本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 5.39.217.77:8898- l) s+ K6 t y9 x
( [$ s1 K8 r: C) g7 @. }頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
9 N$ `3 w* v( }! G; V% p% n■ 叢集性頭痛5.39.217.77:88982 Y, P- N1 U; a, `/ |3 R6 c
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。5.39.217.77:88985 v) N/ W' g2 e- n0 L8 \+ U2 T
■ 壓力性頭痛
! e' H3 r& d1 n3 v$ Q5.39.217.77:8898是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 + X5 M [* J& o* F5 H# H
■ 典型偏頭痛
& p, O1 |6 |$ K% V8 J5.39.217.77:8898好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
/ H8 X0 P) ?! e: M( @偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
% j4 ]3 Z. ~- I* A7 Y■ 老年人的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb2 R2 h. E: j1 m, g+ Y0 Z7 C
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
( e2 T* L: c* T; ]. J$ q) M+ B■ 職場暴露在有毒物質環境公仔箱論壇/ ~7 A/ y$ o# @9 X
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
6 J9 O) g( i. N% Stvb now,tvbnow,bttvb■ 突發性頭痛合併有神經症狀5.39.217.77:8898$ |" s: L0 [* c6 Z; f0 D9 x
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
1 E' r8 c* M0 C■ 創傷後頭痛2 F9 w3 C& c0 [1 _& k' {
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。* ?3 F8 Y# b- z1 _ \; Q
■ 須立即就醫的頭痛警覺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 V5 u Q8 d4 `, ]* ?- I
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。公仔箱論壇. ?# M; h+ g6 t f6 p1 F
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。5.39.217.77:8898: T& g4 c! R$ e0 _* n
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb+ @/ [/ K5 J, F5 m; M( M
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。5.39.217.77:8898% L% f, X$ N* [- t" z' I
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
( T+ e0 h$ g- Z: h L# |5.39.217.77:8898• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
6 Z# f8 @* X! f- g• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。6 F) S8 e* ?1 A( H Y) d
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。5.39.217.77:88987 h. U* N9 j U4 z# m& U
• 小孩反覆發生的頭痛/ l* u$ C6 e4 N3 L+ \
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 O/ i# X9 \' M# M1 h7 x, [* y
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• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。5.39.217.77:88982 D+ K. }3 r5 g4 k, A) b
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（本文作者／洪芳明）
" ~8 ~3 L1 m" _! Z7 h) c! e（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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