本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯
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失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
4 n' u7 u' e9 H1 e% Q5 l7 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人公仔箱論壇" L" e) s9 z' {
們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。
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就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥$ ~9 V( W/ V1 P7 ?- M
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期; o, l/ k! M0 N! |, \3 t* a
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的公仔箱論壇6 i, B, {" h& n @* X5 e
藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。
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. R7 `! z: K6 B" j9 Z0 n8 C而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃tvb now,tvbnow,bttvb- |6 u5 p' C v% W8 o; k: p7 m1 \
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般
* s# j! x, x3 e3 M1 k9 x根據其病因病機的不同分為以下五大類：
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1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨
" @$ ?2 ~0 @0 Q床常用歸脾湯治療。; A( n) i* o r# O, [
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2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常tvb now,tvbnow,bttvb4 y' |0 p; ~# A1 U c( _# h' o
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。公仔箱論壇' D8 {1 B h: U6 c. S2 \1 `) |- J5 t
6 n# ]& o( b. U d- @/ e公仔箱論壇3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志tvb now,tvbnow,bttvb, }2 k* {- ~/ Y1 V6 d
丸、酸棗仁湯治療。
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1 C+ J" \$ W$ Q, w4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用
" S$ R. ^( Y8 z公仔箱論壇溫膽湯治療。
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5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍6 v& _; {9 N4 E- v# r
薈湯治療。
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以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。公仔箱論壇, t- {) e# z8 O& x [( y" {. w
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通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：' s" B- K: R* E' D5 p0 b
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一歸脾湯類
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, \4 L# u, z& J; o W公仔箱論壇此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 H, q1 S" k$ a+ O! k% x
悸心慌等。現舉一病例如下：
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來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困
5 o9 }5 ^# D0 O& {4 k, Ztvb now,tvbnow,bttvb難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。- K% Z3 f( F. C- d8 J2 S
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處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，
% W# l- ], E1 r: r9 x. w; W! U當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，
& d& h" \5 Z( s& f( N( Q" A6 w木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，
' _1 ^0 L/ l# j+ v/ n/ C3 q m阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥公仔箱論壇/ ]' j0 z+ N0 e
中。
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$ Y9 r0 y$ Z( h$ R Ctvb now,tvbnow,bttvb按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、0 ?0 l% n4 C$ K5 n( G& t
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應! V/ K8 k1 r2 [
用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不tvb now,tvbnow,bttvb0 ]' n" C9 x1 @
盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ W8 W1 w) s- |- c. C8 W# |
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二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰
9 |6 Z( Q5 e9 X' ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對# C& P' r$ z+ S" u- _% C
此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》tvb now,tvbnow,bttvb! S5 Q% z/ A1 n- K" d
對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現. R; Q5 R1 ?5 J( c- w: Y
舉一病例如下：公仔箱論壇( ?8 ?) n0 s. A" Y
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陳某女 55歲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Y. M" O1 K+ U w
# I$ U% ]( N6 h公仔箱論壇來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干tvb now,tvbnow,bttvb" ]0 }/ M$ X* `+ A
而不易下，消瘦，嗜咸苦。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ N) Z7 [. A. M. a7 l8 q! S ]
8 [9 B/ T8 W& j/ U" {/ T1 \5.39.217.77:8898處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，tvb now,tvbnow,bttvb( q$ W% Q5 Y% i
炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( m5 ~, c: o; J+ b" t/ a
5 r: S2 l( r h" E1 ~, fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。睡前沖雞子黃一枚。tvb now,tvbnow,bttvb7 ~7 w- e' s3 ^; {/ _
! A( R6 N* n& b1 P# U8 N& I! N按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加tvb now,tvbnow,bttvb- x9 h" `8 V& S# |, w7 m \7 n
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。5 {6 E; F. k- K
0 l. e8 i, p b$ G% s. ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三．十味溫膽湯類。
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0 B: w8 ]0 b! \# _, h7 y3 E8 {# a此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆tvb now,tvbnow,bttvb: n; j6 I9 Z% B) `/ e, h
等。現舉病例如下：
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李某女 36 ) t* a2 S( o4 N1 R9 f$ w
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來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。5.39.217.77:8898$ U' x0 V- d9 h* X7 D
j6 i4 _: d5 h5 q" Q! t1 X* {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。
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7 H N: U' c8 }; Z9 S4 P處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金
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2 s. T, f" M, V. W7 h. k$ x四．逍遙散類。
5 n3 M& O6 w5 }: x% L( I B# Otvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. w# L7 `+ h( w/ ^8 B# w
此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此" c$ G3 u0 J; L$ H2 O
方。舉例如下：
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黃某男 60 - K& R; O/ w! ]! H( V
3 J/ z) H6 l& T, m' f來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。- U% n- X% ?4 E+ x3 a9 p( ?; N! U( C
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BP160/85mmHg，自國外回來后，
, K% ^) H, X- g8 q; y) y& x公仔箱論壇血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。
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處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，# }% g- l. u, c- t2 @7 @1 l
遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，tvb now,tvbnow,bttvb4 i, e1 F9 R( A8 ?
法夏10克，茯苓20克
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" t3 U& y- o7 u* {6 B& q公仔箱論壇按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t0 p( g$ ^* t, c7 B- M! O
$ M4 E$ v" z- K! t! |& z除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨
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/ K! V( w3 Z b$ Ltvb now,tvbnow,bttvb來源:互聯網
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發表於 2010-4-20 12:00 AM
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