由將病人埋在冰雪，到把冰塊夾在病人腋下，醫學界終證實，用急凍氈包裹病人全身，並靜脈注射 4℃的生理鹽水，能有效為血管栓塞致心跳紊亂的病人，成功進行冷凍治療。新技術透過減慢新陳代謝，紓緩腦袋突然恢復血液供應時造成的發炎創傷，將腦神經系統復原率由四成提升至六成。
* ]: S4 J) j' o; i+ u記者：陳凱迎
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血管突然栓塞的病人，循環系統無法如常將血液帶到腦部，造成腦缺氧。假如病人能在病發後短時間內，接受急救恢復心跳，循環系統便可回復正常，但腦部於缺氧後，突然恢復血液供應，卻會令腦部發炎，造成第二波創傷。 ! G f9 u" a4 C
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兩小時內降低體溫5.39.217.77:88982 J/ J) o3 Q0 n
瑪麗醫院成人深切治療部副顧問醫生冼維正表示，要預防腦部第二波創傷，須減慢病人腦部的新陳代謝。醫學界過往為減慢腦部新陳代謝，絞盡腦汁，例如早期時外地醫療界曾將病人整個埋在冰雪之中，但未能成功；又曾將冰塊夾在病人頸部和腋下，再加風扇和濕毛巾，卻同樣不達預期效果。公仔箱論壇4 n" `5 I) T, Z w# P# u- `9 b4 \8 m
直至近 10年，醫學界終發現利用急凍氈和低溫生理鹽水，安全地為病人提供冷凍治療（ Therapeutic Hypothermia）。
; s m# t" k3 P3 Q5.39.217.77:8898冼解釋，醫護人員會為病人於靜脈注射 4℃的生理鹽水，並用急凍氈包裹病人全身，務求令其體溫於一至兩小時內，由原來的攝氏 37度降到 32至 34度，並透過喉管將凍水灌入氈內循環，維持低體溫。療程一般持續 12至 24小時，待病人情況穩定便須接受如「通波仔」的治療，解決血管栓塞的問題。 5.39.217.77:8898* H/ W5 g! S" V2 y, o/ w
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及早急救方可保命冼維正引述 02年於《新英格蘭醫學雜誌》刊載的文獻指，病人接受冷凍治療後，腦神經系統復原率由 39％增至 55％；醫學界暫時也未發現冷凍治療會為病人帶來後遺症。冼認為整個治療過程環環相扣，「遲咗去到醫院（冷凍治療）都未必有用」，故及早急救至為重要。 ; P! }% l0 d3 c$ b
" n; r n! K+ Q& V5.39.217.77:8898病發至接受冷凍治療過程步驟： 1
s6 r; V- G% ]1 d6 @: P過程：病人因血管栓塞致心跳紊亂
, K1 `3 Y$ F) X. w5.39.217.77:88985.39.217.77:8898( G. L, M$ J' W/ R
步驟： 2/ ~, T: K+ [9 x6 A7 m7 n( Z
過程：及時進行急救，如心肺復蘇或用除顫器，回復心跳
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步驟： 3公仔箱論壇+ }6 m/ y/ A1 c1 H" z. }
過程：及早送院，透過靜脈注射四度生理鹽水及包裹急凍氈，將體溫降至 32至 34度，亦即「冷凍治療」
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6 y/ M& |3 X: h. ?+ }1 |# o% _6 q: O過程：冷凍治療維持 12至 24小時，待病人蘇醒，再做手術解決血管栓塞
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資料來源：瑪麗醫院成人深切治療部副顧問醫生冼維正 |
發表於 2011-9-15 12:43 PM
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