早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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6 r* i* _# ?/ Z# h5.39.217.77:8898惡性黑色素瘤
8 M/ S7 `" `) p! p6 q% x+ j( gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ q8 Q5 |4 W0 Y& a ~! c
症狀說明
, q6 W: b* S7 G. O% h+ W公仔箱論壇又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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) P/ p4 B+ U5 _0 }/ k& ^依據不同的型態可區分為四型： tvb now,tvbnow,bttvb6 {7 i0 }4 ^) p# ]7 s7 V% U5 l
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。+ j/ f. O& Z8 d8 \
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
3 l" n- ?. ?) ]0 g: C表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
6 |3 _! S, m; a小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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& i8 h5 \" v. `+ s9 p) e; A2 M公仔箱論壇可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。' E- l& [, \ {1 ^; V
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發作原因5.39.217.77:8898; t; c, G8 |! j1 H5 r/ \# b4 l9 T
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 公仔箱論壇& G% Z8 q: c7 e7 y; |
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治療方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 }+ K0 {5 P6 z/ i
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。1 i/ M) a* z4 B3 n- g8 k V
# p) V _/ d/ w/ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" g0 z6 N" B: g
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預防方法 公仔箱論壇6 X5 K b5 f5 C
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 5.39.217.77:88982 l2 U5 r: b% n' h4 s0 c* K1 k
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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醫師小叮嚀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 `6 y- W1 O# f" N$ }0 u
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
/ }- t8 o9 Z" z! BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898& {! ^0 C D3 W+ S- N0 F( R& K1 d
依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 5.39.217.77:8898* x' e8 F- V6 C# h: b
9 _# j; s* s* K4 Ctvb now,tvbnow,bttvbA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。7 k! j. \5 C$ J9 X; F' M7 t
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。tvb now,tvbnow,bttvb" A5 g7 w. c m- Q+ e
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。tvb now,tvbnow,bttvb# a6 m& [9 M8 w/ X6 A
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
2 ]; b7 G8 B! M& [E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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$ X' x8 o/ H8 u8 ~ h' p, i總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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