【華人健康網記者方卓欣／台北報導】
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1 B/ f1 ]) G; ]' t% t, Y6 Z$ G台灣約有7萬5千多位患者飽受洗腎的困擾，洗腎的盛行率和發生率一直名列世界前茅！進行血液透析的洗腎患者，目前透過動靜脈廔管吻合術，可以構建一個能重覆穿刺，且血流量夠大的血管；尤其是血管太細小的患者，也可植入優質的人工血管材質，這樣即可擁有理想的血管通路進行治療，以及方便洗腎扎針所用，有助於提升患者的生活品質。0 a# V1 e6 k! ?3 e* I% U
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慢性腎衰竭的病人，需要長期定期的血液透析（洗腎），以維持生命及提高生活品質。但是，往往需要每星期進行最少2至3次，為了承受血液透析長期的穿刺，維持一個通順且強大的血管通路尤為重要，可說是洗腎患者的重要「生命線」。
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進行長期的血液透析前，先接受動靜脈廔管的手術，才能使血液透析的血液能順利流出到人工腎臟，經過處理後，再流回人體。至於有一些病患因為血管過於細小，動靜脈不易吻合，也可植入優質的人工血管材質，以提高手術成功率。
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動靜脈廔管吻合術 當心栓塞併發症
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南投醫院腎臟科主任莊宗芳表示，動靜脈廔管吻合術是指在患者手臂上將動靜脈接通縫合，目的是讓患者手臂靜脈變厚、血流量增加，以提供洗腎之用。該手術多以自身動靜脈接通縫合為優先，穿刺後自然癒合快，不易感染形成血塊，是迄今使用廣泛的永久性血管通路。 tvb now,tvbnow,bttvb- L, b0 M: e* z& R [% j3 W; C
手術的位置通常以非慣用側之上肢末端為佳，例如：平常慣用右手，則手術時選用左手，以便於在透析過程中，慣用手仍可自由活動。 5.39.217.77:8898' `( _" j2 J4 G: G/ _0 T
動靜脈廔管手術最常見的併發症就是栓塞，可分為慢性和急性栓塞。慢性栓塞主要是由於靜脈壁慢慢增生，而使管腔慢慢變小，此時能從此廔管抽出的血流量也慢慢減少，表示此動靜脈廔管快要壽終正寢，必須重做一個。急性阻塞常發生於血栓生成，此時若能即時做血栓清除手術，便可保住此動靜脈廔管。
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動靜脈廔管吻合術後護理 4點保安 - y+ i8 R7 @4 B% C; M" m
動靜脈廔管吻合手術過後，要注意休養，以下4點有助維持血管內血液暢通無阻，有利於洗腎治療。 0 ]+ \5 ]5 Q9 ~: `) O# E2 |8 \* T
1.手術後每天應自我觀察傷口有無出血、紅、腫、熱、痛情形。 5.39.217.77:8898, { W. `) t3 A/ `* N
2.手術後2至3天預防水腫，宜抬高患肢且保持平直。 , B9 B: o! p# d: L# ^) S% K
3.傷口包紮繃帶不可過度壓迫，需保持清潔乾燥。
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4.開完刀3天後可做握球運動，其要領為手緊握軟球3至5秒之後再放鬆，如此交替動作數次，促進血管成熟。 ' L6 a+ x2 I5 |0 u1 v9 C5 f
【醫師小叮嚀】： tvb now,tvbnow,bttvb% N% ~0 m4 {, L0 b
莊宗芳主任建議，進行動靜脈廔管吻合術後，須保持規律運動的習慣，避免穿太過緊繃的上衣，以及小心手術後的手部被壓迫，而導致血管阻塞。術後不要抽菸，因含尼古丁可能會增加血管栓塞的機率。 | 
發表於 2017-11-5 11:48 AM
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