伤风也伤“心”，切莫掉以轻心
$ e4 b: U( ?8 I公仔箱論壇来源：家庭医生上半月 作者：李定国 武汉大学附属中山医院内科教授 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' U4 ?0 v: y. Y( Q5 r
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: e( D" A1 R, m4 M4 A3 ?1 r; ? 通常人们把感冒称为伤风，并认为它是“家常小病”，对付它只不过是“小菜一碟”。然而，有的人却在伤风后发生病毒性心肌炎，特别是青少年患者极易被忽视而延误治疗。因此，给家长们提个醒——5.39.217.77:88989 e# m! h0 D/ b+ X
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阿雄患感冒休学了& s& Z, w8 b* e2 o; e
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+ D9 u7 j, @1 I* @9 U, b 上初一的阿雄，夜间上厕所着了凉，第二天起来就鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。中午放学回来，觉得头痛，还有低烧。妈妈在附近药店买来感冒药让他吃下，并叮嘱他在家休息，打个电话向班主任请假。阿雄不让，因为很快就要期终考试，这几天各科老师都给学生上辅导课，因此，他不但带病听课，回家后还抓紧时间复习，生怕终考成绩不好。接连吃了三天的药，阿雄的感冒症状好多了，烧也退了，但总觉得上楼梯时有些气不够用，还有些头晕，因为忙着应考，也就没有跟父母说。第五天晚上，上完晚自习回家，阿雄在路上就觉得心里憋得难受，而且出现心慌心跳，一回到家竟支持不住，一头栽倒在客厅里。全家人见状都慌了手脚，赶忙将他送到医院急诊。医生检查后建议阿雄住院治疗。经过各种检查，阿雄被诊断患了病毒性心肌炎，治疗后基本痊愈出院。医嘱要求阿雄休学半年，在家休养，并定期回医院复查，完全痊愈后方可复学。
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* O* [. e$ r- e' ^; c1 ` 从阿雄的整个病程来看，他患的不仅是感冒，而且合并了病毒性心肌炎，起病之初的感冒症状，只不过是心肌炎的一段“序曲”而已。
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& l# V& G2 p6 X7 S" X5 P公仔箱論壇 感冒是一种古老的疾病，以往中外医学界都不知它是由病毒引起，因此，都以“着凉”作为它的病名：中医称伤风，西医称“ｃｏｌｄ”（凉）。对于伤风，家长们可谓耳熟能详了，“几粒感冒药就能解决的问题有什么可大惊小怪的”代表了不少家长的态度，甚至有的人还说“感冒可增强抵抗力呢”。在这里，我们要提醒的是：不少引起感冒的病毒是可伤“心”的。迄今为止，我们已发现２０余种病毒可引起心肌炎，以肠道病毒和呼吸道病毒为甚。
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& h- c7 V0 Z0 L8 w; |6 ?/ e' Mtvb now,tvbnow,bttvb 儿童易患病毒性心肌炎' x2 u( A2 |3 E" E7 a
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- b( i+ D. V* A) y5 otvb now,tvbnow,bttvb 小儿病毒性心肌炎在夏秋季多发，７、８月份为高峰，从婴幼儿到学童均可发病。据我国９省市调查的发病率：小于２岁为１７．２％，２～４岁为１８％，４～１４岁为６４．８％。可见，学龄和学龄前儿童比较多发。小儿病毒性心肌炎的症状轻重悬殊，轻者可无任何症状，常因在幼儿园或学校被医生检查发现心律失常才诊断出来，这样的轻型患儿大都会自然痊愈。但重者则可突然休克或猝死，且年龄越小，病情就越重。通常的表现为病儿精神委靡、面色苍白、无力、多汗、食欲不振或恶心、呕吐，会说话的儿童会告诉家长有头晕、胸闷、心慌、心前区不适等。细心的家长还会摸到孩子脉搏不规则。tvb now,tvbnow,bttvb2 w+ ]. _9 [% i" f
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2 c! ~1 y! J% Y: o0 Q( H' l 医生则会根据病史、体检（心脏扩大、心音弱、心律不整、收缩期杂音等）、Ｘ光（心脏扩大、心搏减弱）、心电图（ＳＴ－Ｔ波改变、早搏、传导阻滞）和化验检查（磷酸肌酶、乳酸脱氢酶及谷草转氨酶等增高）等予以确诊，并根据病情给予及时、合理的治疗。tvb now,tvbnow,bttvb' C x" L! |; ]
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% ^( _' |2 E+ d1 h1 K) U* g' x' Z “一级警报”：感冒跟往常不一样& ]2 ^9 U: G( {* V& k) ~
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, }- d- K) t8 M7 o8 \1 C 由于半数以上的病毒性心肌炎病人，发病前１～２周或发病的同时都会有感冒（或同时有腹泻）症状，因此，常常把感冒后的心脏受累症状认为是“病后体虚”而不予细究，直到病情严重时才乱了手脚。
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5 l; ~) z# S7 |) y公仔箱論壇 在此提醒家长注意：若孩子这次感冒跟往常不一样，或感冒时、感冒后孩子精神不好、食欲差、气短、胸闷、多汗、脉跳不齐，这就是“一级警报”，应到医院治疗。可见，孩子得了感冒，家长一定要仔细观察和照护。5.39.217.77:8898( I; X9 @& D* N! @
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积极治疗，以防病毒“攻心”
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“伤风必定伤‘心’”这样的说法倒是错误的。一般认为，受病毒感染后，约５％的人可累及心脏，大多数小孩受了病毒感染是不发生心肌炎的，只有一小部分小儿感染后又遇到一定的诱因才会发生。这些诱因，医学上叫条件因子。例如，患了感冒后仍继续紧张、繁重的劳作、学习；过度劳累、剧烈运动、细菌感染、营养不良、情绪波动等，便可使人体的抵抗力下降，心脏的抗病能力减弱，病毒就有可乘之机。所以得了感冒要注意休息，积极治疗，多饮水，以免病毒“攻心”。如果症状严重，一定要到正规医院进行治疗，以免耽误病情。
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提醒：貌似伤“心”，并非伤“心”
# h3 D. n3 Z# `' @5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 _, U1 f. {" N* ?% M1 L
& P9 ]0 y. G: @. m7 Q1 ?' x* \' f 有些孩子偶然发生早搏，以往无心脏病史，平时也无任何不适，而且活动后早搏减少或消失，心电图检查也正常，这种早搏往往是功能性的，不是心肌炎。家长摸到这种脉搏，可请医生进一步确定。有些孩子感冒时，由于症状较重，发烧较高，往往伴有心慌、心跳，当烧退下来，心慌、心跳也随之减轻或消失了，这往往也不是心肌炎。为了避免贻误病情，发高烧的感冒患儿，一定要上医院就诊。有少数少女，多愁善感，有时也会出现心慌、气短、多汗、心跳加速等，但其他检查正常，心电图也无问题，这是少女生长发育过程中出现的神经功能失调，待年龄增大一点，发育成熟后便会慢慢好转的。公仔箱論壇1 @2 u8 X3 a: l0 ~
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, w; k- V( h+ F, y$ y; ^. q公仔箱論壇 有人说：无知者无畏。这话用在医学上，那是大错特错的。有些对伤风可以伤“心”的无知者，因为“无畏”而贻误病情，造成不可挽回的后果，这样的教训应该记取。 |
發表於 2009-2-26 09:22 AM
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