服用哪些藥物容易中暑?5.39.217.77:88984 y: { u3 k- T
吃了這些藥物較容易中暑tvb now,tvbnow,bttvb( F ]& u8 M# L" V6 q x
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導* Z$ [/ k/ P2 l% ?2 P* c# O' A
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。tvb now,tvbnow,bttvb* l: t1 L6 j& B6 M+ h
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
5 R& L7 \+ e# Q7 D! d* N% Ntvb now,tvbnow,bttvb賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。
6 @. g+ l8 q: J$ |. [, g" }較易誘發熱傷害的藥品：
0 G6 v! g7 `" A% J/ _8 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% D% M- x" o$ r8 P藥物(食品)5.39.217.77:8898+ @1 F- e7 {, @ K8 {' S% F4 d
| 作用功能分類(來源)公仔箱論壇" t8 |& H, t g4 ]" \2 J
| 酒精
/ \3 g7 B/ H% p* o4 Y5 a' J! S抗組織胺
7 O4 b* j! T. g" f5 {乙型交感神經阻斷劑公仔箱論壇. `! d. L: S0 b p) w4 W
利尿劑 Q' f3 K$ d7 P2 q/ o2 O
Phenothiazine類藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 f2 }* g5 ?& k: a2 K5 I. d
三環抗鬱劑(TCA)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' e. l: ]6 `$ ]. X; L* Y1 t, n
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)
3 G+ C! Q; M* b# Z公仔箱論壇血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)4 Y/ U' W+ s' V) l# L Y& [+ k
抗乙醯膽鹼製劑
o" D- m9 y& V" O2 H茶鹼(theophylline)
% z" Y1 J" J5 A# P( F/ [3 Y9 Y5.39.217.77:8898古柯鹼5 u# T3 ]. r3 J S/ } t4 l" X
安非他命5.39.217.77:88983 V9 T1 |' i& \, a3 n. n8 H( O
| 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等tvb now,tvbnow,bttvb! Q, B0 C( Y2 L9 ~9 j+ o
抗過敏、感冒藥等
& g. r% v6 K" V8 f9 t' \. X) D" e5.39.217.77:8898降血壓、心律不整用藥tvb now,tvbnow,bttvb- S) b8 c$ A9 h' y" K
降血壓、利尿5.39.217.77:88985 {' y+ \& g2 z5 t* H( [5 ~
抗精神分裂藥
a! \4 b, d$ A! S8 [$ n% q公仔箱論壇抗憂鬱藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 B$ e- Z0 w7 k
抗憂鬱藥
7 t- c0 u* Y1 x. l5.39.217.77:8898降血壓藥% ^, Q- n7 S$ _& M0 q0 u
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有8 J# P7 q- K" \$ j1 q4 D( f' e2 s1 I
氣喘、慢性肺病用藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 L2 T0 K: |# W7 M
非常規醫用藥物
8 U! I) l. s5 L- `" N( ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。非常規醫用藥物4 |- g1 _2 O) W2 a& |; ?# C. t
|
$ X8 S! q u* `; p# q% Z4 B+ @0 V5.39.217.77:88987 Z+ a* |* ?. Q3 @/ ?
賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：
4 m2 r1 X: Y+ ` i4 P) d& w公仔箱論壇一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。
* d% v! y; _3 W. b+ |5 L二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
- B0 r0 m. U/ q% k1 l+ a/ S" ]# }三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。公仔箱論壇! ~3 N8 h& `, Q9 C8 u
很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。
/ Z8 H3 ^' \8 \5 p* {) E( b對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：
) G" y. G5 T8 C( Q6 o; K" t一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
) _/ S7 I6 {5 j* e$ I二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。5.39.217.77:88988 r a% I4 Z4 U1 f" H
三、攝取足夠的水分和鹽分。公仔箱論壇5 D9 B6 N& Z) |* y' R( g$ A
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。' ^5 n! G" X& y, g0 r
賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。
0 s7 J& Y: j1 }' Y& _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭醫師補充:
/ K& f$ e& Z3 R$ q2 B4 N( p" K5.39.217.77:8898這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。5 c: r) X7 b6 V! [" C" I0 C
tvb now,tvbnow,bttvb0 Q! [5 c. z/ |) b1 v
文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
| 
