早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ n5 q, M: c7 `6 y/ p5 }* X% T
" Q* f1 D0 k3 T+ p6 i; ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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( ?9 u: q& R C' G- u6 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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; G0 o6 y3 `, Y7 i+ ` j6 k& etvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇# v: M- s n( F u! Q9 g: `
什麼是灰指甲tvb now,tvbnow,bttvb4 t+ E5 M( K( @5 Q
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 ; D2 Z. D7 Z) d; Z+ f/ K @
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灰指甲的症狀
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5 o3 m# L2 D$ k: s+ W' D/ u( ptvb now,tvbnow,bttvb一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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) s' t0 P |7 N, [' vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？9 s0 ]( e5 k4 t' v$ T* X
" c, q2 j& q* d) f* L6 ~) ]+ L% K4 w其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。tvb now,tvbnow,bttvb1 ^' u* I2 D6 l3 T' @. d
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灰指甲的治療方式
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9 y1 ?6 m/ b* S3 Z( }tvb now,tvbnow,bttvb 外用 公仔箱論壇: D5 x6 A3 S4 Q6 q, j# ]
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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口服 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ^( J4 o+ D; i: u. S
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ 5.39.217.77:8898' z' |1 j( ]$ `5 [5 D% {& p
! ]5 s5 g0 { W7 R5 M! F5 _& e5.39.217.77:8898Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
- ?6 e3 x. ~3 N( h# l7 [5.39.217.77:8898Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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; N3 W+ y' m/ S/ S. o5 F X8 u拔指甲 5.39.217.77:8898' [# a! q5 F! ?+ X9 G% a/ d
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。6 {$ l+ Z4 d% n$ R6 {3 M- T
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雷射5.39.217.77:8898; J; o7 ?: H/ [5 S: T' P
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! v# K3 x3 g2 q7 u# U g9 O2 r
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 0 {+ B( u7 |4 B
O8 C9 K! i! y* [3 j7 n0 A' `5.39.217.77:8898二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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如何預防灰指甲再度感染
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穿著通風的涼鞋拖鞋
- n! @0 q6 B" | q" l6 H c- U6 G避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
0 I6 {& k5 k9 g/ L7 s' t避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
! B. i0 h9 l. K+ |* O5.39.217.77:8898如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
( ]; d" o, v/ [tvb now,tvbnow,bttvb治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
6 \* K. M; K4 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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