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[健康資訊] 吃維骨力保骨本?醫師:沒效!吃多還傷身

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葡萄糖胺近年來被強大宣導成「送禮自用兩相宜」的「孝親聖品」,在國人愛用的保健食品中僅次於維他命。它有許多的商品名,其中以「維骨力」的大名最為響亮,在廣告的強力放送之下,成功地把孩子的孝心與家中長者的健康完美地結合在一起。電視廣告中的一句「乎你ㄎㄨˊ落,爬起!(蹲下,站起來!)」讓社會大眾對它的學名glucosamine固樂沙敏,也就是葡萄糖胺並不陌生。公仔箱論壇4 _4 p5 m4 D0 e) g! I1 i5 }

2 `' B7 D, X, q4 v5.39.217.77:8898二十年的巨大誤會
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大概是維骨力的名號太響亮,後續不同廠牌推出的硬骨力、強力骨等都讓人誤認為葡萄糖胺是補充骨質疏鬆的「聖品」。就在有意無意的塑造之下,成就了這一個延續了二十多年的巨大誤會。所以有很多人只要懷疑自己骨質疏鬆,都會要求醫師開立維骨力;甚至許多筋骨痠痛的患者,也都以為維骨力會有療效。
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9 y) n9 ]( |/ c公仔箱論壇其實,葡萄糖胺跟骨頭一點關係都沒有。葡萄糖胺是生成關節軟骨重要成分的前驅物,補充葡萄糖胺或許能帶來重建軟骨構造的好處,減緩關節活動時所造成的疼痛和傷害,因而被用來減緩關節炎的症狀。所以,首先要請各位務必記得,維骨力並不能讓骨頭變得強健。
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2 H0 a+ V+ K4 u' ~tvb now,tvbnow,bttvb葡萄糖胺是我們體內會自己合成的產物,幾乎存在於所有體內的組織中,尤其在軟骨裡的含量最多。有幾種不同型式的葡萄糖胺,分別為葡萄糖胺硫酸鹽、葡萄糖胺鹽酸鹽、和 N-乙醯基葡萄醣胺等。許多研究會針對不同形式的葡萄糖胺做研究,也有的廠牌宣稱除了自己的特殊配方有效之外,其餘型態皆無效用。維骨力之類的藥物是屬葡萄糖胺硫酸鹽;而近年來所流行喝的葡萄糖胺液,是葡萄糖胺鹽酸鹽。僅有少數的實驗認為或許這些葡萄糖胺的功效差不多[1],但目前只有葡萄糖胺硫酸鹽被列在「對關節炎可能有療效」的地位,其他兩者皆無。5.39.217.77:8898  D& [9 ]8 I6 i2 D5 f$ M
治療關節炎的功效
4 x9 n; z$ L+ p/ d; E" e& r& m7 j5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb' D7 }9 m# l$ c
關於葡萄糖胺的研究很多,所發表的功效也差異很大。因為功效差異很大,於是有學者試圖找出造成不同結果的原因,因而發現只要是由廠商贊助的研究,較會說葡萄糖胺有效,但在獨立研究中,葡萄糖胺就幾乎看不到效果[2]。這讓我們能夠清楚理解這是門大生意,而且是一門相當龐大生意,全球每年有數十億美元的營業額。tvb now,tvbnow,bttvb* p1 q' t8 S$ l

3 W9 c1 g" N8 i: ^  ^" h# L附帶一提,也有人想用葡萄糖胺治療治療馬兒的關節炎,目前也看不到可稱為有效的根據[3]。8 P) E9 _0 x( v

- b2 ?- `( A2 `! f  \根據《新英格蘭醫學期刊》的大型研究(這篇是關於葡萄糖胺最大型的研究)[4],探討1,583個膝關節退化性關節炎的病人,能否因每天服用1,500毫克葡萄糖胺,或1,200毫克軟骨素而改善。研究結果發現,單獨服用葡萄糖胺或是軟骨素的話,是無法減輕膝關節疼痛的。只有併用葡萄糖胺及軟骨素,才有可能會減輕一些中重度膝關節疼痛病人的不適,也就是說,這對日常保健膝關節、沒有症狀、甚至只是輕微症狀的人是沒有幫忙的。
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3 u! r: H) P" E" M7 T公仔箱論壇《英國醫學雜誌》在2010年的大規模統合分析研究中直接這樣下結論:「葡萄糖胺、軟骨素、及兩者並用時,對減少關節疼痛的效果及對窄化關節的影響均不比安慰劑來得好。健康管理單位及保險業者不應該支付這些品項,同時,不應該鼓勵尚未接受這些補充劑的病人嘗試這些品項。」[5]& U: i. w) `7 i! T

+ q  d; ?' @. d" T/ u" p6 m8 v5.39.217.77:8898可能的副作用
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這是個看來安全無害的療法,其效果甚至不比安慰劑效果來得好[6]。在美國,葡萄糖胺不是被批准的人類藥物,僅視為膳食添加劑來管理。但因為沒有顯著的副作用,所以在美國也是熱銷的產品,讓大家吃個心安。然而,有人越吃越多,吃過頭之後,就有研究發現過量的葡萄糖胺可能會破壞胰臟細胞,引發糖尿病的危險[7]。另外,葡萄糖胺硫酸鹽製品中,還會添加鈉鹽和鉀,常帶來鈉鹽含量過多的問題,對高年齡層的消費者也可能帶來一些副作用。5.39.217.77:8898' w) j" `: h5 P" I
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在一份1,208位病人的研究中,發現葡萄糖胺最常見的副作用是上腹痛(3.5%),胃食道逆流(2.7%),及腹瀉(2.5%)[8]。另外,有些零星的病例報告顯示,葡萄糖胺會加重氣喘,造成過敏,或加重抗凝血劑(Coumadin)效果等副作用。
. w  O: E# g* A: D3 YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療關節炎的功效' K) y& n7 }/ U- p8 o8 l
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關於葡萄糖胺的研究很多,所發表的功效也差異很大。因為功效差異很大,於是有學者試圖找出造成不同結果的原因,因而發現只要是由廠商贊助的研究,較會說葡萄糖胺有效,但在獨立研究中,葡萄糖胺就幾乎看不到效果[2]。這讓我們能夠清楚理解這是門大生意,而且是一門相當龐大生意,全球每年有數十億美元的營業額。公仔箱論壇* F, p; s; Q  T6 S+ h% X
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附帶一提,也有人想用葡萄糖胺治療治療馬兒的關節炎,目前也看不到可稱為有效的根據[3]。公仔箱論壇$ e- c" P5 q- o# e' H. K7 {5 l

; }) M# M2 V& M. S* i9 `# a4 D! M根據《新英格蘭醫學期刊》的大型研究(這篇是關於葡萄糖胺最大型的研究)[4],探討1,583個膝關節退化性關節炎的病人,能否因每天服用1,500毫克葡萄糖胺,或1,200毫克軟骨素而改善。研究結果發現,單獨服用葡萄糖胺或是軟骨素的話,是無法減輕膝關節疼痛的。只有併用葡萄糖胺及軟骨素,才有可能會減輕一些中重度膝關節疼痛病人的不適,也就是說,這對日常保健膝關節、沒有症狀、甚至只是輕微症狀的人是沒有幫忙的。公仔箱論壇$ q+ @5 }) P* t6 f, r2 o

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可能的副作用2 F2 d# s- M" x$ ^! S' H5 Y3 w
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這是個看來安全無害的療法,其效果甚至不比安慰劑效果來得好[6]。在美國,葡萄糖胺不是被批准的人類藥物,僅視為膳食添加劑來管理。但因為沒有顯著的副作用,所以在美國也是熱銷的產品,讓大家吃個心安。然而,有人越吃越多,吃過頭之後,就有研究發現過量的葡萄糖胺可能會破壞胰臟細胞,引發糖尿病的危險[7]。另外,葡萄糖胺硫酸鹽製品中,還會添加鈉鹽和鉀,常帶來鈉鹽含量過多的問題,對高年齡層的消費者也可能帶來一些副作用。
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在一份1,208位病人的研究中,發現葡萄糖胺最常見的副作用是上腹痛(3.5%),胃食道逆流(2.7%),及腹瀉(2.5%)[8]。另外,有些零星的病例報告顯示,葡萄糖胺會加重氣喘,造成過敏,或加重抗凝血劑(Coumadin)效果等副作用。
+ _+ q! Q3 ~- [9 V公仔箱論壇作者簡介_劉育志
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