早安健康／黃秀美公仔箱論壇4 L+ W( w. V8 U5 G! V
/ G# f: _# ]1 a. U, y
. V5 w3 F8 D2 X3 J0 ]5.39.217.77:8898連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。
1 }; T5 \2 Q8 y* d) f% aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88986 D/ ^5 \, V+ M/ D
事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。 tvb now,tvbnow,bttvb( N& g/ n( p7 i3 C3 p
& h, D9 a8 `5 v2 m3 Z公仔箱論壇而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。
7 m$ S4 f9 U, C8 o u! u0 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 u5 h4 H N& u$ c
本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。 . M, |: X; g( c4 v, R
3 @9 g: F8 W7 g( ]/ f' Y. y
飲食西化、毒食品⋯⋯
& x9 g! Z+ d- c7 H2 h5 o大腸癌，發生人數居冠
) J! M2 Y8 s5 a9 X8 ]! Y/ Y$ t公仔箱論壇
& ]8 \# q( N3 m+ Qtvb now,tvbnow,bttvb國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。 公仔箱論壇5 M& s7 x: k. m# G5 z' ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 D9 Z( h2 s& @3 \+ o7 J
而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。
- o# R6 [7 x8 n" H2 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H0 J- E A( T P0 d- `6 p, a
為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。
/ [) r3 O- S) d4 {; {; O, W% ktvb now,tvbnow,bttvb
5 v5 W Z' V: K. _- u4 d公仔箱論壇而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。
" n- p+ H4 n' g9 x公仔箱論壇
1 u, X; a% J$ S- k0 s3 U公仔箱論壇吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。
; H. \ {( m: c: y公仔箱論壇
( n% \7 h5 ]5 n- b! n" p b1 k人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。
* c# i8 Y, P9 j, l公仔箱論壇
3 ]) B8 A# H8 ~: d: T戒菸酒、均衡飲食⋯⋯
% t: x; W* `0 a5 N5.39.217.77:8898吃全素者，仍要定期篩檢 公仔箱論壇. N: \2 i. s* {* U
; C i8 Z1 A4 r即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。
1 J5 }( K8 L# h5.39.217.77:88984 O1 n( _% W+ Y, c3 ?. Z+ l8 k
因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。
" f1 p7 Y! ~0 o- j# y5 z4 k6 j6 b stvb now,tvbnow,bttvb
, m4 ~3 c+ H: C& x8 Atvb now,tvbnow,bttvb若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' a% v, O' T7 T. B
" }3 Y4 T- b. ]$ [- z( | p; W" s
傷口小、恢復快⋯⋯ 公仔箱論壇# f1 |3 Y8 O: _: Y Y% |# c
九成患者可用腹腔鏡手術
5 q8 G0 G7 q' X9 \* B1 Ctvb now,tvbnow,bttvb
5 Q5 B2 ]9 t" p7 m7 ^# _# e大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。
+ k8 U$ d/ p% r' d7 p- K" e公仔箱論壇; g3 p' o" P- J5 E. j" L
由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。
( X7 T" x& @4 n2 U# O( y4 s4 m) z5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb7 B1 M& B' _! F
以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。
! e5 @/ j+ l" `: G' p6 Z' [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 B5 w+ f) X5 i; ^, ~+ x @) v) q
近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。
8 T* N" S$ M# e( S v, ]5.39.217.77:88989 e! p- b8 C) O$ B: H
而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。
" t; S. \! z+ Y( d1 m: otvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88980 _9 F/ o* e" d6 b! s) T
值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
