临床应用了某些药物后,有的病人血糖水平达到糖尿病的诊断标准。使用这些药物治疗过程中原来无糖尿病病史的人发生糖尿病,而糖尿病的患者应用这些药物后血糖控制恶化。 ①利尿药和降压药。噻嗪类利尿剂、氯噻酮、襻利尿剂、潴钾利尿剂和二氮嗪、中枢作用的α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。: Q: r- r& P/ E; L; x& K, M& e, ~
②激素类药物。糖皮质激素、雌激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。公仔箱論壇. e# i1 j# y- p& P+ i h7 C
③精神心理药物。泰尔登、氟哌啶醇、碳酸锂、吩噻嗪类、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。tvb now,tvbnow,bttvb4 b& d9 [5 z8 M
④儿茶酚胺药物。肾上腺素、异丙肾上素、左旋多巴、去甲肾上腺素、沙丁醇等。) l& o E* w2 L1 i$ Y4 _5 j
⑤消炎镇痛药。消炎痛、大剂量的阿斯匹林、大剂量的扑热息痛、吗啡等。
' ^; o, } Z5 \6 s: \8 M: ntvb now,tvbnow,bttvb ⑥抗癌药物。四氧嘧啶、门冬酰胺、链佐脲菌素、环磷酰胺等。公仔箱論壇. R' D4 N+ Z; f& c9 r- T- C+ v% g
⑦女性避孕药。
# J# s* u) w: d# S2 Q5 s. \5.39.217.77:8898 ⑧环孢素。公仔箱論壇& P# n8 C- N& ~6 ~( _2 S
⑨苯妥英钠。
r8 H H$ j2 @( n$ z ⑩异烟肼。) R1 m2 s/ u! n0 h3 M
其致病机理有:
( p4 \3 q1 u4 W0 t! F' ] ①降低胰岛细胞cAMP水平,从而抑制胰岛素的分泌。5.39.217.77:8898" A1 P7 [5 [; m0 D7 L/ t8 ?& _
②使组织对胰岛素的敏感性下降,影响糖利用;使肝糖原异生作用增强,增加葡萄糖合成,产生胰岛素的抵抗。公仔箱論壇' z2 u0 h C k" Q
③对胰腺有毒性作用,能损害胰岛的B细胞,使胰岛素分泌减少。以下分述一些常见药物的致病机理及临床表现。 |