本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯
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失眠,又稱不寐,指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難,有寐而易醒,有醒后不能再寐,亦有時醒時寐等,嚴重者則徹夜不能入tvb now,tvbnow,bttvb! }6 l c3 ?( s" A8 b
寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步,社會壓力也越來越大,壓在人
9 z4 j3 {* H( v8 V公仔箱論壇們身上的精神心理負擔也隨之加大,而失眠亦成為這種時代背景下的常見病,越來越多的人被他所困擾,嚴重地影響了人們的生活和健康。5.39.217.77:8898# V3 }) u& `; y: E, G2 A
, [: ]+ m3 @( K+ W( I' f. u3 Ftvb now,tvbnow,bttvb就西醫而言,失眠屬於一種神經官能症,並沒有很好的診療措施,僅能給於鎮靜催眠藥,如巴比妥tvb now,tvbnow,bttvb, I. {0 T% m1 U4 |9 p8 X
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固,長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
1 |, T3 H: \' W5 Z" |* q0 H服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用,甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 m- D5 c, g) Z8 _
藥物就是安定,它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮,出現過敏反應,大劑量應用則可出現共濟失調。公仔箱論壇: b1 J1 J: R0 o1 i
% W5 q# e0 ~1 P7 r* q9 z4 t4 @3 B5.39.217.77:8898而中醫在這方面就有較為顯著的療效,他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠,以乃
' ]9 Q" F% o- Y/ q, [6 P0 T與人體的“陰平陽秘”,臟腑調和,氣血充足,心神安定,心血得靜,衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般
' m( r: U+ V. T; otvb now,tvbnow,bttvb根據其病因病機的不同分為以下五大類:. L T! N. c# \+ N% T
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1 心脾兩虛,生化之源不足,心神失養。臨0 Z" }# B: _- \9 E' \3 Q
床常用歸脾湯治療。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J% r& x W& e6 G
: [ ~- P! T5 \# `5.39.217.77:88982 數傷於陰,陰虛火旺,陰不斂陽。臨床常TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* K" l# G6 v! L- L
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。
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3 心虛膽怯,心神不寧。臨床常用安神定志5.39.217.77:88989 A% _) j9 V0 U) I0 u
丸、酸棗仁湯治療。
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4 宿食停滯化熱,痰熱擾動心神。臨床常用tvb now,tvbnow,bttvb" x3 P5 l1 r, q4 N. U
溫膽湯治療。
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5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- r; B* j! E$ O* y) R
薈湯治療。
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+ J% @ D9 F* B公仔箱論壇以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。3 M/ Q+ Q k1 L5 E; y. ]
) o! t+ j) c+ A7 c# z4 `通過近期對祝老師病歷的整理,我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類:tvb now,tvbnow,bttvb5 G+ t+ f( Y' U" e- U% C: e- C! o
6 |- e! t# V! b' R# N: f1 k0 I# T公仔箱論壇一歸脾湯類+ [9 s" ?% p3 x; M/ C
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此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症:疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現:貧血貌、唇淡面白、心
: f2 y4 @5 C! d5.39.217.77:8898悸心慌等。現舉一病例如下:# H+ Z$ k( t, t2 |# ]2 Y% M
9 Q4 G3 `6 B- M- b, M, ?$ p7 v安某女 32歲/ j5 S/ L* w- K( v: t" p
2 }8 i" L7 c2 [( rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來診症狀:舌偏紅,邊齒痕,舌下瘀。右脈沉滑,左脈浮弦沉弦滑,手心熱。月經適至,將淨。頭暈,頭熱,惡心,眠差,入睡困
) F/ N* V+ L! e, [( R: r5.39.217.77:8898難,易疲乏,欲睡卻難入睡,多夢,貧血,臟躁(心煩、愛哭),嗜甘,口苦。
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, q8 O3 M" h& z# [3 ~/ q5.39.217.77:8898處方:白術15克,黨參10克,生黃芪30克,
( a. f5 E6 W, ?# G. G1 ~; {# @tvb now,tvbnow,bttvb當歸10克,甘草10克,茯苓20克,遠志10克,酸棗仁10克,
. j0 B/ {) l9 b7 m木香10克,龍眼肉10克,法夏10克,麥芽30克,大紅棗7枚,
& m0 T* \' @ v& H8 r阿膠珠10克,黃芩10克,黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥公仔箱論壇0 M7 @# G- t% e/ Y) Q7 S
中。
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3 c: s% B2 M' l( R- \# T! S6 lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按:上方擬歸脾湯為主方以補養心脾,生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛,清陽不升的表現。貧血、
. Z& O/ P" `/ g: v8 e, E4 \tvb now,tvbnow,bttvb心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯,乃因為此人又臟躁的表現,假如此方既可補養氣血,療其臟躁之疾,又可調和營衛以安神。方中還應' V! ^' W* E9 T2 P H
用了黃連阿膠湯,以滋陰降火,養心安神。這是根據其一種要指症:口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現,而臟躁是肝腎陰虛的表現,故用此方。又因熱邪不7 p) F9 i% ^$ f' l K+ x
盛,去白芍。最后加一味法夏,與茯苓為安眠的對藥。
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3 t" Z$ G+ s! Q2 G. G0 N [! f公仔箱論壇二.黃連阿膠湯類,即指心腎不交,腎陰虧虛,無以上交心火,心火獨亢,而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩,入睡難,腰* H: i. r# C" r) T; `
酸,咽干,口苦等陰虛火旺之象,其記載最早源於《傷寒論》:“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。”《脈經》對4 t) `& e" ^7 i7 Q9 ^3 W0 P
此注曰:“風傷陽,寒傷陰。少陰受病,則得之於寒,二三日以上,寒極變熱之時,熱煩於內,心中煩,不得臥也。與黃連阿膠湯,扶陰散熱。”《注解傷寒論》
( y; J3 f- Y0 v& I9 \/ v# C5.39.217.77:8898對此方釋曰:“陽有余,以苦除之,黃芩、黃連之苦,以除熱﹔陰不足,以甘補之,雞黃,阿膠之甘,以補血﹔酸,收也,泄也,芍藥之酸,收陰氣而泄邪熱。”現
4 H2 ~6 s& ?2 G9 e5 v4 W; u) f5.39.217.77:8898舉一病例如下:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- W9 D ?& X8 e, @0 X
" p, H- M9 i9 y3 I9 \ JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳某女 55歲tvb now,tvbnow,bttvb- v) p" { ?: ^) d, t) T
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來診症狀:舌淡紅偏暗,邊齒痕,津沫,舌下瘀,左脈沉弦滑動,右脈沉滑動,手心熱汗。絕經兩年,自16歲起,每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感,而后心慌心悸,持續十幾分鐘,近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg,腰酸累沉,難入睡,臥則心慌,心煩,愛哭,咽干,納差,飢而不能食,便不暢,且干- }* ], A, l" d2 P1 l
而不易下,消瘦,嗜咸苦。tvb now,tvbnow,bttvb( W) H+ N7 P0 e( ?5 J& F5 _
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處方:黃連5克,黃芩10克,白芍20克,5.39.217.77:88984 x& p2 m; b# H& N
炙草6克,阿膠珠10克,枳殼20克,全栝樓20克半夏10克5.39.217.77:8898' G" I/ B- O. k
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睡前沖雞子黃一枚。tvb now,tvbnow,bttvb( _ c5 i" {1 N
4 X' _% w$ }5 X# OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按:本方以黃連阿膠湯為主方,煩,難以入睡,咽干,腰酸,便干,均為陰虛火旺之象,故擬黃連阿膠湯滋陰降火,養心安神。加
; V a+ o% i/ l( f) J9 j' n入枳殼為通其便,加入瓜蔞、半夏,有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現,如心慌,心悸,嗜苦,故以瓜蔞,半夏以通陽泄濁,豁痰開竅。
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- w; Q( V# }1 c- E公仔箱論壇三.十味溫膽湯類。
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此類病人有一顯著特點就是易驚,屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現,如舌苔黃膩,頭重,入睡難,困乏,納呆TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Y4 W. C, w/ `+ `* ~* ~+ q
等。現舉病例如下:
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李某女 36
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! {; m! {8 Q( mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來診症狀:舌淡紅,舌下瘀甚,左脈沉弦滑,右脈沉弦滑,手心熱汗。
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0 b% a% i9 @1 Y, Z2 R1 dtvb now,tvbnow,bttvb臟躁(喜煩,愛哭),食涼則胃脹痛,膽小易驚,氣短,眠差,好緊張,兩脅肋痛。
) P& o, ^) W( YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77:8898+ R3 T. C4 L) i" C9 s$ Q
處方:十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金
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四.逍遙散類。
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此類病人有肝郁脾虛的體質,最為常見。常表現為急躁,易怒,疲乏,納差,入睡困難,脅脹,女性則乳脹。神性失眠亦可以用此TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! B: |) c" Q2 p( |
方。舉例如下:
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7 b8 A, {# n: L+ m/ T3 D黃某男 60 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 u/ C. B2 k5 [$ e2 F* R
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來診症狀:舌紅暗,苔黃膩,邊瘀斑,舌下瘀,左脈浮弦數,右脈浮弦數,手心熱汗。tvb now,tvbnow,bttvb& \5 s$ x. m0 o! {" r* _- a& a7 X
9 ?" d1 F" A2 S4 @: Rtvb now,tvbnow,bttvbBP160/85mmHg,自國外回來后,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% o7 j& c! W# q+ j: v& o
血壓偏高,眠差,口干,嗜辣,目干,左胸悶,頭脹痛,頭沉。
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處方:逍遙散加:夜交藤10克,合歡皮10克,菖蒲10克,8 Z3 L5 j: j8 X- p* r
遠志10克,五味子5克,酸棗仁20克,生龍牡30克,懷牛膝10克,
- y( ~0 p6 d B! f+ Ttvb now,tvbnow,bttvb法夏10克,茯苓20克TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j2 s3 P) ^: z
; V; [* J) P9 `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按:此方以逍遙散為主方,佐加安神、降壓之品。
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1 p( P" e W! `) X3 X/ A# A- Btvb now,tvbnow,bttvb除此四大類外,祝老師佐加一些安神之品,如半夏與茯苓,菖蒲與遠志,夜交藤與合歡皮,生龍牡與五味子,根據不同的病証以隨
5 J& w; e+ B j6 j7 B5.39.217.77:8898証加減。公仔箱論壇4 I! w m' S9 T
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來源:互聯網
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作者:祝肇剛
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