膀胱癌绝大多数发生在膀胱黏膜上 皮,生长较快,表面容易出现破溃、出血,因此膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”,几乎每个膀胱癌病人都会出现,约85%的膀胱癌病人因此而就诊。tvb now,tvbnow,bttvb9 l! a$ {: j3 y
5 l ?1 A* `; Z/ u+ N, E: {3 Ptvb now,tvbnow,bttvb 血尿以排尿全程者为多,也有仅出现在排尿初始时或终末时。血尿往往是无痛性、间歇性的,能自行减轻或停止,极易造成疾病已痊愈的错觉。另有少数膀胱癌病人可以出现排尿次数增多、尿急、尿痛等症状,好像是患了膀胱炎,但使用抗生素无效。出现无痛性血尿的病人,或长期无法治愈的“膀胱炎”病人应及时就医,接受尿液脱落细胞检查。
/ w' f7 E# [% o公仔箱論壇
; H% ~4 t" B" K. i公仔箱論壇 由于少数膀胱癌病人可以没有肉眼血尿,而仅表现为显微镜下检查尿液时发现红细胞超标,即镜下血尿。另外,病人肉眼血尿自行停止后也会有镜下血尿。因此,镜下血尿或尿液常规检查异常者也应行尿液脱落细胞检查。
( Z! ?, w$ f- ^0 v5 S8 P, v9 s 公仔箱論壇# t, r# z, T9 J8 L9 I/ U/ }; S
尿液脱落细胞检查主要是在显微镜下检查脱落的肿瘤细胞,如果尿液脱落细胞检查阳性,应该进一步接受膀胱镜检查。膀胱镜检查是手术前惟一可以确诊膀胱癌的手段。将膀胱镜顺着尿道插入膀胱内,观察整个膀胱,同时观察尿道,可以直接看到肿瘤的部位、大小、数目、浸润程度等,如果同时取活组织病理检查,可以明确肿瘤的性质。5.39.217.77:88984 B- g" {( \+ c+ L. B- n3 {& p
: Q" k8 P, Q' F: n: l/ L j- g
由于整个尿路从肾盏、肾盂、输尿管、膀胱包括尿道均为尿路上皮覆盖,而尿路上皮肿瘤可为多发性,所以已经明确患有膀胱癌的病人,应进行静脉尿路造影检查,以明确肾盏、肾盂、输尿管等处是否有肿瘤。另外,超声波和CT检查可以显示膀胱癌浸润的范围、深度以及有无周围淋巴结侵犯。 |