鼻塞是耳鼻喉科醫生最常遇到的問題之一。這是一個十分擾人的徵狀，日間會令人呼吸不順，晚上更會使患者張口睡覺，引起鼻鼾及口乾等問題。鼻敏感、傷風感冒都會引致鼻塞，誤用噴鼻藥物、鼻內有瘜肉及結構異常，甚至是發病率甚高及可致命的鼻咽癌，也會引起鼻塞以致「透氣唔順」，但很多人都忽視鼻塞問題，置之不理或是胡亂用藥通鼻，令原本可能是小小的問題，逐漸變成長期性鼻病。) v/ z( w6 o1 [3 u# @! L
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鼻塞不但令人呼吸不暢順，更可以誘發其他問題出現，例如鼻鼾、改用口呼吸而出現口乾、口臭及咽喉發炎等等。對付鼻塞並不困難，最重要是對症下藥。/ I ?2 l$ }% m
. t# b; Z; T3 ~. t2 n5.39.217.77:8898鼻瘜肉乃常見成因公仔箱論壇9 S2 ^2 m! ^+ r0 t
+ F! d2 y T: b ]1 s6 t: etvb now,tvbnow,bttvb鼻塞的成因有很多，臨床經驗便顯示，其中一個常見原因是鼻敏感控制不好引發下鼻甲骨黏膜肥大。下鼻甲骨貼近鼻道出口，表層的黏膜組織會因敏感發作而充血發大，長期如此，黏膜會不懂收縮及持續發脹，阻塞呼吸道，這也能解釋為何很多鼻敏感患者即使無發作時也會鼻塞。/ G& P9 u7 Y& Y' x
. v% E5 F; J; K [: h. J5.39.217.77:8898鼻敏感引起的鼻塞，需要先做好控制鼻敏感的措施，若有下鼻甲骨肥大便可以微創的激光或射頻切除腫脹的組織，從而紓緩及減少鼻塞問題。
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0 q- [6 f: @1 ^; }! D$ W鼻瘜肉也是引致鼻塞的常見病因，有時更可導致嗅覺喪失、阻礙鼻竇出口而引發鼻竇炎，或因經常用口呼吸而誘發慢性咽喉炎等併發症。過去的研究顯示，本港約有1%至5%的成年人有鼻瘜肉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 u. t$ S( _* _+ u) T
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鼻瘜肉其實是從鼻竇長出、猶如提子般的小囊組織，若它們剛好擋住呼吸通道，便會造成呼吸阻塞，問題通常同時發生在兩邊鼻道。鼻瘜肉的成因仍然未十分清楚，但相信與長期鼻炎有關。而鼻瘜肉有時可能是癌瘤，特別是只出現在單邊鼻道的瘜肉，需要做檢查及抽取組織進行化驗，以排除是惡性腫瘤的可能。
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( |' S8 l% o9 z0 z# B鼻竇炎分急性慢性公仔箱論壇* Y7 d( q8 t4 \& H' ^3 Y- D
" }6 h$ A4 Y5 f$ N7 q- \9 N. `公仔箱論壇不少人也以為鼻瘜肉必須做手術切除，但一些細小的瘜肉其實可嘗試以藥物令其縮細，如藥物治療無效或阻塞情況嚴重才須考慮做手術切除。現時這類手術多以微創方式進行，創傷性較低，病人康復的速度比較快。tvb now,tvbnow,bttvb+ g4 r# w5 R- H$ [, U0 ]
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以往，鼻瘜肉的復發率很高，但在先進儀器協助下，現時醫生能夠更徹底及安全地切除瘜肉組織，再加上定期覆診及按指示使用鼻噴劑，便能大大減低及預防鼻瘜肉再次出現。
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: ^: ? @- c+ f- n x另一種常見導致鼻塞的問題是鼻竇炎。鼻竇炎可分為急性及慢性2種，急性發病時患者通常會有發燒、鼻竇位疼痛及有異味的分泌物，有時連面頰及眼睛也會腫脹；假如炎症持續不退，問題便會由急性變為慢性，患者不再發燒或鼻竇疼痛，但就會有鼻塞及分泌物等情況。
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/ J, n' ~2 S' E3 y x! }+ V有時病人會誤把鼻竇炎的徵狀當是鼻敏感，但兩者有很大分別，鼻竇炎的鼻分泌物通常帶有臭味及顏色混濁，而鼻敏感的鼻水則比較稀淡及呈透明狀。醫生會根據臨床徵狀，加上鼻內窺鏡的幫助，確定病人是否有鼻竇炎，然後再選用適合的藥物及抗生素處理，超過九成患者都能夠康復，餘下少數病人則可能進行鼻竇沖洗或功能性內窺鏡鼻竇手術，以徹低清潔鼻竇內的病灶解除困擾。/ I: m! J. s. y9 P
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鼻中隔偏移致阻塞: D# @2 Z5 t6 s& d& n
) I+ ~' O! q, n" j) O3 l0 M# p5.39.217.77:8898除了鼻病之外，鼻骨歪曲也可導致鼻道受阻而出現呼吸不暢的情況。鼻子有很多結構其實是軟骨組織，例如是鼻樑隆起的部分便是由左右2塊上鼻側軟骨構成，鼻尖則由2塊鼻翼軟骨組成，2個鼻孔亦是由屬軟骨組織的鼻中隔分開。這些軟組織受到撞擊或擠壓，就有機會出現變形，例如鼻中隔移位便可令一邊鼻道受阻，有時更可能會導致鼻竇出口阻塞，併發鼻竇炎、經常流鼻血甚至鼻中隔骨刺性頭痛等問題。
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鼻中隔偏移是常見的鼻結構問題，若偏移情況不嚴重又沒有引起任何症狀，可毋須理會，但若出現鼻塞或鼻竇炎等併發症，便需要考慮接受鼻中隔成形術。由於鼻中隔屬軟骨組織，即使用力推到兩個邊道的中間，它亦會自動回彈，所以需要以激光等微創手術切走造成阻塞的軟骨，才能令呼吸回復暢順。
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無論是兩邊鼻塞還是單邊鼻孔均出現阻塞，患者也應盡早找醫生做詳細檢查及適當處理，若置之不理有可能會誘發相關併發症，而只要有適合的治療，阻擋呼吸道的礙物便可被清除，令呼吸道回復暢通無阻。 |
發表於 2017-7-11 04:27 PM
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