健康醫療/編輯部整理
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「骨髓纖維化的症狀不典型,經常容易與其他疾病相混淆,患者難以自覺,通常都需經過幾個月的各科游蕩,最後才會轉到血液腫瘤科作確診,要早期診斷相當不容易!」高雄榮民總醫院血液腫瘤科主任余明生提起骨髓纖維化疾病,心生感嘆。骨髓纖維化因屬於65歲以上的老年人較常發生的疾病,因此在榮民伯伯聚集較多的高雄區域,案例並不少見。診間曾有位70歲的阿公,長期感到左腹部疼痛,生活規律卻時常一到中午就覺得疲勞,原先以為是身體老化造成,直到家人發現阿公日漸消瘦,建議至醫院詳細檢查後,才發現血液數值異常,而轉診到血液腫瘤科。公仔箱論壇& z3 M6 h; L+ x. k, C& Z
9 r3 M5 W: z! [/ f3 N5.39.217.77:8898醫籲:疲勞、貧血等症狀非正常老化 應至醫院詳細檢查
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若從國內的統計資料來看,約每十萬人就有一個病例,余明生主任推估台灣每年至少約有100例新增病例,「患者因為早期症狀如貧血、皮膚癢、食慾不振而體重減輕等不明顯症狀與其他老人病相類似,容易被輕忽,通常都是到了脾臟腫大後才驚覺有異,轉診到血液腫瘤科進一步檢查。」
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) }/ i- N1 f) v- f+ t5.39.217.77:8898余明生主任說,脾臟腫大是骨髓纖維化最典型的症狀,一般脾臟約為一個巴掌寬,通常是沒辦法摸到這個器官,然而有些患者的脾臟會大到超過肚臍中線,這時患者可能已經有很長一段時間的食慾不振、貧血等不舒服症狀,若再延遲就醫,嚴重的話,少部分患者可能會發展為急性白血病,治療上更加困難。
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" m# e, R% |. V2 p口服藥物有效縮減脾臟體積 減緩貧血、食慾不症等症狀
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以往治療骨髓纖維化的主要方式為造血幹細胞移植,但是並非每位患者都適合,很多病人年紀過高或者同時有其他身體疾病,無法接受幹細胞移植。目前隨著醫療科技的進步,現今患者已可以透過口服藥物治療,余明生主任表示,根據為期5年的大型臨床試驗中,證實口服標靶藥物能降低死亡風險達65%,且超過6成的受試者有效縮減脾臟體積達35%以上,也改善患者貧血、腹部不適等症狀。
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; G& i4 v8 L: u2 ?7 C( h w公仔箱論壇余明生主任建議患者可透過「骨髓纖維化自我檢測量表」幫助記錄骨髓纖維化的十大症狀,包括疲勞、早飽(吃東西很快就飽了)、腹痛、盜汗、體重下降、皮膚搔癢、發燒(身體熱熱的)、活動力不佳、注意力不集中、骨頭疼痛等,余明生主任表示,這些症狀並不需要每個都出現,只要出現一兩個,且長期未改善,就要高度懷疑可能是骨髓纖維化作祟,儘早到血液科做進一步的檢查確認。
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. F e& b# ?9 S9 r i+ e骨髓纖維化衛教巡迴策展 提醒民眾常見十大症狀公仔箱論壇5 a" l4 u0 ^6 z4 I: A4 \1 Y! \* h- N& E0 J
7 D! m; c; a" N: f1 X5 n @公仔箱論壇為讓更多民眾了解骨髓纖維化疾病資訊,髓緣之友協會攜手高雄榮民總醫院及台灣諾華,於10/19(四)至11/1(三)舉辦《別把一切正常化 小心可能是骨髓纖維化》衛教巡迴策展,透過活動與吸睛的裝置藝術,傳遞疾病相關資訊,以此提醒民眾在發現上述症狀且長期未改善時,不要逃避,也不輕信偏方,儘早請教醫師或到血液腫瘤科做詳細檢查。 |