本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯 : J, w( ]* r0 X8 Y
5 o( k7 P% a! r2 k; Btvb now,tvbnow,bttvb失眠,又稱不寐,指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難,有寐而易醒,有醒后不能再寐,亦有時醒時寐等,嚴重者則徹夜不能入5 f5 K! \8 \5 T( p* P' t! q2 M+ p
寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步,社會壓力也越來越大,壓在人公仔箱論壇; l$ o) f3 |1 e+ f3 f x) U$ @
們身上的精神心理負擔也隨之加大,而失眠亦成為這種時代背景下的常見病,越來越多的人被他所困擾,嚴重地影響了人們的生活和健康。
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就西醫而言,失眠屬於一種神經官能症,並沒有很好的診療措施,僅能給於鎮靜催眠藥,如巴比妥TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 L& Q4 _2 S1 K H
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固,長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s ~; k- z7 X
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用,甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的公仔箱論壇9 Q: c2 `& n: _/ X# U' v
藥物就是安定,它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮,出現過敏反應,大劑量應用則可出現共濟失調。
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效,他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠,以乃1 Z8 f* N5 d/ {, j+ \0 P: |1 S
與人體的“陰平陽秘”,臟腑調和,氣血充足,心神安定,心血得靜,衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般
j8 `' N& }$ d& `: \6 U' s* dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據其病因病機的不同分為以下五大類:. q6 ^/ T2 a K) @8 [9 u% K* T
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1 心脾兩虛,生化之源不足,心神失養。臨
6 x# _. u: y, x `: w8 u3 ^4 B4 ctvb now,tvbnow,bttvb床常用歸脾湯治療。
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. D& x |: B8 ~3 Y6 _2 數傷於陰,陰虛火旺,陰不斂陽。臨床常
- j7 R" \( j5 F0 n$ {* Etvb now,tvbnow,bttvb用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 A4 j3 e2 o: {2 v# s0 Q6 G
8 \# v9 }! p" {* p; ~; L5.39.217.77:88983 心虛膽怯,心神不寧。臨床常用安神定志
6 v9 d0 Q; m( W& m- c3 \: ? h公仔箱論壇丸、酸棗仁湯治療。
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! {0 K3 h: ]" a- pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 宿食停滯化熱,痰熱擾動心神。臨床常用$ u$ @3 k" J: S n0 B Y
溫膽湯治療。tvb now,tvbnow,bttvb+ ` i# y q* U( |
. a$ [9 h/ q) C3 T1 L5.39.217.77:88985 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
; e3 K0 ~3 {$ ]# u, x' c1 Y3 K! d薈湯治療。
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以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
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! N5 G- T8 Y* x! x6 A" z' o* Q' ztvb now,tvbnow,bttvb通過近期對祝老師病歷的整理,我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類:
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& _1 C0 `) ]! W: Z公仔箱論壇一歸脾湯類
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0 @; M+ O8 A! L& R( |7 u; R zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症:疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現:貧血貌、唇淡面白、心tvb now,tvbnow,bttvb' E N: L4 k6 c% `# s
悸心慌等。現舉一病例如下:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F6 t* n) Q; h1 n
$ I0 A$ T, j5 Q4 C安某女 32歲
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% J- C1 R5 v6 h& n( g! A來診症狀:舌偏紅,邊齒痕,舌下瘀。右脈沉滑,左脈浮弦沉弦滑,手心熱。月經適至,將淨。頭暈,頭熱,惡心,眠差,入睡困公仔箱論壇* @5 o8 U9 U( K2 L
難,易疲乏,欲睡卻難入睡,多夢,貧血,臟躁(心煩、愛哭),嗜甘,口苦。7 K4 I0 z0 W0 y: X
$ R: A9 [7 z- I& a, l2 z3 \3 m公仔箱論壇處方:白術15克,黨參10克,生黃芪30克,5.39.217.77:8898: k8 [* @ l( {7 ~
當歸10克,甘草10克,茯苓20克,遠志10克,酸棗仁10克,tvb now,tvbnow,bttvb. `) Y5 A; L; s3 g8 [7 K7 j ]* [
木香10克,龍眼肉10克,法夏10克,麥芽30克,大紅棗7枚,
h1 u* w' `% k2 M& r4 @/ R阿膠珠10克,黃芩10克,黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥4 J( Y3 }1 A' F1 C6 I9 \
中。
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按:上方擬歸脾湯為主方以補養心脾,生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛,清陽不升的表現。貧血、公仔箱論壇2 j6 c$ f6 u# l3 ?: `: u3 b- {
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯,乃因為此人又臟躁的表現,假如此方既可補養氣血,療其臟躁之疾,又可調和營衛以安神。方中還應公仔箱論壇# |/ ?# A4 z5 y& J. {5 t
用了黃連阿膠湯,以滋陰降火,養心安神。這是根據其一種要指症:口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現,而臟躁是肝腎陰虛的表現,故用此方。又因熱邪不
) `; T1 |, s/ X5 m0 c3 s* u盛,去白芍。最后加一味法夏,與茯苓為安眠的對藥。/ o5 A3 s5 w( c
0 Q% W5 F+ Z1 j8 y( e. m8 \1 @5.39.217.77:8898二.黃連阿膠湯類,即指心腎不交,腎陰虧虛,無以上交心火,心火獨亢,而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩,入睡難,腰公仔箱論壇8 X& o" u6 F6 v9 e- w9 T8 ^9 n
酸,咽干,口苦等陰虛火旺之象,其記載最早源於《傷寒論》:“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。”《脈經》對
8 B2 `! D9 g3 W, k& F* J1 C1 K此注曰:“風傷陽,寒傷陰。少陰受病,則得之於寒,二三日以上,寒極變熱之時,熱煩於內,心中煩,不得臥也。與黃連阿膠湯,扶陰散熱。”《注解傷寒論》TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% T: n4 M J, @0 E2 Y7 O. N
對此方釋曰:“陽有余,以苦除之,黃芩、黃連之苦,以除熱﹔陰不足,以甘補之,雞黃,阿膠之甘,以補血﹔酸,收也,泄也,芍藥之酸,收陰氣而泄邪熱。”現
! \( R9 g1 z$ ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。舉一病例如下:
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1 r7 n. o' X. D w, O3 k4 ]* `0 Ctvb now,tvbnow,bttvb陳某女 55歲tvb now,tvbnow,bttvb. R! N* Z0 O0 p8 a G; S, J$ g
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來診症狀:舌淡紅偏暗,邊齒痕,津沫,舌下瘀,左脈沉弦滑動,右脈沉滑動,手心熱汗。絕經兩年,自16歲起,每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感,而后心慌心悸,持續十幾分鐘,近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg,腰酸累沉,難入睡,臥則心慌,心煩,愛哭,咽干,納差,飢而不能食,便不暢,且干TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 M4 f( G" m$ |+ H# w6 T
而不易下,消瘦,嗜咸苦。$ @4 V* A4 S! a8 r( X5 |
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處方:黃連5克,黃芩10克,白芍20克,tvb now,tvbnow,bttvb. l5 _. R9 `+ G$ Z% c; y* o
炙草6克,阿膠珠10克,枳殼20克,全栝樓20克半夏10克
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* q& [4 z8 `9 N- Q- G5 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。睡前沖雞子黃一枚。5.39.217.77:8898' J& o" M5 ?" |: \) g4 i2 `
7 ?" w4 X* A4 Atvb now,tvbnow,bttvb按:本方以黃連阿膠湯為主方,煩,難以入睡,咽干,腰酸,便干,均為陰虛火旺之象,故擬黃連阿膠湯滋陰降火,養心安神。加tvb now,tvbnow,bttvb. }' z. e: _7 M7 i3 W- n( m; Q
入枳殼為通其便,加入瓜蔞、半夏,有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現,如心慌,心悸,嗜苦,故以瓜蔞,半夏以通陽泄濁,豁痰開竅。5.39.217.77:8898) }$ U0 ^2 I( P+ o
m+ Z6 ^+ c" Y* Stvb now,tvbnow,bttvb三.十味溫膽湯類。
5 z3 z4 l3 f7 x) W3 ?5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- v* A- A5 E& F {
此類病人有一顯著特點就是易驚,屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現,如舌苔黃膩,頭重,入睡難,困乏,納呆! H4 E) O5 {9 l0 L; V# N
等。現舉病例如下:$ z7 q; N8 d) E% G3 _
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& X- ?% y/ N4 a! n+ n; `5.39.217.77:8898來診症狀:舌淡紅,舌下瘀甚,左脈沉弦滑,右脈沉弦滑,手心熱汗。
5 F" k$ W+ r) K4 `6 l+ E; Q# [* NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( r$ o6 U, G' Ttvb now,tvbnow,bttvb臟躁(喜煩,愛哭),食涼則胃脹痛,膽小易驚,氣短,眠差,好緊張,兩脅肋痛。tvb now,tvbnow,bttvb1 f- d6 [7 o/ x7 e7 i
. r6 p9 N; [8 H: ?) X; Z* E處方:十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金5.39.217.77:8898/ N% \- c. ~/ K5 \: `5 K& Q5 e
' B7 W( b6 x" T7 {0 Mtvb now,tvbnow,bttvb四.逍遙散類。
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此類病人有肝郁脾虛的體質,最為常見。常表現為急躁,易怒,疲乏,納差,入睡困難,脅脹,女性則乳脹。神性失眠亦可以用此
, `. Q( l& M% z6 B8 K, E方。舉例如下:7 V5 W& m9 K2 U$ U5 i' F( m5 B6 l1 o
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黃某男 60 4 ]' y1 O) k7 P( s1 V& |2 k: y
% }; H( _3 y8 b+ a5 I來診症狀:舌紅暗,苔黃膩,邊瘀斑,舌下瘀,左脈浮弦數,右脈浮弦數,手心熱汗。5.39.217.77:88989 x8 R9 e( `9 G+ @3 n5 ]; G
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ v3 Q% F5 k) B
BP160/85mmHg,自國外回來后,
5 c# }9 |% y% O, u i1 m/ o血壓偏高,眠差,口干,嗜辣,目干,左胸悶,頭脹痛,頭沉。tvb now,tvbnow,bttvb O& ^* u9 k# R' L5 ^1 { Z/ ?5 ]. _- B
2 h: t+ i: r& L$ Z) R& o處方:逍遙散加:夜交藤10克,合歡皮10克,菖蒲10克,5.39.217.77:8898$ |* r9 r( X5 @; N( ^. ~% x" U
遠志10克,五味子5克,酸棗仁20克,生龍牡30克,懷牛膝10克,
( B# t* u! q0 C法夏10克,茯苓20克
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按:此方以逍遙散為主方,佐加安神、降壓之品。+ A8 z* C/ L% W7 Z } u
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除此四大類外,祝老師佐加一些安神之品,如半夏與茯苓,菖蒲與遠志,夜交藤與合歡皮,生龍牡與五味子,根據不同的病証以隨
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作者:祝肇剛0 n. l9 B( Y2 y& ]4 u' S% o
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