認識妳的月經,不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」,tvb now,tvbnow,bttvb1 v2 x: o6 Z4 u6 g! L
你可以有更多好方法認識她,解除焦慮,恢復好臉色。5.39.217.77:88988 B3 m! ?3 E% K5 K7 F7 [. ^! D2 S: {
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% T6 M6 a6 x9 L$ t6 J文.顧景怡
. r4 ^0 P5 |! S/ ]% V5.39.217.77:88982004/07 康健雜誌 68期 tvb now,tvbnow,bttvb0 C1 N, m ^: Z. `( e2 R! C1 q
0 S* x) } a8 t$ ^. a) [0 L5.39.217.77:8898女性去見婦科醫師時,最大的原因除了感染就是月經的問題,馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納,立即說清楚月經多麼困擾女性。
! K$ P& j. g( F$ l7 z公仔箱論壇「大姨媽」(對月經的暱稱)要來時,不只心情鬱悶、腰痠背痛;她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪,或莫名出血,也讓女人,甚至男人,膽戰心驚。! c" @# N9 B2 [. x
工作常跑來跑去的惠文(化名),婚後幾個月,有次月經(其實是不正常出血)結束,過了4~5天又再度出血,且下腹悶痛。5.39.217.77:88984 n2 k! v& a4 U1 o
到了醫院,醫師先是以為她有子宮肌瘤,照超音波卻發現她腹腔積血,但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查,醫師推測她可能是子宮外孕,但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
* d" r" v" B1 b6 P5.39.217.77:8898直到有天晚上,惠文又感到腹痛,且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標,人類絨毛膜性腺刺激素(β-hGG﹞指數一路下滑,才完全確定她已流產。這意外的發現,前後折騰惠文兩個多月。tvb now,tvbnow,bttvb7 w' e$ P* \* H# g, B' ~
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大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場,還算幸運,但有些就預警身體出了麻煩。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C; ?" k B) y3 P$ ~
到底,要如何做才能與大姨媽和平相處,保持適度的警覺,但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說:" y. _5 h( G2 p; w& Q
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下,月經平均每28天造訪一次,但21~35天來一次也都算正常。而離預定日期,每個月前後5天的誤差,也屬可接受的範圍。5.39.217.77:8898% x' c/ T) J8 B4 T8 R
在這些標準之外也先別慌,只要週期穩定,例如40、41或42天來一次也沒關係。tvb now,tvbnow,bttvb& ^ t% A$ A, \6 C4 @; k
太短的週期可能使女性容易貧血體虛,可以用中藥或西藥延長週期。
* E2 P" H, G+ B- S1 ~5.39.217.77:8898太長的週期除了使女性不易懷孕外,也使子宮內膜增生過度,提高病變的機會。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, l( n- U2 u/ j
葉立凡建議,不要讓生理週期超過2個月,當週期超過1.5~2個月,就應就醫,讓醫生調整生理週期。
0 z) U2 p! }! O7 A H( g長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是,一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次,先不用太緊張,可以再觀察下個月份的狀況。公仔箱論壇5 @6 C7 h) W/ Y
因為吃藥(消炎藥、抗生素)、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變,都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。公仔箱論壇 L: {- U) @/ ~7 L
但如果一直不來,除了懷孕,很可能是卵巢功能失常,或其他荷爾蒙出了問題,例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。tvb now,tvbnow,bttvb/ ]' q! B6 w2 ~, o, T! h2 L
月經亂的另一種情形是量的改變。
" [0 \( n1 x0 d5 D7 n除了進入更年期後,月經量開始變少、週期變長外,一般而言,每次來持續3~7天的範圍都屬正常,或時間再長一點卻固定也無妨。公仔箱論壇5 L2 z7 x9 F' G4 V
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8 X( _/ ~! s& W& k( hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。通常是頭兩、三天量比較多,然後逐漸減少。5.39.217.77:8898% D! G) R$ P/ G) J" R9 M
量太少,可能是卵巢功能不足,也可能是正在吃避孕藥,或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術,造成子宮沾黏,經血不易排出。5.39.217.77:88982 |- m! K' S& U/ D, M& J4 v# K
量太多,更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外,也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
$ {4 L0 Q) o% _$ P葉立凡認為,「量少比較偏不孕的問題,但量多卻要擔心是長『壞東西』。」tvb now,tvbnow,bttvb0 E4 l$ Q; p- ?3 z9 z; a
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外,大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
% Z+ o% _" Z% B5.39.217.77:8898如果出血是在週期中間,量少、兩三天就結束,那可能是排卵期的出血。5.39.217.77:8898" ~5 A. l8 k4 x. i; F) W" ?
排卵期出血不一定每個月都會出現,也不見得每個人都有。
& s2 x$ @8 `' ~% Z/ a5 n3 t: a4 G0 Btvb now,tvbnow,bttvb但如果是非月經期、非排卵期的出血,也不是性行為之後的出血,就要提高警覺。
7 v/ b& n2 L! N; ]3 s懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌,或者卵巢、子宮腫瘤,子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。, d$ [, G' p2 m4 u7 |; u- Q7 Z$ [
如果排除懷孕的可能,一時的生理週期改變,暫且勿驚慌,等下個月再觀察。
6 m m) ?) q4 ]% ` {0 o公仔箱論壇但有性行為之後,且在生育年齡,「只要月經跟平常不一樣,量改變、時間不對,第一個都要驗孕,再做其他檢查,」葉立凡強調。
8 \9 m; D/ M4 o! A3 g* }5.39.217.77:8898大姨媽的脾氣痛呀!大姨媽耍個脾氣,馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。
3 R3 |* W5 T# k6 `5.39.217.77:8898有些姊妹體內前列腺素分泌較旺,月經來時嚴重刺激子宮收縮,造成疼痛。
- H. C0 x# T r. M( U另一種經痛則是因病變引起的,例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏,造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
. L( R* E" h6 p8 q馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準,只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大,還是本來不痛,後來卻會痛,都不正常。
" x6 I; M( z4 V5 o8 R/ D% |0 _( k* Gtvb now,tvbnow,bttvb長庚中醫師謝佳蓉也提醒,很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒,」於是拚命地吃補,結果更痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ]- L$ U0 t2 M" Q3 s& E
其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛,特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看,是「下焦濕熱」的體質。
1 s1 Y# X# U3 b9 S9 q5 D6 D在這種狀況下,中醫師會給予病人寒藥,而不是溫熱的補藥。
5 j- p3 K" h4 S! T( J2 \5.39.217.77:8898姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」,更正確的說應是懷孕產後。2 J$ G- \4 k: h/ B' `
懷孕除了會改變女性的體質外,真正在產後改善經痛的原因之一是,懷孕期間將子宮撐大,「像是吹過的汽球一樣,鬆鬆垮垮的,」收縮不再那麼厲害,也就沒那麼痛,謝佳蓉說明。
5 L3 s. T( r1 t RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外,本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮,也就不會引起疼痛,但隨著時間增長,還可能慢慢地再長出,再度引起疼痛。' g* Y! Y0 g. F. K- f8 d
8 v8 c8 {7 J% Z* ]5 c3 C ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇* ~) U5 |8 S$ W! z/ c* q
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不過,這些產後帶來的改善,不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影,只能等更年期停經後。5.39.217.77:8898$ Z/ e) {! c- b& h
謝佳蓉建議,若不是因病變引起的經痛,平時多運動,是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉,讓月經排出順暢,在經期間也感覺較舒適。
( f/ g/ A( Q1 n0 j/ dtvb now,tvbnow,bttvb大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。公仔箱論壇, a) P7 P+ |9 n
在中醫學上,體質偏寒的女性,經量較少,經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅,則是偏熱的體質。" b8 M4 d1 |- I" r6 j' j# f0 |
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐,經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色,一旦起身或走動才有機會流出。
7 O8 H$ M U! o, }8 L& D! {% g3 g; dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然,大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們,勤換衛生棉。太久才換一次,血色自然也會變暗。
- z' g M4 P5 p P9 }$ b1 m經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大(大於50元硬幣),就必須到醫院檢查是否有內膜病變。
. C Y( A0 f# M0 t f E5.39.217.77:8898另外就是經血的味道,如果血液腥味還夾雜惡臭,那除了因太久沒換衛生棉外,如果併有疼痛、發燒,可能是感染的現象,葉立凡提醒。公仔箱論壇1 V; A$ v1 d& K7 h& v, w% ?5 f
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒,衛生棉至少每兩小時就要換一次。
, T7 ^3 o9 @! w) F' y0 [8 ^; [. ?公仔箱論壇大姨媽的親戚「白帶」,也是常困擾姊妹們的問題。
% R3 ]' b) }# a j/ W正常狀況下,白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多,而且呈透明水狀,像蛋清一樣。
9 o- k# g- m0 d0 d( o! F4 _9 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而在月經前,白帶會變白、變濃稠,甚至有些偏黃,到了月經後,又轉成較透明的狀態。. S# {; @. ~7 h) a+ j5 m# \
如果白帶中有血絲或者呈微紅色,首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期,白帶中又帶血,要趕緊就醫。5.39.217.77:88986 T5 Y4 ?+ l9 @+ u
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭,且變得很黃,甚至是綠色,還有搔癢,多半是因陰道感染。例如,最常見的黴菌感染,會使得白帶中帶有渣渣,或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。
" p) Q p! Z% v9 O1 t! R5.39.217.77:8898如果妳的抵抗力強,可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎,可能整個月白帶都很多且常發癢,必須就醫。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 o+ s: z3 k2 p% d% {* Q
謝佳蓉建議,除了治療感染本身外,也可以中藥增強免疫力,或是改善生活作息,從根本解決反覆感染的問題。
1 M, d7 t: @' h! u) C6 u) ^tvb now,tvbnow,bttvb給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨,姊妹們平時嚐盡各式滋養補品,希望能取悅大姨媽,屆時可和平相處。
& \0 L" Q- G3 W- x但要謹記,「不是所有的月經失調都要吃四物或進補,」謝佳蓉特別強調。
- p3 x0 z( B$ k; a, \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( l$ @ B# N6 h( x2 r" v8 x0 K公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 n- L+ l, X0 ^, r+ M
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹,吃補會讓充血更嚴重且更痛。
% w# @- f3 H/ [: K0 r5.39.217.77:8898「補得愈快、內膜腫得更快,」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
. P. G: U6 u2 F" K7 H$ |2 D xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫師一般治療的原則是「寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,涼者溫之。」- v& f1 M' L& }
因此,適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來,且月經來子宮會嚴重收縮疼痛,排經較不順暢的姊妹。
+ K$ ]% U4 k1 N公仔箱論壇有這樣體質的人,在月經來可喝薑湯、紅糖,甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: @9 l7 T- E+ {* F: }1 P
等到月經排乾淨後,可開始吃四物,或者中醫師按體質量身打造的補品。
! F0 Q! b% F# Y8 V9 t' ~tvb now,tvbnow,bttvb充血性經痛,愈補愈痛但同樣的方法,到了子宮偏熱,有充血性經痛的人身上,就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示,中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
6 E2 z# e. z1 H1 J謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法:
3 t/ \ j L4 _: ]首先是,經期間不要吃冰,以免冷溫度刺激子宮收縮,增加疼痛。
( Z2 F* C% a/ G9 @還有,月經前體質易化熱,飲食儘量清淡,也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
1 X6 {$ I8 ^' a: p' \6 ]9 ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況,也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用,會使拉肚子的情形更為嚴重。
! p) E% V$ J4 t" |5.39.217.77:8898但如果腸胃健康,火氣也沒特別大,月經量也不是很多,月經乾淨後可吃點四物補血。公仔箱論壇: p' A; J! W7 ?3 j1 v
謝佳蓉強調,「體質」沒有絕對的標準,想吃對補,建議先找中醫師,以免愈補愈大洞。
" A T% v; c* T& \# p公仔箱論壇跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後,姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Z3 w/ ]! _' `( a( v
但許多接受諮詢的管道,如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元,無法做個人化的即時回應。
1 O# r4 y- ~" k9 w+ _' Mtvb now,tvbnow,bttvb如果有下列狀況,建議妳不要再遲疑,立刻找妳的婦產科醫師:
# Q6 f" [7 H( A* q) x. z5 h) Q; g● 開始有性行為之後,除了每年應做一次抹片檢查外,所有生理週期的異常狀況都應立即就醫,檢查是否因懷孕,導致各種問題。
4 v! E- z/ g- ^1 U$ N- U8 `& f E5.39.217.77:8898● 即使還沒有性行為,經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
: n4 {# I2 P0 w+ H9 QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 更年期以後的出血,千萬不要等待,因為骨盆腔病變的可能性很高。
% i$ W7 I6 r7 ?& l● 非月經期分泌物過多,而且搔癢的狀況頻頻。
1 V5 i! ?3 U& j0 v* j公仔箱論壇● 過去的經期都不會痛,近來卻都會痛,或者懷孕前都不會經痛,產後卻有經痛。' t i3 L1 ?- \% O; B9 o C8 Z3 T
中醫師謝佳蓉建議,如果懷疑是病變,應先至西醫婦產科檢查,弄清楚問題後才能對症治療,或找中醫調理體質。
. ~4 t7 I, d* `6 O7 s- w( ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(審稿專家:台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台) |