急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] 公仔箱論壇( M0 G1 a d/ L) K% c9 ?- l3 S
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 公仔箱論壇( d: P3 K3 V( R& C+ f
[临床表现]
% W! N4 c9 v+ k/ R 畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 i+ q. n F2 Y2 E, w
[诊断要点] 9 M3 a5 e% B& K4 D2 f6 i# ]
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
, t" d, f, V5 Z5 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
$ O8 x- {: J, N9 H5 \! ? （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
0 J- E! H! T9 p% Q& d/ v5.39.217.77:8898 （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 公仔箱論壇+ C, G0 u3 Z9 o: Y# z3 g3 h
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 / {' i. T, z4 y9 t; q
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
- ?5 n7 R. L3 n/ |0 y$ u" Itvb now,tvbnow,bttvb[鉴别诊断]
3 ] S$ L/ p4 t2 e 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： + `3 ~! d6 ^) j5 S$ c+ K
㈠心尖搏动可见； 公仔箱論壇, f9 G! c! V f
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
' Q0 m% z5 h& B d% s4 C& }5.39.217.77:8898 ㈢X线检查无液平波段； tvb now,tvbnow,bttvb, M2 [- T2 S! @( ~# d
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
# o+ M9 W7 c% H[家庭应急处理] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, m- G" {% [, L6 N. l$ J% p$ ?; z% Q
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（1）卧床休息，取半卧位。 tvb now,tvbnow,bttvb( p( ]% r: m. j+ P8 Y: A. s
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 8 L4 C3 q( O& M. j7 X P! C \
3 J7 ~& _9 B/ H- S0 O+ ttvb now,tvbnow,bttvb （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {1 x G! O% m, E* ]
3 _$ _' Z6 W- \5 W" O+ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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6 ~4 Y) z, _( U& G+ b- E公仔箱論壇 （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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