背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！
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3 F. b. K2 P3 ^, a& G; x( U5 m5.39.217.77:8898背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及公仔箱論壇8 t; j3 S3 a2 W: a
2 x0 F6 }+ J' `4 s) O+ xtvb now,tvbnow,bttvb年僅56歲的李大伯，有4年的高血壓病史，未規律服用降壓藥，血壓時常處於高水平狀態。昨天上午，他被家屬送到急診科就診，說是昨晚突然感覺背部劇痛，就像什麼被撕裂了一樣，之後就是持續的疼痛，只是沒有起初那麼痛了。
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背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！
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& K- ^" n' K7 p: a) p詢問完病史，醫生立馬給李大伯測血壓，竟然發現左右手血壓差高達25mmHg。一般情況下，左右手血壓差是在5—10mmHg。經驗豐富的急診醫生立馬就反應過來了，突發撕裂樣背痛，左右手血壓差加大，這很可能是主動脈夾層啊！
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可是，醫生反應再快，也比不上病情變化快。
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這時坐在椅子上的李大伯突然沿著椅子滑倒在地上，喊不答應了，頸動脈搏動和呼吸也都停止了，李大伯竟然出現了心臟驟停。急診醫生馬上叫來護士幫忙將李大伯推進搶救室進行搶救。可是經過近兩小時的搶救，李大伯還是走了。: ~2 y' F2 c6 b( Q/ ]
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什麼是主動脈夾層？tvb now,tvbnow,bttvb3 t( X( L8 k3 L* b
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中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心內科主任 王景峰 教授
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0 D) Q% l2 H* t7 U9 p3 o& i3 Q: rtvb now,tvbnow,bttvb中山大學孫逸仙紀念醫院心血管科主任醫師王景峰教授解釋說，我們心臟的左心室泵出的血液，流向全身肺以外的所有部位時，要經過的第一根血管就是粗壯的主動脈，相當於供水廠的主水管。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 X- P2 m: \# C! ~7 E% y8 p
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主動脈又粗又厚實，有三層結構。
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$ w2 M: n; m2 U- d4 f5 R如果血流壓力太大（比如懷孕晚期整個身體血量都很高，或者存在高血壓時），血流沖刷血管壁，就可能損傷主動脈的內膜，灌入內膜與外膜之間，形成一個鼓起來的球（血腫），這就是主動脈夾層。5.39.217.77:8898- X; z( p, a! }2 v7 F9 y9 b
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& y4 {8 V4 s' R4 f1 |6 W. d另外，動脈壁的滋養血管破裂，造成壁間血腫，向近心端或遠心端逐步擴展，這樣也會形成主動脈夾層。tvb now,tvbnow,bttvb5 a( U- e. { u1 U8 L7 W8 n
1 [ x' |$ m+ Z$ Z+ L9 ?公仔箱論壇王景峰教授說，迄今為止，倒在主動脈夾層魔掌下的名人很多，如愛因斯坦、李四光、美國著名排球手海曼等。原因就在於，主動脈夾層是一種極為兇險的疾病，一旦夾層破裂，病人往往在非常短暫的時間內大量出血，醫生常常來不及搶救，眼睜睜就看著病人魂歸西天。5.39.217.77:8898# {3 M8 F1 \8 F1 n( i( O
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最常見誘因為高血壓
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; C n* V$ ?* z$ V( U" H# t% ~6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於為什麼會發生主動脈夾層，王景峰教授進一步解釋說，主動脈夾層的高危因素包括高血壓、吸菸，一些遺傳因素比如馬凡氏綜合征、特納氏綜合征等，還有動脈粥樣硬化、先天性的血管病變等。
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6 n- T# S) S2 |* d目前，最為常見的主動脈夾層原因是高血壓，幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控製不良的高血壓現象。王景峰教授說，「控製高血壓對於主動脈夾層的預防、治療有著全面的影響，是最基本和最不能忽視的治療和預防手段」。/ N3 i8 G. N, s; X% r% o
# a* g3 b# L$ j; S2 v公仔箱論壇妊娠是另外一個高發因素，與妊娠期間血流動力學改變相關。在40歲前發病的女性中，50%發生於孕期。典型臨床癥狀，主要表現為突發的、劇烈的、胸背部、撕裂樣疼痛。 ; A7 C; D) }0 P; R+ i" k" G1 d
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嚴重的可以出現心衰、暈厥、甚至突然死亡，多數患者同時伴有難以控製的高血壓。& F8 V* G4 Z* w* g
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* }' ^( G; _# p! W, j胸背肩部隱痛或撕裂痛應立即就醫公仔箱論壇* f$ s, k2 M0 Q H
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目前常規的體檢無法查到動脈夾層，若要了解是否存在該疾病的隱患，需要進一步的檢查，即主動脈CT、血管造影、磁共振檢查或是直接血管造影。但是由於主動脈夾層發作前，病人沒有特別癥狀，這些檢查項目費用又較高，因此主動檢查者比較少。公仔箱論壇- n- F4 h6 }9 X- v1 M) ~( _. P
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主動脈夾層如此兇險，有沒有預防的方法呢？
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8 b& D/ t$ D$ E) J- i- `tvb now,tvbnow,bttvb王景峰教授教授回應說，預防主動脈夾層應從高血壓入手，戒菸限酒，切莫暴飲暴食或玩樂到三更半夜，將血壓控製於正常範圍內。如高血壓患者出現胸背肩部隱痛或撕裂樣疼痛，建議立即就醫。
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提醒：
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; y7 ]% ]% {/ ]: n; etvb now,tvbnow,bttvb面對急性主動脈夾層需採取以下措施：& x% |3 q& W5 x: ^% ^0 m3 |. s
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當自己或家人發生急性胸背痛，不要問鄰居，不要電話諮詢，不要百度，即刻呼叫救護車前往附近醫院急診就診，接受基本檢查、評估和支持治療。如果急診診斷懷疑主動脈夾層，配合醫生建議，如就診醫院有條件診治就地診治，如無條件儘快轉診至具有專業血管外科的醫院就診。+ ~7 B6 p5 C" K. [# B
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急性主動脈夾層來勢洶洶，常在未經察覺前奪人性命。也有很大一部分患者，在確診後未及診治就不幸離世。尚有救治希望的患者，也將面臨病情不斷變化、高難度手術、術後可能併發症等重重難關。# n* o7 N! i3 ^# {2 F* e
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所以，只有相信醫生，配合醫護工作，醫患同心，才有機會爭得與病魔對抗的勝利。 |
發表於 2017-8-26 12:57 PM
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