早安健康／耳鼻喉
; u3 }# a. C( g* A3 p公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 z6 o/ A& S2 D' p' J
公仔箱論壇: F, Y! p3 g) _
上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
9 R! C' P8 _5 e$ X& Y4 Q* W6 D! ?; Z9 m4 f4 ]0 j1 s3 Y/ r
剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
% U" I8 U. D, f0 O9 ^1 h$ c$ m5 D7 G) a5 j
耳石異位的名字由來
4 @" }* B% v' O% K這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
8 X; Q+ j. b5 y, T7 g5.39.217.77:8898) z% u$ G4 L( A# p
 e% S$ Q) X; B+ x
3 T( D; t% L+ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因
; b2 r5 A" T) I- o! htvb now,tvbnow,bttvb/ g E$ N2 S" u9 a" D, F
耳石脫落的原因有：
; n- H) S# }5 x) R# x5 ktvb now,tvbnow,bttvb・頭部外傷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; o" w/ Y4 A6 k6 F9 ?8 C: ^
・老化
c9 g" o7 ^4 r0 A! h4 F U1 C9 X公仔箱論壇・噪音傷害 0 x0 X g8 A% A2 Z' N' `( \
・藥物造成耳毒性 5 R7 p' j3 F) ^
・前庭神經發炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @2 [* U& Q, [ U# F
・慢性中耳炎 公仔箱論壇3 g5 O$ q/ _/ u9 Z
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 tvb now,tvbnow,bttvb! c U. P3 W% L3 R, d
8 j* C. c+ O. \& C9 `疾病特色 - r) _! C: b) g) J3 i+ W
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 公仔箱論壇( L: m" G j- @1 V1 w) ~+ e a$ U
: E% r Q$ ~! h1 e2 U（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
. T5 O. s" I- [' I; O1 }tvb now,tvbnow,bttvbBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
" K$ n! _ P; ?5 b" ]! |% aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 I: j" T2 _- M/ W1 x- p0 Z
BPPV 有幾個特色： 公仔箱論壇: f+ {/ U @- x
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
( ^+ i4 t5 y2 _, H# i# |. N* Ntvb now,tvbnow,bttvb・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 v" l$ A/ z6 e8 Z0 i9 F- Z t# K
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
( V% T% M$ i* T9 E2 |, C9 y公仔箱論壇' \8 G) C5 U" |# Q
耳石異位疾病診斷
8 j j5 R# P' O/ o公仔箱論壇耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。公仔箱論壇* B( l8 ?8 n' E5 k% M/ |% O* e
6 P! d+ R. D) E4 C8 [5.39.217.77:8898
; ^" x ?5 c' d" s) q' b! x; ]公仔箱論壇2 S- w* q! a& p" S* X
治療方式
, N, t) x& b3 U- H1 J5.39.217.77:8898前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 公仔箱論壇# X/ U8 |3 ?9 v5 O a, P, T( U
5.39.217.77:8898! b, P& [ M% ~
・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
! d! |; V) f4 G% m/ G# TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 6 E/ r6 b5 s- y+ E
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 " G+ d/ `# a" Z U9 b2 @
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
2 V, X0 o; I% M# Otvb now,tvbnow,bttvb・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 公仔箱論壇9 T3 K$ s( b% v
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
8 o+ b) s/ f! Z$ H4 x公仔箱論壇・請勿自行執行耳石復位術。
' q Y6 b/ y0 c7 ]; U/ I1 W- |公仔箱論壇公仔箱論壇' c* i+ y' c. w+ v; W
 |
發表於 2017-8-15 08:22 AM
| 
