1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。公仔箱論壇$ l" L; I. N4 V9 m
" m% D- m3 z9 W! f5 V; S公仔箱論壇 2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。
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# q* e3 K- u1 \* G+ ztvb now,tvbnow,bttvb 3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现.
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4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。
9 O `+ x; X* ?) s0 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, |; X, l! _" E% Y- z, F+ O
5.癫痫或肢体强直性发作。! h; v6 E5 @/ p* }
! c& I% ^& F+ O$ b1 w0 N公仔箱論壇 6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。
4 O, S7 ?' q1 M$ i. A# z: Q5.39.217.77:8898 5.39.217.77:8898( M2 o5 G3 d/ V/ ~* m7 _( F& ^
7.脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种., t, `% S: |4 [- E/ \4 F3 d7 s! U
8 U3 a- p3 Y L; T0 W' @4 C2 i （1）小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝），同侧动眼神经麻痹，表现为眼险下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。tvb now,tvbnow,bttvb; g7 r/ c8 m" ?! a- M
& H- c& p% a9 o# ?+ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小使失禁甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。
% k! i9 G" q% r1 Gtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, S- V; O! s6 b$ K; R5 a' f( [7 I
8.辅助检查:公仔箱論壇+ i& I% ~* n3 F2 N
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（1）腰穿测压，在Ｌ2～3间隙穿刺测压，若压力>I.8kPa（l3.5mmHg或l80cmH2O）即可确诊。疑有脑疝形成者，不宜做腰穿。tvb now,tvbnow,bttvb# ~6 g x0 v/ Z3 ]* W, _
' W0 ]; l! {6 a; c9 J' k& [1 ?0 Ntvb now,tvbnow,bttvb （2）颅内压监测.较腰穿测压准确，可动态了解颅内压变化。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 r( g' b0 z; e! T, b1 f6 J
2 H( R( ]* Y+ e- c- y a.轻度升高.压力为2.0～2.7kP.（15～20mmHg）。
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b.中度升高，2.8～5.3kP（21～40mmHg）。
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c.重度升高，>5.3kP（40mmHg）。
8 W& L% c0 T' n7 u# X5 N2 V% K! WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 m, J( z. F- |4 `- e/ Y7 k （3）脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压。 |
發表於 2010-7-12 09:22 PM
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