本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯
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失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
$ O& f; p# d6 v }+ j/ j, |寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人tvb now,tvbnow,bttvb7 W" K( O1 n/ ~9 T* N3 x' b# N
們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ }9 N9 o- E* }6 R
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就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥5.39.217.77:8898( _; B x. A3 r; C' M) `
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
2 s0 p9 R- Z; z3 a5.39.217.77:8898服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
( [/ b6 ]& {/ y7 v$ M1 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。
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* K/ ~; q' E* y$ D, q, \9 i而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃5.39.217.77:8898; |. d& R/ n3 k7 d
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 F4 z1 ^9 h' V% o* |
根據其病因病機的不同分為以下五大類：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f8 z5 _2 D4 a
7 Z" n' W W* L+ ]) y; }( L5.39.217.77:88981 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨
) ]' E; M: ^2 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。床常用歸脾湯治療。
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4 f( V" M0 h J1 Rtvb now,tvbnow,bttvb2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常5.39.217.77:8898& j9 w' ~' R' m+ C" ^8 z
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。
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3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志tvb now,tvbnow,bttvb! C/ [, d6 b, [) g2 o) A! p
丸、酸棗仁湯治療。5.39.217.77:88985 i: U- x7 A, P3 v9 y- w
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4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用
' i7 i1 ?9 V! Z) q& z溫膽湯治療。4 D$ E; x/ q/ i& [# m
0 C1 Q) e2 Y( k7 R+ Q5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍7 _$ h9 \- ^4 L$ O+ V# `3 q' S6 |# `
薈湯治療。
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; i6 j1 y' y0 J% N& S以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
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通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：
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) W3 Q+ z* ?( V1 B' k( m' E) n; ttvb now,tvbnow,bttvb一歸脾湯類# e; b4 G8 u# v! Q
* ?5 c- V( J, \2 Q Y此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心
, d. u+ `8 Q& {悸心慌等。現舉一病例如下：5.39.217.77:88980 U) L; u# a$ G- }) Q$ S- M* Z
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安某女 32歲
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|1 ?, ^) m+ n9 z% x5.39.217.77:8898來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困tvb now,tvbnow,bttvb4 |! z$ F. v3 d" y' s6 M
難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。
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處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，
8 B1 O! |) p/ p3 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，
! U( i0 f% Y! Q+ _: u0 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，公仔箱論壇8 r2 _2 L& w! ~! H
阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥
7 |- C6 y$ r' k& Y3 l' X8 G3 z中。6 Q7 d8 b y6 y8 ~" Z& I7 r* s0 l# [
; f; R& p2 `' K- ^按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、公仔箱論壇! T5 D; w# z( j$ s* B( t" r
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應) l+ W6 C4 t) @2 \) D* {& K
用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不
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7 O( L9 p$ l- v) ntvb now,tvbnow,bttvb二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰4 s. E6 n3 L2 D5 i6 [# N
酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對公仔箱論壇- G ~2 B2 W2 H. E# c, u
此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》5.39.217.77:8898' B( v! v8 G+ h# ?8 \3 w5 Q$ v3 ]( m7 Y
對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現
1 a$ h# H6 \1 R' o舉一病例如下：
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1 o% ?9 q. |# b4 M8 D) v; {) _tvb now,tvbnow,bttvb陳某女 55歲公仔箱論壇! C6 h4 g+ X% @3 T0 ~4 Y
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來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干
; I2 f4 K8 P- A. G9 Q8 K- @公仔箱論壇而不易下，消瘦，嗜咸苦。tvb now,tvbnow,bttvb0 H6 M7 ^1 O2 `- \$ V7 `, b
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處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 W; D# _3 x) j O8 M1 n* B
炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克tvb now,tvbnow,bttvb8 d# h3 Q) D6 F4 n. J2 U
5 n7 M/ f& S7 h' {公仔箱論壇睡前沖雞子黃一枚。* N6 t: F& O4 Q8 i
3 ?/ N, A t9 x7 Y公仔箱論壇按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加! u- k" f% F$ d! |3 S4 m
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。5.39.217.77:88985 p" m6 ~4 O2 P& n- s% w* M
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三．十味溫膽湯類。
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0 T2 P; a7 q) @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆
E: b9 G2 E8 N+ t/ i, V0 M/ dtvb now,tvbnow,bttvb等。現舉病例如下：
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0 v! s" i, h! RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。
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: d: r) @) @/ u7 I臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。
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* z1 R7 z9 S6 o9 C6 ^5.39.217.77:8898處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金
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; l4 S$ F7 O* `: e* T四．逍遙散類。
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) d; R H! B. U" dtvb now,tvbnow,bttvb此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此
5 k M; s! t a, atvb now,tvbnow,bttvb方。舉例如下：
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黃某男 60 tvb now,tvbnow,bttvb6 y8 f# D3 ` x l* e) e& x
+ M5 }. I9 P$ Q K& C3 B, RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。
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- H) L1 E! K" c# J* X( }; }. }tvb now,tvbnow,bttvbBP160/85mmHg，自國外回來后，
7 e4 F: v$ {- Z- k: `7 h3 b& qtvb now,tvbnow,bttvb血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。
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% H3 l2 Y- z/ Q+ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，7 C* O8 ]9 A/ i, m
遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，
" [- s: j: `" n) W9 b( XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。法夏10克，茯苓20克
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3 p' ^4 h0 v1 N! Q% @; ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。( e, s- I# y L- [
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除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨
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來源:互聯網5.39.217.77:88987 ~9 \* _7 P' S6 o
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作者:祝肇剛tvb now,tvbnow,bttvb4 e0 C! v6 W I& g
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發表於 2010-4-20 12:00 AM
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