臨床營養（Clinical Nutrition）究竟是什么？8 _3 }: Q1 Q" B# C+ A
2009年，亞洲臨床營養高級課程國際研討會（FRANC），國內外醫療專家精辟分析，揭開病患營養密碼。tvb now,tvbnow,bttvb# Q. D8 S8 J+ U: r0 H+ h' h1 e
 進食，是生物（包括人類）的本能，也充分顯示出營養和健康息息相關。 如果有一天，因為某種原因或情況，無法吞嚥、咀嚼或進食，不能吸收任何營養，那時候的你，該如何補充身體所需要的營養，才能維持健康，繼續活下去？ 是否曾想過，探病時看見的，插在病人身上、手上的管子；一包包懸空挂著的透明袋；護士小姐每隔一段時間透過靜脈注射的液體，那些我們看不懂（或者，從來不留意？）的“小東西”，究竟是什么？ 答案？ 臨床營養！ 病患，除了需要我們已知的膳食營養管理外，還需要腸道和靜脈營養管理，才能構成一個完整的營養支持體系，促進恢復能力和維持健康。 那么，何謂臨床營養？簡單來說，臨床營養是將營養科學及醫療實踐原則結合，幫助病人改善營養狀況，進而促進整體健康，尤其對急性和慢性疾病患者，甚至一些無法自己進食的病人，更是舉足輕重。臨床營養的兩大類別包括：靜脈營養（Parenteral Nutrition）和腸道營養（Enteral Nutrition）。 臨床營養兩大分類  ＊非腸道營養（Parenteral Nutrition） 非腸道營養是通過靜脈注射給予的，所以，也有人稱之為靜脈營養。許多住院病人通過這種方法獲取葡萄糖或氨基酸溶液，作為常規治療的一部分。靜脈營養法主要有二種： 1.周邊靜脈營養法(Peripheral Parenteral Nutrition；PPN)。公仔箱論壇 _% V" R% K9 m
2.全靜脈營養療法（Total parenteral nutrition；TPN）。 －靜脈營養適用對象： ‧無法經口或自胃腸道吸取足夠營養的人。
, ]/ K! A) J1 \" e‧一些重症病人，例如：癌症病人、遭遇大創傷或大燒燙傷面積的病人。
) W, v f: c3 X7 \+ Z, Qtvb now,tvbnow,bttvb‧出生體重不足的早產兒。/ S4 g6 [ g1 x% a" t: s# i
‧其他。  ＊腸道營養（Enteral Nutrition） 腸道營養除一般經口進食外，一旦病人無法由口進食或進食量不足時，就會將食物以流質型態，插管灌入病患胃腸道中，為病人提供營養支持。一般也常被稱為“管灌飲食”。 管灌飲食中有幾種不同給食途徑，插管法（如：鼻胃管、鼻腸管）、造口術（如：食道、胃及空腸造口）等等。若依給食方式不同，可分為批式、間歇式、連續性及循環式灌食法。 腸道營養支持必需配合病情選擇或調整部分營養成分，以符合醫療需要，同時按照管灌過程產生的併發症加以處理，以幫助病患改善營養狀況。 －腸道營養適用對象： ‧昏迷或無法移動的病人。公仔箱論壇$ S D9 @0 i, I2 S. Q, k
‧無法透過進食吸取足夠營養的人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |- Q0 x3 R% ?1 c# v: h$ h: o
‧給于腸道營養的先決條件是腸胃道吸收功能良好。7 s8 q7 b! O6 M; A9 K( X6 Q
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誰需要臨床營養？ 哪些病人需要關注臨床營養？ ◎無法進食或消化食物
3 Q: B3 x* a. D! X t◎創傷后壓力症候群並嚴重營養不良TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ~" B% i1 e; Z
◎接受化療或電療
$ E( e3 D1 P( J% x# _6 b- e5.39.217.77:8898◎嚴重器官功能（腎臟和肝臟）衰竭
2 V. t! F# k) \. I7 D/ S/ Y8 K0 h0 Rtvb now,tvbnow,bttvb◎嚴重燒傷! m8 }3 B* z* I1 Z l7 W
◎因為癌症而導致的器官梗塞狀況
* Y9 r/ B1 m- A! s+ Otvb now,tvbnow,bttvb◎手術前出現營養不良情況公仔箱論壇' C; o0 O& b/ f1 b1 f8 d
◎手術后tvb now,tvbnow,bttvb4 }4 |$ g) \1 x
◎需要補充能量和營養的慢性病人，例如：癌症、愛滋病7 z/ B0 r8 ]1 \% C
◎腸胃道疾病（例如：胰腺炎、腸道發炎）tvb now,tvbnow,bttvb0 [9 Q! O' f! ]" Y- K; L" Q$ P9 B
◎神經系統疾病（例如：中風）公仔箱論壇% K: ^3 n7 [0 H8 u1 ]% q% g
◎飲食失調症（例如：厭食症）
) K) l' k [/ n. q% v. k$ v. R) L公仔箱論壇◎其他TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 u# A0 Z! i) y. Z# e, b$ l6 u) B
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B8 D% L% e' _公仔箱論壇 臨床營養治療效果  過去，一旦我們沒有辦法吸收營養，活下去的機會就很渺茫，醫學，卻改變了這個局面，讓無法吸收營養的生命，找到新的契機。 來自亞太區各國的醫療專家（外科、麻醉科、腫瘤科、腸胃科、加護病房等）共同探討臨床營養課題，主講人之一的加拿大皇后大學（Queens University）醫學及流行性疾病教授，達倫博士（Prof. Daren Heyland）強調，對住院病人進行腸道及靜脈營養支持，能夠加強或調整住院病人的營養狀況，達到以下的治療效果： ◎對常規藥物、手術治療效果產生積極影響，提高有效治愈率0 l; s D8 g* r! D @
◎幫助傷口更快速愈合，病人更快復原5.39.217.77:88985 j; ^5 J6 o2 H
◎減少手術后並發症
# [% \% M9 B/ X; {" b% G公仔箱論壇◎減低流行疾病
" m ~4 Z0 l/ l6 W5 a, r- X9 Q8 g◎降低死亡率，延長病人生命
! J" q# b8 T) F1 ?6 n◎提高病人生活品質
+ i9 l5 i3 ^/ s4 i: a# l) F' mtvb now,tvbnow,bttvb◎減少住院時間、降低醫療費用公仔箱論壇% `1 `# Z1 w3 K, l: T
◎符合經濟效益原則 事實上，各國專家均認為臨床營養產品能滿足臨床的需要，並呼吁更多臨床醫生重視患者的營養狀況，才能建立關注病人臨床營養的觀念，走向醫學治療的另一里程碑。4 Z$ m1 ]+ j3 a4 G, D% C# |
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/ H. @! M4 q5 `' \! ~% gtvb now,tvbnow,bttvb 達倫博士：
7 a/ z/ B5 }8 c- H' q+ D' a; x助病人度過身體狀況低潮期 達倫博士：“事實上，不論是車禍、手術后或接受特定治療的病人，一般都會面對營養不良的情況，或者，無法自行消化食物，這個時候，如果營養照顧好，人體很自然會恢復。因此，臨床營養的目的正是幫助病人度過身體狀況的低潮時期，確保細胞和肌肉獲得充足營養，改善病情，並且加速手術后的復原時間。”  蒂麗倫：5.39.217.77:8898% Z5 C+ t3 f" [# b+ n
對病患康復情況有很大幫助 馬來西亞靜脈營養及腸道營養協會主席兼2009年亞洲靜脈營養及腸道營養協會主席蒂麗倫（Harbans Kaur Dhilllon）一再強調臨床營養治療的重要性和必要性：“尤其在住院病人中，營養不良的發生率很高。研究證明一些特殊營養元素如麩醯胺（glutamine），對于病患康復情況有很大幫助。臨床營養幫助醫生和醫院，提供病人另一層次的需求，透過營養元素讓他們更快從疾病中康復或達到更好的治療效果。”
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發表於 2009-4-17 12:25 AM
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