早安健康／耳鼻喉33問
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[小故事]小陳是個典型的陽光男，活潑開朗，但自從2個月前患了感冒，此後莫名的頭痛就纏上了他，令他煩惱不已。每天靠吃止痛藥才能好好繼續工作。這一個月期間看過神經內科、一般內科、跑過眼科都一無所獲查不到原因。後來經人提醒去看耳鼻喉科，幾醫生檢查後發現，原來這讓人摸不著原因的頭痛竟是「鼻竇炎」引起的！！！/ L+ j- V0 j1 ~( A, b( w5 L# c
8 K. W) s3 z' x* |4 Q9 k什麼是鼻竇炎？公仔箱論壇' j8 j( \3 c$ y0 F* M2 d
鼻竇炎是就是鼻竇發炎， 鼻竇位於眼睛和鼻咽腔附近的顏面骨中之空腔，充滿著空氣且與鼻腔相通。如果鼻竇裡如果有發炎現象，刺激神經末梢就可能會引起頭痛。鼻源性頭痛呈鈍痛或隱痛，疼痛位置可能會在額部、眶部和上頜部。
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常見症狀 " l( y& C2 l' I: b& @$ ~4 ^* T5 [- ]9 ~
急性鼻竇炎剛開始的症狀很像一般的上呼吸道感染，但是如果症狀持續超過1~2週時，就可能會是鼻竇炎發作。鼻竇炎有三大典型症狀 「鼻塞、黃綠色鼻涕，臉部腫脹疼痛感」，另外也可能伴隨有咳嗽、發燒、頭痛、喉痛、口臭、呼吸有臭味、疲倦。
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常見原因
- C0 e8 |/ H, htvb now,tvbnow,bttvb感染、過敏、發炎腫脹造成鼻竇的開囗阻塞皆有可能會造成鼻竇炎。 鼻竇炎最常見的原因就是上呼吸道感染所引發（即感冒惡化而造成鼻竇炎）。 公仔箱論壇9 E; M$ { s7 h: L- k+ P; e4 R
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治療方法 5.39.217.77:8898+ B% }; J7 ?: I# K
・ 抗生素治療，醫學統計建議治療療程為10~14天。
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. w1 m$ M) Y, `* H: m, r' ?2 q・ 耳鼻喉醫師的局部治療：清除鼻腔內黏稠分泌物，促進鼻竇引流。 , ?: q' |$ p! n* M+ B: Z+ i
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・ 鼻腔沖洗：可降低鼻內的黏稠分泌物與過敏原，醫學研究證實鼻沖洗可舒緩症狀並減少藥物。 tvb now,tvbnow,bttvb1 O( \- W' G) X5 b& V" }: B
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・ 其他輔助的藥物治療：止痛消炎藥物可降低發炎程度及疼痛感；黏液溶劑 (mucolytics) 改善鼻腔分泌物的黏稠度，有利排出分泌物；局部的鼻腔類固醇噴劑可降低鼻部黏膜腫脹。
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・ 外科治療：藥物治療不善的患者，須考慮接受內視鏡鼻竇手術來移除部分的鼻竇黏膜，達到最好的鼻竇通氣及引流。此手術可使大部份病人達到不錯的症狀緩解。手術破壞的範圍小，併發症也少。 5.39.217.77:88980 v# G8 o' f" F
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注意事項 5.39.217.77:88988 t# @1 a; Q$ D5 N; v
治療過程中如果出現 眼部腫脹疼痛、高燒不退、單側臉部腫大，表示鼻竇炎病情惡化，嚴重者可能會往外侵犯到眼睛或腦部，須立即回診就醫或至急診就診。 |
發表於 2017-8-5 07:32 AM
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