認識妳的月經,不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」,tvb now,tvbnow,bttvb! `$ ~: \& A( Z& B4 K9 j
你可以有更多好方法認識她,解除焦慮,恢復好臉色。5.39.217.77:8898) E# s Q4 Z: n% ^/ g. [* u' O
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文.顧景怡 公仔箱論壇/ x# [( Q* r0 G. V' L
2004/07 康健雜誌 68期 tvb now,tvbnow,bttvb% O; g3 z0 y* E, o5 Z
. W. E1 R7 K* BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女性去見婦科醫師時,最大的原因除了感染就是月經的問題,馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納,立即說清楚月經多麼困擾女性。
, }# m7 z! n& u0 Etvb now,tvbnow,bttvb「大姨媽」(對月經的暱稱)要來時,不只心情鬱悶、腰痠背痛;她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪,或莫名出血,也讓女人,甚至男人,膽戰心驚。- R' |' L! R) g' |$ W
工作常跑來跑去的惠文(化名),婚後幾個月,有次月經(其實是不正常出血)結束,過了4~5天又再度出血,且下腹悶痛。
2 I& u& e7 g/ v到了醫院,醫師先是以為她有子宮肌瘤,照超音波卻發現她腹腔積血,但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查,醫師推測她可能是子宮外孕,但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }) O1 D: Y4 }5 S: [: l2 Q% C" h
直到有天晚上,惠文又感到腹痛,且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標,人類絨毛膜性腺刺激素(β-hGG﹞指數一路下滑,才完全確定她已流產。這意外的發現,前後折騰惠文兩個多月。) r. S3 w$ r" [" z* j+ k
+ u2 ]- I+ M6 W! ]# y+ \大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場,還算幸運,但有些就預警身體出了麻煩。
i+ D2 v8 C/ t" A$ ^) I% o3 ^公仔箱論壇到底,要如何做才能與大姨媽和平相處,保持適度的警覺,但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說:5.39.217.77:88983 c% d0 ^4 [/ D; v3 d- B
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下,月經平均每28天造訪一次,但21~35天來一次也都算正常。而離預定日期,每個月前後5天的誤差,也屬可接受的範圍。
) q: L9 A: l$ UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在這些標準之外也先別慌,只要週期穩定,例如40、41或42天來一次也沒關係。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ q" j" W1 V8 C& h
太短的週期可能使女性容易貧血體虛,可以用中藥或西藥延長週期。
# D1 v& v3 Z% q. }" n& h- Z6 L5 s* t太長的週期除了使女性不易懷孕外,也使子宮內膜增生過度,提高病變的機會。
3 P6 K# I! x7 {. f( e7 a# b5.39.217.77:8898葉立凡建議,不要讓生理週期超過2個月,當週期超過1.5~2個月,就應就醫,讓醫生調整生理週期。
) W5 p1 Z: h2 y: p( p公仔箱論壇長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是,一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次,先不用太緊張,可以再觀察下個月份的狀況。
1 ]6 }5 I ], h# L7 c# g公仔箱論壇因為吃藥(消炎藥、抗生素)、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變,都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。
4 s- K: ?5 B' ^! C1 {& W2 Ztvb now,tvbnow,bttvb但如果一直不來,除了懷孕,很可能是卵巢功能失常,或其他荷爾蒙出了問題,例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
+ {0 ]# ~$ z, I' ntvb now,tvbnow,bttvb月經亂的另一種情形是量的改變。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x' W+ \3 O' K; Z0 C* C
除了進入更年期後,月經量開始變少、週期變長外,一般而言,每次來持續3~7天的範圍都屬正常,或時間再長一點卻固定也無妨。; D( g2 x! r8 T# u1 u
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通常是頭兩、三天量比較多,然後逐漸減少。: |+ q- l& E6 j1 u0 Z
量太少,可能是卵巢功能不足,也可能是正在吃避孕藥,或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術,造成子宮沾黏,經血不易排出。公仔箱論壇; h0 ?4 N7 D9 ]* S
量太多,更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外,也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
6 T* c3 f$ G* V8 R, [tvb now,tvbnow,bttvb葉立凡認為,「量少比較偏不孕的問題,但量多卻要擔心是長『壞東西』。」" s, ^4 W! _& Z9 N7 @" Y
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外,大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
- t4 Y: o9 v4 t1 M如果出血是在週期中間,量少、兩三天就結束,那可能是排卵期的出血。" j3 U1 ^( |* T" B! K( c
排卵期出血不一定每個月都會出現,也不見得每個人都有。
% g' J& c! L* w/ O G/ j+ S1 C但如果是非月經期、非排卵期的出血,也不是性行為之後的出血,就要提高警覺。
: X# k/ Q: Q/ a' f& k- l) j7 k) l5.39.217.77:8898懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌,或者卵巢、子宮腫瘤,子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。$ _% b K& c3 I! U+ U3 r0 j
如果排除懷孕的可能,一時的生理週期改變,暫且勿驚慌,等下個月再觀察。
8 q+ O# @+ s& r& R0 J1 T" K5.39.217.77:8898但有性行為之後,且在生育年齡,「只要月經跟平常不一樣,量改變、時間不對,第一個都要驗孕,再做其他檢查,」葉立凡強調。公仔箱論壇& C$ m2 t1 g! ?( ^% d& @' w2 j
大姨媽的脾氣痛呀!大姨媽耍個脾氣,馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。
R- l5 ~0 K9 U% u7 o. A! p有些姊妹體內前列腺素分泌較旺,月經來時嚴重刺激子宮收縮,造成疼痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 K" c) {! c$ W r8 m% Y5 B9 `$ F
另一種經痛則是因病變引起的,例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏,造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
3 }$ Q6 X8 V% N9 S/ W5 |7 V+ e馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準,只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大,還是本來不痛,後來卻會痛,都不正常。& v! G, L7 y/ E/ V8 R- R7 {8 m
長庚中醫師謝佳蓉也提醒,很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒,」於是拚命地吃補,結果更痛。
9 E: R0 p' o( L$ ~2 W$ v1 k5.39.217.77:8898其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛,特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看,是「下焦濕熱」的體質。公仔箱論壇4 L6 I( ]" A& A- t6 ]0 z7 {, a
在這種狀況下,中醫師會給予病人寒藥,而不是溫熱的補藥。
6 H% P0 S) \: c/ P1 a+ Wtvb now,tvbnow,bttvb姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」,更正確的說應是懷孕產後。5.39.217.77:88985 i! o' k2 ^0 Y% x
懷孕除了會改變女性的體質外,真正在產後改善經痛的原因之一是,懷孕期間將子宮撐大,「像是吹過的汽球一樣,鬆鬆垮垮的,」收縮不再那麼厲害,也就沒那麼痛,謝佳蓉說明。3 P1 n- p& I ]4 M- `
此外,本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮,也就不會引起疼痛,但隨著時間增長,還可能慢慢地再長出,再度引起疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb% o/ T$ _' g; f+ i; ~3 v f; W
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- y' t" ?0 A7 { i9 z0 V& C) ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* K* z" X, h- ^) P' c3 ^0 J不過,這些產後帶來的改善,不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影,只能等更年期停經後。" m" _$ e7 V" A) {3 c. j1 z
謝佳蓉建議,若不是因病變引起的經痛,平時多運動,是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉,讓月經排出順暢,在經期間也感覺較舒適。
, N6 O' V- g; g( q+ QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。1 H! K3 N$ p1 ^0 p# X' a% F! p8 G
在中醫學上,體質偏寒的女性,經量較少,經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅,則是偏熱的體質。* O, X% V' T3 F- t. V" Q
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐,經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色,一旦起身或走動才有機會流出。公仔箱論壇/ O0 Y& `$ t$ G% Y Y, D9 ^
當然,大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們,勤換衛生棉。太久才換一次,血色自然也會變暗。
0 m* D0 z3 c% B( g公仔箱論壇經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大(大於50元硬幣),就必須到醫院檢查是否有內膜病變。
9 u: y, i! s2 O5.39.217.77:8898另外就是經血的味道,如果血液腥味還夾雜惡臭,那除了因太久沒換衛生棉外,如果併有疼痛、發燒,可能是感染的現象,葉立凡提醒。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" R+ _; m/ _2 |: ]# ?; ]$ p
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒,衛生棉至少每兩小時就要換一次。; D7 I; I* ^/ x. J! T
大姨媽的親戚「白帶」,也是常困擾姊妹們的問題。
0 f# C! H" u! f公仔箱論壇正常狀況下,白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多,而且呈透明水狀,像蛋清一樣。tvb now,tvbnow,bttvb& y( v6 Z8 A: g. ~
而在月經前,白帶會變白、變濃稠,甚至有些偏黃,到了月經後,又轉成較透明的狀態。
- N, l. D9 z: e+ ~; l" `* tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果白帶中有血絲或者呈微紅色,首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期,白帶中又帶血,要趕緊就醫。
8 C9 T) s5 K, o$ d7 k正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭,且變得很黃,甚至是綠色,還有搔癢,多半是因陰道感染。例如,最常見的黴菌感染,會使得白帶中帶有渣渣,或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。: d( `7 }, Z' \ Y, Z: T5 n3 U
如果妳的抵抗力強,可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎,可能整個月白帶都很多且常發癢,必須就醫。
0 n& Z8 _/ G- r* K. _0 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謝佳蓉建議,除了治療感染本身外,也可以中藥增強免疫力,或是改善生活作息,從根本解決反覆感染的問題。
, Q' j5 b3 x6 p公仔箱論壇給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨,姊妹們平時嚐盡各式滋養補品,希望能取悅大姨媽,屆時可和平相處。
0 L j5 u3 D, a3 r+ p但要謹記,「不是所有的月經失調都要吃四物或進補,」謝佳蓉特別強調。
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹,吃補會讓充血更嚴重且更痛。
1 y$ h" g9 H& T4 M7 u0 @ fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「補得愈快、內膜腫得更快,」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。5.39.217.77:8898/ {. u* ?* t6 `9 |9 R/ H
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,涼者溫之。」公仔箱論壇% m% X! Q% t, w8 B6 y* }
因此,適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來,且月經來子宮會嚴重收縮疼痛,排經較不順暢的姊妹。
, T7 J- C3 ]! N; ?5 f: N4 V; F公仔箱論壇有這樣體質的人,在月經來可喝薑湯、紅糖,甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。公仔箱論壇% D- x/ }; F3 P; r* o5 {
等到月經排乾淨後,可開始吃四物,或者中醫師按體質量身打造的補品。
7 G* X. O1 Y, `: o充血性經痛,愈補愈痛但同樣的方法,到了子宮偏熱,有充血性經痛的人身上,就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示,中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。5.39.217.77:88988 s8 U9 Q I$ }9 f2 i0 E5 A
謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法:
' M* v4 H' ]2 l5.39.217.77:8898首先是,經期間不要吃冰,以免冷溫度刺激子宮收縮,增加疼痛。
) W2 T9 K2 Y4 M) X& i還有,月經前體質易化熱,飲食儘量清淡,也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 J2 \ g9 @* f5 ]
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況,也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用,會使拉肚子的情形更為嚴重。公仔箱論壇0 {$ h7 l8 l: S/ u
但如果腸胃健康,火氣也沒特別大,月經量也不是很多,月經乾淨後可吃點四物補血。公仔箱論壇/ g/ r: o2 P- z) _7 y: b0 w3 o
謝佳蓉強調,「體質」沒有絕對的標準,想吃對補,建議先找中醫師,以免愈補愈大洞。5 ?& `; W" B, Q3 O8 t: t
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後,姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 c. u* k& X3 o: W, N
但許多接受諮詢的管道,如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元,無法做個人化的即時回應。6 l* Q) d; ?& P" q' U( a# j! r
如果有下列狀況,建議妳不要再遲疑,立刻找妳的婦產科醫師:
4 [$ e* c" G2 m4 } M' P2 t% l- atvb now,tvbnow,bttvb● 開始有性行為之後,除了每年應做一次抹片檢查外,所有生理週期的異常狀況都應立即就醫,檢查是否因懷孕,導致各種問題。
$ @5 R3 A5 g8 B" I9 P. \6 Y● 即使還沒有性行為,經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
; J. F4 r* a/ O$ X' g● 更年期以後的出血,千萬不要等待,因為骨盆腔病變的可能性很高。
0 Z+ D# U- \. C% c( CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 非月經期分泌物過多,而且搔癢的狀況頻頻。
" H+ V# n4 a9 L, e3 ?' W. L公仔箱論壇● 過去的經期都不會痛,近來卻都會痛,或者懷孕前都不會經痛,產後卻有經痛。
) x* Y5 j* u: H& z# A" [: I7 ^5.39.217.77:8898中醫師謝佳蓉建議,如果懷疑是病變,應先至西醫婦產科檢查,弄清楚問題後才能對症治療,或找中醫調理體質。5.39.217.77:8898! _+ ^( n7 r4 c. P1 p1 G; t
(審稿專家:台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台) |