皮肌炎為罕見的自體免疫疾病,嚴重性容易被忽略!一名62歲男性皮肌炎患者,七月初因吞嚥困難、頻頻咳嗽且呼吸不順,緊急送至烏日林新醫院急診求治。急診醫學科蔣偉文醫師判斷病患是因皮肌炎引起的肌肉無力、咳嗽能力變差,沒辦法咳痰,導致呼吸不暢順。經緊急使用氣管擴張劑使氣管擴張後,再幫患者拍痰將痰咳出,使用類固醇靜脈注射等緊急處置,緩和患者的吞嚥困難、呼吸變得暢順,其他症狀也都獲得改善。公仔箱論壇1 D2 Z+ j3 S6 d$ \
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皮肌炎的病因不明,統計皮肌炎發生率為百萬分之五,男女比例大約為1:2,常見於40~60歲的成人及5~15歲的小孩。
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蔣偉文醫師指出,皮肌炎是一種以皮膚及肌肉發炎為主的慢性疾病,初期會有皮膚紅疹,肌肉無力疼痛的症狀,不少人都誤以為只是最近過度勞累或五十肩,沒有意識到可能是皮肌炎等自體免疫疾病,目前皮肌炎無法完全根治,治療目標以減緩疾病發展速度,預防肌肉萎縮、關節攣縮為主。8 [$ i2 r2 F7 W
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皮肌炎除了觀察是否有典型的皮膚症狀,如上眼皮、脖子、手指關節處莫名出現紅疹,還可從四肢近心的肌肉群對稱無力、肌電圖是否異常、肌肉酵素是否上升,做皮膚切片觀察有無發炎性病變來判別。
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