早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）+ w2 I; K" V, m7 o" X8 U
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惡性黑色素瘤. j+ \! K/ G; V5 \
0 V, @& s; `8 o/ m8 T! ]tvb now,tvbnow,bttvb症狀說明 tvb now,tvbnow,bttvb' I: Q: e& T) U& Z5 `: Q4 g
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; X0 b. C+ c6 @/ O/ ~2 ?( v$ F/ M
' Y, x: c1 m. ]& s+ f3 [2 ]! htvb now,tvbnow,bttvb依據不同的型態可區分為四型：
! v! c" r4 ] p結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
# b- \5 |; ^8 P" E% q) e公仔箱論壇肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。5 L9 `5 o6 ~! c9 g1 Z n9 c& |$ M
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
# |+ n5 P1 w: N( u5.39.217.77:8898小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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; [9 L' d9 d3 ?4 J可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。5.39.217.77:8898' Z. D5 O3 {& o7 X4 D
* b1 U6 R5 f3 N2 Q) i8 e發作原因
5 ~' D, C" L R7 n$ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇8 ] I1 s9 R' d- A, o1 h
可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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* l& [* `1 h) j! |- M5.39.217.77:8898治療方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 g& [% g/ V+ I; Y! [% |6 ]" C
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。5.39.217.77:88981 g0 M3 T2 A2 l
4 W4 k: O0 Y4 S( L( d7 s5.39.217.77:8898手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 公仔箱論壇' \0 A/ }! L# {4 S; h2 {: m1 y0 n" j5 y
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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6 q, @, Q) A+ s9 U7 I; ptvb now,tvbnow,bttvb預防方法
+ A8 x6 |. z5 [6 e1 S& b6 \) Htvb now,tvbnow,bttvb只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 5.39.217.77:88980 a# L& j) C7 {) C X4 J
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
* l" H* a! S- `* Q+ a公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* a/ p7 S, D- d0 X0 L7 @; b
醫師小叮嚀
, @6 G% h/ m# r老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 x) Q0 j* U$ |6 F
' r+ w1 D0 l& D, k8 q5.39.217.77:8898臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 5.39.217.77:8898& F* H6 _; u# y/ n
% M3 R0 Z' j. C依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。tvb now,tvbnow,bttvb3 h% ^5 c/ [- o$ M: V+ r
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
! [8 |. o% X9 i2 t& O5.39.217.77:8898C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。公仔箱論壇! ~2 Q1 U7 d* T! b
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
$ m5 U/ W# i) i+ X5.39.217.77:8898E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
' m$ w% t) A" |2 U- F' B- qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( J9 S6 L6 Y/ Q {) C2 R+ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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