早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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7 u: q5 X7 U- ]/ X) Z公仔箱論壇惡性黑色素瘤
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/ }! ~" R7 K- v; `( E1 x& Q& }症狀說明
! D; x) |+ A5 w# O* |( ]5.39.217.77:8898又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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& P3 f, C2 t, C& E. y( y依據不同的型態可區分為四型： tvb now,tvbnow,bttvb9 u" d; x( N7 K$ q% Q' b
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。2 L$ n! B3 T6 d7 G* T
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ |2 p0 h0 Q6 N+ p8 K3 w
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
9 a6 c# \# o9 \/ k小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。! q$ K2 }4 T$ ^) W* U
$ a3 D- Q0 c/ m% \: u5 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。發作原因
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2 u; z) q* y) b! y! k2 e5.39.217.77:8898可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Z( i( n0 Q$ q* g& s8 J a
" R3 D; Q) M4 T( h* R& F* ?tvb now,tvbnow,bttvb治療方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ]4 T. y& I3 h8 G& h) z0 H
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。5.39.217.77:8898! r, n: G1 i2 P# h/ n9 o
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 公仔箱論壇. _5 w9 t3 t: X9 }2 e
/ I% w9 k Y7 n* O( m6 Ktvb now,tvbnow,bttvb此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 5.39.217.77:88986 o) R( V7 b: L4 Y$ m" w0 W
8 R, G, a7 b8 _: K5.39.217.77:8898預防方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 [4 S; n. O2 V
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 ! O; J4 r0 {# O* ?" P. b- b% p
& H6 _( \/ j( |7 g4 {5.39.217.77:8898紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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醫師小叮嚀 5.39.217.77:8898' g5 E- | {3 {
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 4 H2 b. A7 \! ^- U; T" i
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 1 x, i" ^, A6 @1 J$ N; w
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。, o5 ?% H0 D% ]
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
/ Y5 Y: W* i/ d" X$ L- YC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
, i5 S8 T8 g6 }* bD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
5 E% {8 _' U1 V2 _5.39.217.77:8898E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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