千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】5.39.217.77:8898- G: d2 Q" W  \. O! o* [ 9 E* s3 j2 i; E9 @2 h 千載難「縫」兩斷指 3 `$ [7 X+ j9 G1 k9 r5.39.217.77:8898 : A3 \# W8 g' n% T- q5.39.217.77:8898一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。! v9 H0 A2 v. D. y ) m/ K( |1 h2 B3 ~; m# P1 ^% q: Z 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% a- ?2 N1 g, d+ ^; T1 G1 c   P; n4 O, x6 O公仔箱論壇住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 2 z; F# d! z! S2 S5.39.217.77:8898! Z. q0 q( }) [. s 「不可能手術，太危險了。」我很確定。, `. @5 ~4 E/ C5 A + _  d- a  |. G( h住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」5.39.217.77:88981 |8 d' P1 ]7 Z1 U5 x, U # ?% C+ i; l$ F2 [, D/ ?9 _「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。tvb now,tvbnow,bttvb+ g. i/ P& B' d+ l ! C3 f4 i: V5 s4 E! Q5.39.217.77:8898＊＊＊ 2 t! J% |6 e0 J$ N! S " Q  ], O: C. b3 k7 B5.39.217.77:8898曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 ' q% v) L4 S. C. g: R) ?& t- i4 P8 m4 G: B  v: }# Q 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 " c& [% L3 l) M' |( T4 a5 y5.39.217.77:8898! h% E3 J' y; \3 F; _, L 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ + S; q3 ?& u" _* q* s/ m1 H3 H  v9 s 0 R( I, \' J4 f. K. O爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 " T3 G7 ~+ x' ~+ V5 V) R公仔箱論壇" g7 o, @6 X  y% k& Z6 F; C 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 & c0 L8 W+ e$ P, B5 z0 G0 {7 F) s) G 2 U" M1 A) \  t( X1 M( I媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」tvb now,tvbnow,bttvb" E* ?5 H  D& ]( z- A 公仔箱論壇( i% S- u' u' n8 K% c3 f 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」5.39.217.77:88987 _/ N+ v- B4 d& O* T0 R  t: n TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 h( Y; E: b" V 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。% y. O6 s  L% d' R6 q' q! K( |% i 0 x& m. H' s# d: ]& n 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% L& O, ], ?1 e! Z 5.39.217.77:8898( P1 ?/ L2 `1 `! ]! v! w 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」4 V2 Y8 C! F) U$ }- N% T+ G 1 N$ I8 t! _. I: K9 t6 |我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」% i1 H0 u% |( K# h5 I 5.39.217.77:8898, c8 a! O9 ^1 y" d2 p; p ＊＊＊ # p4 i7 w& f' x4 o3 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 B/ B3 w: T. J& G1 w" ]) I% ~ 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 9 u8 n- r- R' ^  K+ z5.39.217.77:8898 1 V9 }- Z+ X& L8 G/ a, P( V/ E6 w0 i公仔箱論壇我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。公仔箱論壇' V) B4 |! N% p- k. F0 r# h ! T. g# Y% F- q- x 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 ; x( e% P: C7 y6 f( M0 ~' p' h- l6 G. U  f1 d, _7 L: v4 s 「撐著點，我馬上過去。」公仔箱論壇$ F" ]  o' S5 x  Y) @5 E 5.39.217.77:8898) g. U; {& V# r! {' A8 O7 J 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 : s# U$ O. E' q6 i/ S' @公仔箱論壇" }# ]& ?0 M1 M6 z  V, }1 e1 K, `0 O- X 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 . A0 c" T+ K5 A, A. w; Y0 f0 D2 Jtvb now,tvbnow,bttvb8 I/ M0 V" J0 x8 o 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。. m8 @6 ]9 H* L( s & i4 A7 s. ?2 ? 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) T$ F' K0 |  f& }/ l ' a8 w4 F: L$ n! P' f, @& _  s公仔箱論壇好累。 $ R% L& O' O( _- Q5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% C0 q2 w$ o- a/ J6 S& A& _4 @: e 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 ) s9 {* K$ C* i+ @, A% |4 _ 4 Z: e. }6 z$ O5.39.217.77:8898做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 ' \; O- S7 p2 |tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ z3 u$ t% y# C" ]0 q2 K1 y 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。5.39.217.77:8898" I, f% @9 f. H3 e 公仔箱論壇& ^; r% h7 ~+ X( t6 V0 U9 j# U5 ? 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。0 K3 d  s7 q8 `! B8 k 7 [$ c+ J; Z# x, ~/ W3 E公仔箱論壇＊＊＊ 6 S: l0 [/ j7 \' L# l4 g5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 T. y. ~! Z8 V% M+ J+ U/ z/ r 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 5 \" F7 `1 A. l' ?; ?9 ~5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 b% X+ U/ D& F 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。公仔箱論壇: A- Z  O/ K$ C  @4 f 7 I+ f! ?. n9 N2 K# |" g- A$ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 8 [8 a4 f3 g( G# B0 ~) x+ \ 4 p3 W! e/ j4 s% u: m! p  Z" F公仔箱論壇當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 - B! j- d1 s, x% Gtvb now,tvbnow,bttvb' u! [6 \# p) _' O 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 1 I5 T( g) C! z3 h6 c! t5.39.217.77:8898: q5 W" ~! \( x: A5 H/ d* I ******************************** . L6 c! t6 C+ P! Ntvb now,tvbnow,bttvb * m1 @: s) r. V0 O* P2 V- l5.39.217.77:8898福哥的醫學小辭典' x4 B) U* m; D % v3 H& }, g( d/ V+ J2 j* V* [------------------------------------------------------------公仔箱論壇, m! t, y4 G) X) G8 A" E tvb now,tvbnow,bttvb$ D' U, ]* n: P! n4 z5 E 斷指的正確處理方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, f" F6 i2 Q* j- |9 U. ` tvb now,tvbnow,bttvb& T3 n/ o' ~6 _; i- }; n; e 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。# v# i& W, P% z/ _6 ^$ X 6 B! g0 z% m8 a( v! A& I  A' d0 | ------------------------------------------------------------5.39.217.77:88982 C% Y  _* O& K: I8 N' c" [. | 就是這本 : X" z& y2 i, C' T& v  p7 Ihttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 1 C7 @& y! d0 P

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