當前，由流感引發的一系列問題，如急症室病人久候、入院病人增加、床位緊張等，其根本原因在於醫療人員和設施的缺乏。如果在危機之前能夠採取更好的策劃及預防措施，那麼這些問題將會減少。% b) a6 j% l7 A. k3 ]; n
9 ~3 H4 N4 e8 Q1 j" A! h5 c不少專家已討論過個人健康促進、公共衞生措施和疫苗接種等方法。衞生防護中心公布了2017/18「疫苗資助計劃」（Vaccination Subsidy Scheme）和「院舍防疫注射計劃」（Residential Care Home Vaccination Programme），新的計劃將於今年10月/11月開始。對合資格的人士，在「疫苗資助計劃」下，到已參與計劃的私家醫生診所接種季節性流感疫苗或肺炎球菌疫苗（23vPPV/PCV13）的人士，可獲得相應的資助。tvb now,tvbnow,bttvb5 X* {: R n% |8 {
- r1 m% z; X( k: b4 S5 }. j: R西藥效用困惑
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2 [: x+ M2 E2 o1 |* n公眾亦應謹記一些基本防護措施，例如打噴嚏時遮掩口鼻及感冒時佩戴口罩，在家或工作地點要注意手部衞生等。我們的公共交通系統繁忙而高效，但由於大量人群聚集在狹小空間，也是一個高風險的傳播樞紐。政府應在車廂、月台和車站明顯的位置推廣個人及公眾衞生。同時鼓勵在便利店銷售口罩和酒精消毒液等。5 H5 G& M. L( R1 u$ f4 u3 b
& P! V- l, Y. w0 Z) g, c/ P預防重度流感要從預防輕度流感開始。讓我們分析使用中藥或神經氨酸酶抑制劑（Neuraminidase inhibitors，簡稱NAIs）在預防中的效果。; }2 Z% T! N: ~
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考科藍協作組織（Cochrane Collaboration）在2014年發表了一篇Jefferson et al的論文：Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in adults and children，這一項具有里程碑意義和獨特的研究，因為它取得製造商已經提供給監管機構的臨床研究報告，也涵蓋了46項臨床研究。- y! r. [4 ?* D0 b+ z i
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文章內容大意：「似乎沒有證據表明病人、臨床醫生或決策者使用這些藥物後能夠避免嚴重的病況。當個人或家庭在使用這些藥物來預防流感時，我們再次發現其作用極小。幾乎沒有證據支持在流感爆發期此等藥品能有效預防感染。我們需要考慮這些藥物在薈萃分析（Meta Analysis）中發現的副作用，特別是對於患有糖尿病、腎臟和精神病的病人。」
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+ a: q* Y7 n7 _" d2 |& }( }9 Z! z3 o5.39.217.77:88982014年，Lancet雜誌刊登薈萃分析，78項研究證明已入醫院的成年病人早期使用NAIs可以降低死亡率。其後，Pride Consortium的報告Impact of neuraminidase inhibitors on influenza A（H1N1）pdm09-related pneumonia: an IPD meta-analysis，結論發現：早期使用NAIs與否，並不影響流感引致的肺炎；但早期用NAIs可減低使用輔助呼吸儀器及死亡率。
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中醫具有優勢公仔箱論壇- L9 m$ _" }5 T2 h# H0 Q) B& S% o
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對於使用中藥，北京中醫藥大學循證中醫中心、挪威Tromso大學國家補充和替代醫學研究中心劉建平教授於2011年在PLOS ONE期刊發表論文，分析了26篇關於2009年H1N1流感的隨機對照試驗（RCT）論文：「服用中藥的同時不論是否服用奧司他韋，或僅服用奧司他韋的試驗組比較，在退燒、緩解症狀及整體效率上均有積極作用。」雖然方法學品質不高，但也提供了第I級的證據。
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5 B% W4 _. s& TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2011年，由首都醫科大學北京呼吸與肺循環障礙重點實驗室王辰教授領導的「比較奧司他韋與中藥麻杏石甘湯──銀翹散對治療甲型H1N1流感」隨機臨床研究在Annals of Internal Medicine期刊上發表了論文。研究結果表明「兩者單獨或合併使用，均可減少患者感染H1N1病毒後的發熱時間。這些數據表明，麻杏石甘湯──銀翹散可以作為H1N1流感病毒的替代治療。」
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4 m* K2 j, E# v! k( L( a2 M. }5.39.217.77:8898上述這兩篇文章發表在知名高影響力因子（High Impact Factors）的西方期刊上，使我們對中藥防治流感增加信心。tvb now,tvbnow,bttvb- V0 T7 o- U1 ]8 ~* u
* r3 X M( c5 D7 ?4 T# M, E* W5.39.217.77:8898在香港的藥房內，市民可以買到許多不同的中成藥，這些HKP、HKC、HKNT註冊的藥物可以作為預防或早期治療。但是，所有流感症狀都需要分為不同的中醫「證型」，並進行「辨證論治」。如果不知道自己的身體是「寒」或「熱」，那麼自行選購藥物治療只能靠運氣了。若市民去看中醫，中醫師運用「望聞問切」，根據各人的身體狀況進行個人化分析，了解你的「病因病機」和「證型」，根據「理法方藥」才可進行中醫精準的治療。
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" z& d, b n5 P( ~& W7 ^公仔箱論壇如果這種中醫預防和早期治療能夠進行推廣，在流感高峰前提供公營或資助的中醫門診服務，輕度流感受到控制，那麼要去急症室或入院的人數將會減少，對醫管局的人手及設施也能紓緩。再者，因藥物價錢較低，而復元的時間較短，總體經濟效益也較佳。 |
發表於 2017-8-20 10:00 AM
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