代謝症候群是西醫新的名詞,根據美國史丹福大學醫學院老人醫學中心教授瑞文(Gerald M Reaven)認為「胰島素阻抗」(insulin resistance,IR)理論,是導致代謝症候群的原因之一。臺北醫學大學附設醫院 - 傳統醫學科陳萍和醫師指出,當細胞無法正常運用胰島素,使得細胞不能有效吸收血中葡萄糖,轉化成能量,其病變模式如下:胰島素阻抗→高胰島素血症→多種代謝和生理紊亂→動脈粥樣硬化→心血管疾病。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- M2 f7 I& K: f/ n0 D. x, G* J. R
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衛生署96年1月18日公告實施以下5項危險因子中,若包含3項或以上者可判定為代謝症候群。
' o0 t) Y& G! i+ W I( x$ d( s5 ^(1)腹部肥胖:(腰圍:男性≧90cm、女性≧80cm)。 公仔箱論壇# Q% ]- t% R) y
(2)高血壓:收縮血壓(SBP)≧130mmHg/舒張血壓(DBP)≧85mmHg。
) b* l. A- p3 {; ~2 i公仔箱論壇(3)高血糖:空腹血糖值(FG)≧100mg/dl。 公仔箱論壇) `. C6 a% O- y& K
(4)高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C):男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。
: T7 o# B' f! h% ]8 `(5)高三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。
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4 S& U$ A" A1 L, k4 i) }& T, ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫對代謝症候群的病機應該從病因下手尋找其基本病機。陳萍和醫師根據其臨床實踐觀察出,過食和少動是代謝症候群發病的兩大主因。過食是熱量攝入過多,一是因為食量過大, 一則是吃過多油脂甜食。而少動是活動減少,脾臟主四肢、肌肉;因此活動的減少必然影響脾臟的機能。既然氣機和運化是病機的根本,就要涉及肝。當然過食少動也會導致肝氣的鬱滯,形成了肝脾鬱滯的核心病機。公仔箱論壇. h( x/ F4 m. L; ~/ O
6 ^$ `. m; {$ d$ f, L9 p' tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳萍和醫師表示,縱觀代謝症候群的發展演變,可以用「鬱、熱、虛、損」四個階段來概括從未病到已病,「因鬱而熱,熱耗而虛,由虛及損」,形成代謝症候群發生、發展的主軸。代謝症候群的早期即鬱、熱階段,應以開鬱、清熱法來治療;代謝症候群的中期,臟腑、氣血功能不足的本虛, 更有痰、濁、瘀的標實,治療自當標本兼顧;代謝症候群的後期,補虛的基礎上必須強調活血化瘀通絡。
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@5 F6 B6 ^" y% u$ B$ I) p$ wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對目前臨床工作中代謝症候群的中醫治療,陳萍和醫師提出以下原則:
7 O. n: S5 q) Y1 q% pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(1) 預防為主,主要在於改變不良生活習慣。
4 U0 k' O+ {) X5.39.217.77:8898(2) 綜合調控,既要把握其核心病機,又要針對各種代謝的異常,個個擊破,防治合一,藥食結合,中西合併。
! \1 D% I4 ^3 j: }公仔箱論壇(3) 中西互補,各取所長。尤其要善於利用中醫中藥的優勢,比如改善體質,緩解症狀,調暢情志等,西 藥療效確切,機理明確,要正確應用。 |