張太今年48歲,剛榮升外婆,由於女兒是上班一族,她肩負起照顧嬰孩的責任。張太每日工作量繁多,家人起居「一腳踢」。最近個多月開始出現右肩痛楚,家庭醫生處方止痛藥都未能奏效,久而久之,肩膊變得僵硬,連日常家務都不能處理。張太本身有糖尿病,需要定時服藥,最近血糖水平控制一般。經筆者驗查斷定為肩周炎。
4 x# a4 j! o' _; ]$ ]
5 \% [4 h4 m# [5.39.217.77:8898肩周炎又稱為冰凝肩,亦因一般發病年齡約在50歲上下,所以又稱之為「五十肩」。患者肩膀會感到僵硬和痛楚。肩周炎可大約分為3期:
5 ~6 t! o. b, \' A3 pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z1 t3 r4 k" J
冰凍期(Freezing Stage):患者肩膊痛楚逐漸加劇,活動幅度逐漸下降,會維持大概6星期至9個月。tvb now,tvbnow,bttvb# S: c1 R8 z1 P( K
0 R8 H' p7 R \5 Y9 e; P0 Etvb now,tvbnow,bttvb冰凝期(Frozen Stage):痛楚逐漸改善,但是僵硬會持續一段時間,這段期間會維持大約4至6個月,在這時期,病人會因為肩膊僵硬而感到諸多不便。5.39.217.77:88981 O c2 t) ?/ W. F& A: [
, y( k# \/ a J( u解凍期(Thawing Stage):僵硬會逐步緩和,患者肩膊可於6個月至2年內回復正常功能。
5 {' E7 {/ Y% y& x: p" l1 atvb now,tvbnow,bttvb
, M& |: u% u9 s( r2 g; B" l: htvb now,tvbnow,bttvb肩周炎的成因不明,以下因素會提高發病風險,如糖尿病、甲狀腺分泌失調、心臟病、肩膊曾受創傷、肩膀長期固定同一位置如手腕骨折須石膏固定等。
3 |8 u8 q) k8 M/ D* |, c a: t5.39.217.77:8898
' M- V/ S, B; y8 A! {tvb now,tvbnow,bttvb大部分肩周炎可採取保守方法如處方消炎止痛藥、關節囊類固醇注射和物理治療治理,成功率近九成。就算沒有任何治療,肩周炎大約2年後痊癒。
/ I/ `# `) k3 m% J. g* z- \2 ]1 a6 `' |
病人若想加快康復可考慮手術。早期的手術主要是經麻醉後,醫生替病人扭動上臂將黏連部分鬆解。不過其中一個風險就是在扭動期間力度太大誤造成骨折。近年醫生開始採納肩關節鏡技術進行鬆解。在這項微創手術中,醫生透過內視鏡直接觀察關節內情況,配以射頻消融術把發炎及增厚的關節囊鬆開,然後才扭動,減低骨折機會。 |