磷酰胺等。
. ~ g. h @" V5.39.217.77:8898 ⑦女性避孕药。$ q! M" r) ^. e; }( l8 D
⑧环孢素。
. z/ {1 n7 o+ W3 H! |/ s公仔箱論壇 ⑨苯妥英钠。
; C. @2 L6 h( r1 B9 ?公仔箱論壇 ⑩异烟肼。5.39.217.77:88982 n9 {1 e' T+ Y. ]
其致病机理有:
5 O% v/ G& a- p" S) o ①降低胰岛细胞cAMP水平,从而抑制胰岛素的分泌。$ x. l. M" g2 u1 A
②使组织对胰岛素的敏感性下降,影响糖利用;使肝糖原异生作用增强,增加葡萄糖合成,产生胰岛素的抵抗。
( O* `' m. n/ v3 L, j4 j/ a6 j! rtvb now,tvbnow,bttvb ③对胰腺有毒性作用,能损害胰岛的B细胞,使胰岛素分泌减少。以下分述一些常见药物的致病机理及临床表现。 |