早安健康編輯部／綜合報導5.39.217.77:88988 R2 @+ S! x0 |) E. [; K& g
. T1 h' A5 b; k5.39.217.77:8898三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！公仔箱論壇( Q. |+ s. ]% s5 a) c
0 c3 v/ L/ [0 z/ @. i痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。
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, }' V# P. A, x, t# Ltvb now,tvbnow,bttvb但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。
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尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。
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* ], \6 i6 h, {. F9 t至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 5.39.217.77:8898) d0 W) b' Y' `( F8 {
: t3 a& s7 M8 g3 x1 l5.39.217.77:8898痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。
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生活保健
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" v; f* U5 \2 R多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。
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& z; k. I! E. I2 R' o) n研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。公仔箱論壇4 J$ b8 ]' ?( L6 w! @4 z
# {$ o/ l9 \( Z9 ~美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。5.39.217.77:88984 U/ Y* j1 s1 B
& e4 P9 ^# \, ~) X注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。公仔箱論壇9 E" h6 a7 \ A, A9 V6 w
5 M& i2 z4 R/ Y4 Qtvb now,tvbnow,bttvb泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。
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2 n- `7 H0 {; @生活把關，痛風掰掰公仔箱論壇7 o. j2 @1 \( f: s
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除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？
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) i3 b. l8 @ z4 J+ Y; h" X: i5 M5.39.217.77:8898以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！
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" x( {- s0 z T2 g( w! \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。代謝尿酸七大秘訣
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/ j* h: [* _. M( p2 p) G+ wtvb now,tvbnow,bttvb1、飲食，鹼的比較好 5.39.217.77:88980 {8 \) e# I. b5 b8 Q- l
尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。
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$ N5 f' C- u3 G2、烹調，水煮不喝湯
4 W4 O' k5 M( w6 ]# M普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。 公仔箱論壇$ C0 L w; a& p
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3、喝水，多於2000c.c tvb now,tvbnow,bttvb; ~% {2 D8 L, x+ q& I C) y* f- L# @
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 V) ^" H9 B \5 \: s) H/ s# w: S
* Y, x8 ]( c2 v6 q4、廚具、調味料選擇有一套 5.39.217.77:8898' W5 B% `: _ H9 L# K
除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。
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5、補充維生素 tvb now,tvbnow,bttvb+ j( y7 p c# ?& N
若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 公仔箱論壇7 K+ o- u- J! ^7 n# R# B4 g
" z& l' N0 P5 R# c6、生活習慣、壓力影響力大
+ d) v1 v! P; d0 E/ e居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。
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7、泡澡 tvb now,tvbnow,bttvb5 _) w2 q- t9 M' J0 k2 i- m
張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 L2 s1 ?# X4 `. X- @
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關於高尿酸的七大迷思
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1、動物性食物就是高普林食物？
+ h% D" c( j$ P' g' g+ o' R/ [不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。 tvb now,tvbnow,bttvb1 [' {- q$ e! Z5 g1 J
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2、最好多吃五穀？ M) q! m' n" E* M v
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。
" J2 }% k& B+ R% |0 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" i0 F3 \9 X3 A/ ]5 Y
3 、蔬果可以放心吃？
8 c4 S9 @9 K/ x2 y$ y5.39.217.77:8898這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。 公仔箱論壇7 M" k* D. w# U, ~+ t
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4、豆類食品應避免？
& u) b0 h6 j$ R, D% n- Xtvb now,tvbnow,bttvb相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。 公仔箱論壇/ Q* W8 }' U2 T
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5、食用「低溫熟成肉」比較好？ 5.39.217.77:88987 b" ?; i. u: N3 s0 ~; R
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。 5.39.217.77:8898' s/ I' I, W$ p. X# M# D0 A! G
$ i$ z. K) n4 P1 L: @1 E# _4 h公仔箱論壇6、牛奶、礦泉水無禁忌？
+ t* v, F8 j; ~3 X; V痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。
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7、運動有益健康？ ; q# r3 c& P7 z! r; c& ?
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，9 G2 p' } m0 `9 m3 {
（1）補充水分、
9 R. i9 u7 E/ l; e* x3 ~5 rtvb now,tvbnow,bttvb（2）儘可能少於30分鐘、
! D6 N, {* Q2 H& |. ?5.39.217.77:8898（3）避免無氧運動如網球、重訓等。
( r) J4 s+ Z* B公仔箱論壇若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 # ?9 E, q1 K8 O! j
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處方藥治療原理公仔箱論壇" l/ r9 T4 y% A
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痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。
9 ]2 {1 t6 ~" n' B公仔箱論壇臨床上的治療共可分為三大類：; Y( {- D6 x7 Y% F# U' K. f
（1）消炎止痛、
+ L/ `% F( X/ T- }tvb now,tvbnow,bttvb（2）促進尿酸排除、
5 e* M# n( a1 V4 }0 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3）減少尿酸生成。 6 c% z, R5 P' y7 T* \. ?
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1、消炎止痛藥 公仔箱論壇) b! q" b% o6 r& C+ |
痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。
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2 G9 c' N1 Q! m2、減少尿酸生成
# d9 k: x/ g% ]" lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。 公仔箱論壇; c: D9 z6 X2 p+ f% F* W
+ s j$ O3 y. Z! j1 f3、促進尿酸排除 公仔箱論壇# p3 |" }$ `0 d( F+ T
若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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