認識妳的月經,不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) N4 I- l! \- @" J# X1 h
你可以有更多好方法認識她,解除焦慮,恢復好臉色。tvb now,tvbnow,bttvb, k" m5 c ]7 K) p- o6 M6 A
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文.顧景怡
% G; r$ T8 k: v. s( Y* {5.39.217.77:88982004/07 康健雜誌 68期
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) e; b' h0 T" a' X; Z女性去見婦科醫師時,最大的原因除了感染就是月經的問題,馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納,立即說清楚月經多麼困擾女性。
' {. I: V: E% u- Z- a& qtvb now,tvbnow,bttvb「大姨媽」(對月經的暱稱)要來時,不只心情鬱悶、腰痠背痛;她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪,或莫名出血,也讓女人,甚至男人,膽戰心驚。tvb now,tvbnow,bttvb! P9 c8 `, |: U* t
工作常跑來跑去的惠文(化名),婚後幾個月,有次月經(其實是不正常出血)結束,過了4~5天又再度出血,且下腹悶痛。
/ K& J3 l% \3 B到了醫院,醫師先是以為她有子宮肌瘤,照超音波卻發現她腹腔積血,但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查,醫師推測她可能是子宮外孕,但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。/ s5 G0 G7 k5 m. H
直到有天晚上,惠文又感到腹痛,且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標,人類絨毛膜性腺刺激素(β-hGG﹞指數一路下滑,才完全確定她已流產。這意外的發現,前後折騰惠文兩個多月。5.39.217.77:8898" H/ N+ Y o4 A) B. g, G1 t
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大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場,還算幸運,但有些就預警身體出了麻煩。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) i7 i* c( A+ `3 h! x- }4 {
到底,要如何做才能與大姨媽和平相處,保持適度的警覺,但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說:公仔箱論壇! }: A# ^8 B1 U# j+ b* V; x$ T
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下,月經平均每28天造訪一次,但21~35天來一次也都算正常。而離預定日期,每個月前後5天的誤差,也屬可接受的範圍。
, l/ [( H F* w) i% d* s2 ]9 V在這些標準之外也先別慌,只要週期穩定,例如40、41或42天來一次也沒關係。5.39.217.77:8898) K m& U/ f; v9 N# T4 g
太短的週期可能使女性容易貧血體虛,可以用中藥或西藥延長週期。
, ] m- R5 \& {9 p" s0 Btvb now,tvbnow,bttvb太長的週期除了使女性不易懷孕外,也使子宮內膜增生過度,提高病變的機會。
1 m `; w2 I) A; n5.39.217.77:8898葉立凡建議,不要讓生理週期超過2個月,當週期超過1.5~2個月,就應就醫,讓醫生調整生理週期。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( S4 Z2 q* B! R+ N6 N" ^# z
長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是,一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次,先不用太緊張,可以再觀察下個月份的狀況。
( E( M; U% |( O( t6 E. p* n3 l因為吃藥(消炎藥、抗生素)、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變,都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。
; U$ T, p- I S+ s但如果一直不來,除了懷孕,很可能是卵巢功能失常,或其他荷爾蒙出了問題,例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。tvb now,tvbnow,bttvb- V- t/ S# U; t; ?. s7 Q1 ?. e
月經亂的另一種情形是量的改變。公仔箱論壇/ k6 ~- h5 w" o/ u
除了進入更年期後,月經量開始變少、週期變長外,一般而言,每次來持續3~7天的範圍都屬正常,或時間再長一點卻固定也無妨。
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通常是頭兩、三天量比較多,然後逐漸減少。tvb now,tvbnow,bttvb' a4 ]) B9 d/ i. m7 u; ^4 I
量太少,可能是卵巢功能不足,也可能是正在吃避孕藥,或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術,造成子宮沾黏,經血不易排出。
: e8 J, e h1 k4 f, W公仔箱論壇量太多,更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外,也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
) `, p2 ]& b) H# o1 D+ U9 R2 E公仔箱論壇葉立凡認為,「量少比較偏不孕的問題,但量多卻要擔心是長『壞東西』。」5.39.217.77:88988 D6 f# ]0 G: g- d$ J
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外,大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
: W4 @: D9 d% t% b% ]7 P如果出血是在週期中間,量少、兩三天就結束,那可能是排卵期的出血。
) X/ t% Z5 C5 m7 f, T4 o公仔箱論壇排卵期出血不一定每個月都會出現,也不見得每個人都有。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% G6 w* _! S9 t$ Y7 L
但如果是非月經期、非排卵期的出血,也不是性行為之後的出血,就要提高警覺。tvb now,tvbnow,bttvb) P1 V) b) q9 x+ \5 [$ `
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌,或者卵巢、子宮腫瘤,子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
, m7 {; o; g4 @: h% Htvb now,tvbnow,bttvb如果排除懷孕的可能,一時的生理週期改變,暫且勿驚慌,等下個月再觀察。
. G L! ?& O6 r6 btvb now,tvbnow,bttvb但有性行為之後,且在生育年齡,「只要月經跟平常不一樣,量改變、時間不對,第一個都要驗孕,再做其他檢查,」葉立凡強調。
" ]0 h' t% E$ ]3 r9 J0 X1 Y公仔箱論壇大姨媽的脾氣痛呀!大姨媽耍個脾氣,馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。
$ a- I& \3 h6 M' |- [tvb now,tvbnow,bttvb有些姊妹體內前列腺素分泌較旺,月經來時嚴重刺激子宮收縮,造成疼痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: z4 t6 O6 g1 q, j# H
另一種經痛則是因病變引起的,例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏,造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
* E/ h/ ~' D& i公仔箱論壇馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準,只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大,還是本來不痛,後來卻會痛,都不正常。
: s+ H- r% n3 _- m6 H3 j* c公仔箱論壇長庚中醫師謝佳蓉也提醒,很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒,」於是拚命地吃補,結果更痛。5.39.217.77:88989 H# x" ^4 x% Z- d C. [5 T l
其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛,特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看,是「下焦濕熱」的體質。
+ ]1 J( M8 h' e. P' F9 d在這種狀況下,中醫師會給予病人寒藥,而不是溫熱的補藥。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c8 r+ J$ F3 P& {9 |1 \
姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」,更正確的說應是懷孕產後。+ V9 H, }1 Y$ |) q% N# f
懷孕除了會改變女性的體質外,真正在產後改善經痛的原因之一是,懷孕期間將子宮撐大,「像是吹過的汽球一樣,鬆鬆垮垮的,」收縮不再那麼厲害,也就沒那麼痛,謝佳蓉說明。
8 u. V8 Y4 Q) ^6 V公仔箱論壇此外,本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮,也就不會引起疼痛,但隨著時間增長,還可能慢慢地再長出,再度引起疼痛。
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0 M# J+ `/ O7 @" b6 k9 e% [9 I公仔箱論壇不過,這些產後帶來的改善,不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影,只能等更年期停經後。7 n8 v# b, I/ Y3 o7 a+ n
謝佳蓉建議,若不是因病變引起的經痛,平時多運動,是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉,讓月經排出順暢,在經期間也感覺較舒適。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: q5 b* c! b) a8 t% Q6 d
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。
/ t |, q# T/ P在中醫學上,體質偏寒的女性,經量較少,經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅,則是偏熱的體質。
4 o; m9 q3 e( J9 f+ M% v: LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐,經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色,一旦起身或走動才有機會流出。
/ \+ J U. U5 x' p( d) f: ?) q公仔箱論壇當然,大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們,勤換衛生棉。太久才換一次,血色自然也會變暗。
4 T ]# l I3 V8 g, C+ z: H$ Ltvb now,tvbnow,bttvb經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大(大於50元硬幣),就必須到醫院檢查是否有內膜病變。
+ F1 P) p1 P) ?* T5 J/ |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外就是經血的味道,如果血液腥味還夾雜惡臭,那除了因太久沒換衛生棉外,如果併有疼痛、發燒,可能是感染的現象,葉立凡提醒。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 E+ w) g6 r# w3 L4 [6 C ]0 v
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒,衛生棉至少每兩小時就要換一次。tvb now,tvbnow,bttvb/ e( A6 O1 u/ N! \5 w/ c8 X" ~' W
大姨媽的親戚「白帶」,也是常困擾姊妹們的問題。
$ E( c+ P3 E/ I1 |7 E0 @1 b公仔箱論壇正常狀況下,白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多,而且呈透明水狀,像蛋清一樣。公仔箱論壇$ u3 i. n9 z! }4 p# @
而在月經前,白帶會變白、變濃稠,甚至有些偏黃,到了月經後,又轉成較透明的狀態。
+ P6 N3 U% I2 p2 _7 NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果白帶中有血絲或者呈微紅色,首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期,白帶中又帶血,要趕緊就醫。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' q" w$ t6 h* @% O, }8 `: K- ~
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭,且變得很黃,甚至是綠色,還有搔癢,多半是因陰道感染。例如,最常見的黴菌感染,會使得白帶中帶有渣渣,或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。tvb now,tvbnow,bttvb. j. s, @- \) x/ o) h9 |! \* |1 p
如果妳的抵抗力強,可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎,可能整個月白帶都很多且常發癢,必須就醫。
( b" j; v: t( c2 k9 O- Y4 B謝佳蓉建議,除了治療感染本身外,也可以中藥增強免疫力,或是改善生活作息,從根本解決反覆感染的問題。
' S5 d6 k+ G, z7 R4 q' ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨,姊妹們平時嚐盡各式滋養補品,希望能取悅大姨媽,屆時可和平相處。
. }% N3 \7 r \1 X6 d1 |1 XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但要謹記,「不是所有的月經失調都要吃四物或進補,」謝佳蓉特別強調。tvb now,tvbnow,bttvb, @# L7 g' x+ z; ?; c7 N; \) g
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹,吃補會讓充血更嚴重且更痛。
9 A: G0 m( u& Z) `3 {* B$ m/ ~9 J% ltvb now,tvbnow,bttvb「補得愈快、內膜腫得更快,」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
) m4 w0 p7 j7 Btvb now,tvbnow,bttvb中醫師一般治療的原則是「寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,涼者溫之。」
5 P% V& N: {: e( _# u9 k% J3 G; D5.39.217.77:8898因此,適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來,且月經來子宮會嚴重收縮疼痛,排經較不順暢的姊妹。
. G9 D, \& Q: A& p8 dtvb now,tvbnow,bttvb有這樣體質的人,在月經來可喝薑湯、紅糖,甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
: A {# J- @: j( n I6 u5.39.217.77:8898等到月經排乾淨後,可開始吃四物,或者中醫師按體質量身打造的補品。公仔箱論壇4 U7 G5 ~4 `0 [) i
充血性經痛,愈補愈痛但同樣的方法,到了子宮偏熱,有充血性經痛的人身上,就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示,中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
' `8 S w+ O8 R, D# B: b謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法:
/ |% {# [" d( @; w; p4 z5.39.217.77:8898首先是,經期間不要吃冰,以免冷溫度刺激子宮收縮,增加疼痛。
1 Q8 g6 `: J8 {- T* k! Q2 gtvb now,tvbnow,bttvb還有,月經前體質易化熱,飲食儘量清淡,也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
$ }+ j" a i9 ?0 t5 ^/ i如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況,也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用,會使拉肚子的情形更為嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb# Z' r/ W2 w3 n& g2 Q5 W. d; D5 P
但如果腸胃健康,火氣也沒特別大,月經量也不是很多,月經乾淨後可吃點四物補血。
$ H H- B+ L( ~1 G謝佳蓉強調,「體質」沒有絕對的標準,想吃對補,建議先找中醫師,以免愈補愈大洞。
/ ], Z. H! ^$ i) y, K跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後,姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。公仔箱論壇& |5 l; v! W' U
但許多接受諮詢的管道,如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元,無法做個人化的即時回應。
7 `( t9 s+ G8 G, o% l如果有下列狀況,建議妳不要再遲疑,立刻找妳的婦產科醫師:公仔箱論壇7 V0 \# E9 U y5 n
● 開始有性行為之後,除了每年應做一次抹片檢查外,所有生理週期的異常狀況都應立即就醫,檢查是否因懷孕,導致各種問題。公仔箱論壇% B. I4 h2 H% b g) C
● 即使還沒有性行為,經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。公仔箱論壇. k5 A8 B" Q" [5 u
● 更年期以後的出血,千萬不要等待,因為骨盆腔病變的可能性很高。2 B/ s1 C3 D2 S; k9 e8 I; c
● 非月經期分泌物過多,而且搔癢的狀況頻頻。tvb now,tvbnow,bttvb8 W4 h; L2 `9 h) U2 H- S
● 過去的經期都不會痛,近來卻都會痛,或者懷孕前都不會經痛,產後卻有經痛。
6 B4 ]3 U, I; b1 K$ d$ ytvb now,tvbnow,bttvb中醫師謝佳蓉建議,如果懷疑是病變,應先至西醫婦產科檢查,弄清楚問題後才能對症治療,或找中醫調理體質。5.39.217.77:8898( v+ d" Y# x0 V. q+ Q% G1 [
(審稿專家:台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台) |