早安健康/耳鼻喉
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5 s* D; }3 C6 }: K" v# r6 J( @' n公仔箱論壇上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者,他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Q6 R! _5 M# o& O9 R6 X8 m$ P
4 D% L% f$ v/ b$ CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剛聽到這疾病的患者,第一個反應都是 「什麼?耳朵裡面有石頭?石頭異位了?!」聽得一頭霧水,以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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& s' ^3 R6 }9 M# S, c公仔箱論壇耳石異位的名字由來 . s0 w$ l1 P c/ v
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV),俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落,飄流到了負責平衡感覺的半規管中,然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說,就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造,只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有:
% ?/ d5 N( L3 J n4 o9 R0 T5.39.217.77:8898・頭部外傷 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {& ?/ _- n" s% r
・老化
* r* e* a6 }( v/ D0 x# `( F・噪音傷害 , o) N; f1 e& ?* y: E$ i$ e
・藥物造成耳毒性 + C, D _! E3 f! D! W
・前庭神經發炎
3 i) A" B! U6 r/ z' k・慢性中耳炎 公仔箱論壇# X- I0 M9 w+ i; t/ {1 P. |% t" H
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 tvb now,tvbnow,bttvb- t, ? Z; k9 {0 e$ {+ s! g" c
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疾病特色 tvb now,tvbnow,bttvb% g/ E B7 [# V1 N" u1 R
BPPV 有自限性,會自我康復,因為異位的耳石會被身體慢慢吸收,大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失,但大約有30%病人在數年後易再復發。 tvb now,tvbnow,bttvb2 {+ _; J1 O" h' h
, r) I3 V8 D5 Z9 H! L0 N(暈眩的病人中,有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
. B% [$ O& x+ p8 p' ^* itvb now,tvbnow,bttvbBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients)
1 K0 R* Q8 N; G1 \* Y. \8 }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% w) i) h2 k1 j0 s9 C
BPPV 有幾個特色: 公仔箱論壇; h3 I; Z+ s/ c z! B- }, n/ {
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
. ^6 \' t6 z" I" d, v5.39.217.77:8898・單一次發作的眩暈時間很短,一般不超過一分鐘。
3 o. P a8 W# `, ^1 t5.39.217.77:8898・一天中隨著每次發作,暈眩的嚴重程度會鈍化,強度會下降,早上通常最嚴重。 7 x& K$ ~, H7 S4 L: {5 d
7 `: {# j9 \: a2 f耳石異位疾病診斷
" h* x6 I( Q1 X8 A! Y0 yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上,讓頭轉向一側,並迅即躺下,頭部低於床的一端,幾秒後可出現嚴重的眩暈,持續15秒,產生眼球震顫,呈旋轉性,當患者坐起,反應又發作,但眼球震顫方向與前述臥位時相反。tvb now,tvbnow,bttvb: d8 Q; |! Q! {0 Y, N' _
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治療方式 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ X" q7 A: O# ~9 k1 {) e/ S
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘,所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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・避免頭部劇烈晃動,以免引發眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb7 u9 c# ^' V* ]- d- ?
・起床與臥床時,應放慢速度,避免頭部快速晃動。
: f% w1 f y5 d+ O9 D; K$ d・睡覺時將枕頭墊高,保持頭部抬高30度的姿勢。 \8 d8 Y% F# a( U8 P
・避免躺向病側(避免躺向會暈的那一側)。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; d i2 V. A( N& W; Y
・盡量避免站立低頭來洗頭,可考慮平躺仰臥洗頭 (可至理髮店洗頭)。
/ f6 y0 N! N* v" [! h% z公仔箱論壇・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
- H# w$ f: Q9 q・請勿自行執行耳石復位術。 * O2 j5 i# b& G$ F: q* J, [0 ]8 H: n
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