早安健康／耳鼻喉公仔箱論壇0 y/ M. s# s8 C8 n. c* \
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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) ~1 v) l, u' r2 f% n/ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來 9 w L& @/ S) A6 I, I) }9 I7 ?3 g7 c
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因
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1 s/ [$ i: g1 T$ V' D/ W8 O# V6 q耳石脫落的原因有：
" z7 z p& k7 ^& ~- Vtvb now,tvbnow,bttvb・頭部外傷
5 F$ m9 ~0 Q, B& | f6 d$ x・老化
3 y6 B5 c4 L c. c・噪音傷害
: D t; r) a4 v/ L1 p0 I% Z・藥物造成耳毒性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Z, [* B* Z& \2 v
・前庭神經發炎
: h V' x6 R1 w' ^2 d# ttvb now,tvbnow,bttvb・慢性中耳炎 tvb now,tvbnow,bttvb2 b! h) h( Y6 h3 b9 E' Z
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; P- \- O. E, H
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疾病特色 5 S: o& R0 `6 w% A F5 h8 p4 x
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 5.39.217.77:8898$ V% J# Z2 U4 K1 g) n2 L
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色： 公仔箱論壇" O8 G. X" r, v# H3 M% `
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
2 ^8 `- o! N1 z4 L( w公仔箱論壇・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 ' u* a' B1 d- A b. }" ?& j
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb+ j) P2 S6 e6 l% C) z: }
; j( S g: W: d4 U- t公仔箱論壇耳石異位疾病診斷
2 L2 U0 [/ r) U; wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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' s B9 J, `) v8 Q4 m5 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898; ^! C! V' \ h/ ]
治療方式 公仔箱論壇7 ~" j& o# [; ]; d! u
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 tvb now,tvbnow,bttvb% `0 h9 t2 p2 Y2 R3 p8 L, m
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 ) Q9 u! ~2 Q9 y' J
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
+ l" e( |1 v. T0 P5.39.217.77:8898・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 3 ]* l, k; C/ c. U" g9 k- j" u) J
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
/ b- d2 G# R; r' z7 Y8 R8 w1 Y: ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
/ ?8 L) q* P8 i3 v/ T5.39.217.77:8898・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 $ a7 q9 ? Z" J8 T% L, t& Y" @9 }
・請勿自行執行耳石復位術。 5.39.217.77:88988 y! J% }8 o' D |' W3 x# `' _
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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