服用哪些藥物容易中暑?
1 [. [0 G' d6 \2 B0 W0 N; U5.39.217.77:8898吃了這些藥物較容易中暑( |0 y8 q9 ^" D4 h5 b
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
' \& T( I8 Q q U公仔箱論壇本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。
1 y3 c+ M' p3 l) A( b3 r5.39.217.77:8898台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
. [4 R$ \" Z8 E$ L% B2 u# h5.39.217.77:8898賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。tvb now,tvbnow,bttvb" b8 t# h9 j' ^5 W1 K& Q+ v h2 {
較易誘發熱傷害的藥品：
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0 g5 ?. K6 V1 ^+ e1 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。藥物(食品)tvb now,tvbnow,bttvb2 A" H1 E% T- k G) l9 y' b7 P
| 作用功能分類(來源)% u( y0 q# E' j
| 酒精
2 E# w9 p, ]$ n' \" n: T: V抗組織胺
8 D& l% C" A5 G公仔箱論壇乙型交感神經阻斷劑: U' S3 n4 v( J, W
利尿劑公仔箱論壇3 b8 ?: c# V1 S, K
Phenothiazine類藥1 J& K* Z0 Q p2 A8 O
三環抗鬱劑(TCA)
8 V8 Y7 [. d8 h, V ~6 @tvb now,tvbnow,bttvb選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)5.39.217.77:8898: ~- H" E/ d4 ~% F
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)
6 q g: e4 ?2 s: J; `抗乙醯膽鹼製劑5.39.217.77:8898# I7 T8 P" ~) H4 {8 B# L: u+ I) W# X1 `
茶鹼(theophylline)5.39.217.77:88982 C- A5 R4 p7 ]5 n+ C2 a1 {
古柯鹼
7 i T( V, U6 i3 m# C5 ~) q% K. p: s5.39.217.77:8898安非他命TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 K5 g8 W5 r+ W, a, d9 _, s, \0 U
| 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
; R5 Q! @8 J. ~. N" B4 i抗過敏、感冒藥等- r- Q: v3 h1 b& Z- J
降血壓、心律不整用藥
% f3 p& \. A2 P3 O8 n降血壓、利尿
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1 q- O( \! I- h0 otvb now,tvbnow,bttvb抗憂鬱藥
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降血壓藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 F- }: ]+ |) B7 X9 o4 Z
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' I' L, y8 k# c; ]
氣喘、慢性肺病用藥4 b! j1 C4 y: f: E- t5 K+ I
非常規醫用藥物
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6 y2 m4 a. s; F賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：
& @, I9 M. G& c2 ~, W一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。5.39.217.77:8898; O! D( X, ]( W& n, t9 F0 p
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
/ l) t. {( |- ]: e* D2 m" l公仔箱論壇三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
$ h$ c: j" e4 `) N* t公仔箱論壇很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。
4 T/ B( P( A1 s- j; C2 Y: Z對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 M" j& ~, c* u
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
; n5 Y4 k Q5 H( [+ J1 G二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。5.39.217.77:88984 c% S8 e, H1 O7 N. h6 y6 B# X- A3 G
三、攝取足夠的水分和鹽分。tvb now,tvbnow,bttvb4 U2 Y; ~% c* g) X. a3 D
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。3 U y0 z9 j! D& ~& X5 k+ n/ n
賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。
% l( Y. G7 F6 w8 E2 K k: l4 n5.39.217.77:8898鄭醫師補充:
1 M L5 x6 Y* m2 r, ftvb now,tvbnow,bttvb這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。
5 m) K" X2 G/ mtvb now,tvbnow,bttvb- T. r. c0 N5 d# @
文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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