早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' S' R& K5 {0 Y* @
- w& t k1 R4 j8 Z7 A' H+ b4 j" ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。惡性黑色素瘤5.39.217.77:88984 d9 N6 P o! E4 z$ C
+ |7 A) D( z- Q- k4 X症狀說明 : ~0 \: K" H& l e) t, h6 I
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 , I) M: W) b M9 K/ \, G: ]
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依據不同的型態可區分為四型： 公仔箱論壇0 f5 G1 ^7 `8 \8 T( W
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。5.39.217.77:88982 H7 q* }# f; ^: {" K
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。 g+ X9 @3 C0 a
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。: M( p' O7 n6 S. N
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }3 U) [, Y5 r7 V9 g. G& }
0 l; J# K" L8 `3 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。5.39.217.77:8898: o; U7 H6 l! g" F4 Y4 A" [7 f
+ ^4 `- p1 g7 ?2 k/ w- S發作原因
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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a$ t7 S R2 F- U治療方法
: h% |- E6 Y* O2 U5 }! Y. q& u公仔箱論壇過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 " \) e; p, q8 O+ i& |
6 Z9 j8 b" [, p" n% R此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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$ U7 K4 I( x: z K, wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防方法 tvb now,tvbnow,bttvb z! ], \8 V% M4 T# Z5 z
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 5.39.217.77:88987 d6 r2 i9 h$ f- M3 u% s; y
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 0 m" u. S+ w6 w
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醫師小叮嚀
: Y6 m8 r; a) D: h& u7 q5.39.217.77:8898老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 tvb now,tvbnow,bttvb6 A$ h% \! _ ^8 j
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. B9 E8 b# C# J, E
; ~; n0 r7 }) ]A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
8 h' Q d* {: q- z3 U$ B' ]+ o$ a7 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。公仔箱論壇2 a5 ^& z$ a# w/ G. s
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。5.39.217.77:88989 H: p9 ?; z1 d
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。tvb now,tvbnow,bttvb4 B5 W# G' S r7 ~' R: z
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。: `2 Z) x+ d: [+ r( P ~, O3 R
$ m; y/ @ Y! t: [: N+ X總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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