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[健康資訊] 子宮肌瘤開刀不是看大小!2情況更要小心高危險癌變

早安健康/陳保仁(禾馨民權婦幼診所院長)
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8 `# a9 Y$ t: ~' Gtvb now,tvbnow,bttvb子宮肌瘤該怎麼處理?* c9 |- h/ _5 X0 Z$ p
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『我每次生理期時經血就像水龍頭被打開一樣流不停,而且還常感到頭暈、走路會喘,去醫院檢查後發現是子宮肌瘤在作怪。醫師建議只要拿掉肌瘤,我的症狀就會好很多,但我覺得子宮肌瘤是良性的,因此不想白白多挨一刀。我聽說很多女性都有子宮肌瘤的問題,大部分都是小小的,所以不用去處理它,萬一長很大時再開刀拿掉就可以了,真的是這樣嗎?』 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 F5 x- N3 v* A) E6 ]/ |

' n$ m) L0 d8 X. A3 Q保仁醫師診療室 tvb now,tvbnow,bttvb8 [/ a% ?& J7 D$ a6 Z* ]

! b; D& c+ n3 r% H公仔箱論壇根據二○○九年美國的大型統計,四十歲以上的婦女,大約七成都有子宮肌瘤,但是不一定都有症狀。
; y# N9 N! y% V5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* T! o. i1 O  t. a5 [  {) H
常見的子宮肌瘤症狀不外乎:出血、疼痛、壓迫等。
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1.出血:其中因為多量出血,甚至導致貧血;至於出血嚴重程度不一定跟大小有關,臨床上常常看到子宮內有很多肌瘤,加起來超過數十公分,病人也沒有貧血;但是有時候才不到五公分,卻讓血紅素不到六,必須輸血矯正,套句房地產名言,「location , location, location」,位置才是重點。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 b! f' e" U/ P

  N) B$ i* Q+ [+ z, |tvb now,tvbnow,bttvb2.疼痛:其實肌瘤本身並不太會造成疼痛,如果快速成長導致壞死,那的確痛到要看急診,但是多數是隱隱作痛,或是痠痛為主,如果嚴重痛經,多數可能還伴有子宮肌腺症(子宮內膜異位症)。
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# O5 U3 ~! H. A公仔箱論壇3.壓迫症狀:簡單說,壓迫哪裡,哪裡就會不舒服。往前壓迫膀胱,會造成頻尿,急尿,甚至用力會造成漏尿;往後壓迫到神經,就容易腰痠背痛;壓迫到直腸,排便習慣會改變,有些會便秘,但是多數會發現便便變成比較細。
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子宮肌瘤到底要不要開刀摘除,是很多病患都會問的問題。
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) A' j9 M. A7 z  utvb now,tvbnow,bttvb保仁醫師常說:「山不在高有仙則靈,肌瘤不在大,搗亂就一定要處理。」子宮肌瘤要不要開刀,常常不是跟大小有關,最重要的是症狀。 5.39.217.77:8898. n7 a! w0 D" R! d0 |
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根據肌瘤在子宮內長的位置不同,又可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及肌肉層肌瘤等。黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔,易刺激子宮內膜,因此會大出血,正常人的血紅素是12m/dl,保仁醫師的病人中不乏因肌瘤造成經血量多而貧血的,甚至血紅素只有3、4 m/dl 左右,但是因為慢性貧血,竟然能夠共存。 ' b% i- s. z  b1 _! ~
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肌瘤處理原則
& U5 u) ^& d: n4 ]8 ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 c- m. f1 Q* Q9 Q3 v5.39.217.77:8898面對腫瘤,大家最擔心的是癌症的變化,但子宮肌瘤的惡性變化機率很低,大約只有不到百分之零點五。若有以下症狀,屬於高危險病變,需多加注意: 4 ?# x) T: X$ n

7 \+ a/ w7 C3 i$ l- F  i& d  P5.39.217.77:88981.停經後才成長:更年期後女性荷爾蒙消退,肌瘤一般都會退化,但是如果沒有雌激素刺激,肌瘤還不斷成長,那就要高度小心是惡性腫瘤了。
4 K- Z& o4 ~8 l: D  N5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb" c% c, V! p) ?" w0 _
2.肌瘤短時間生長太快(如:三個月時間不到,就長了二、三倍以上)。
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3.肌瘤過大(十公分以上):如果這時候還沒找醫師,只能說神經太大條,或是太不珍惜自己健康了。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; v" f- }  \% |& U$ s
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至於其他的子宮肌瘤到底要不要處理呢?保仁醫師建議若是出現經血多、痛經、頻尿、壓迫感(膀胱會頻尿,往後壓會腰痠、壓到大腸導致便秘)等症狀,甚至影響到工作或生活品質時,還有如果有不孕症困擾,找妳的婦產科醫師商量吧。   Q! I, G  V" q; U# h7 b7 A

" K; I9 A4 F0 l( R8 ^* C/ _+ GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。子宮肌瘤的治療方式 5.39.217.77:88989 \5 V  N, o) S; Z

. f9 p& I4 P3 g9 e: X/ J+ p3 J根據肌瘤的大小,可分成定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大或是沒有明顯的臨床症狀,可以定期觀察,並不需要治療。大部分的肌瘤,都是由女性荷爾蒙的刺激而長大,所以在更年期之後,肌瘤便會開始萎縮,若停經前沒有任何臨床症狀的話,停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了 。
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  • soforlee

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