早安健康／曹承榮（心臟科主任）
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上次我們將膽固醇的錯誤搖言語迷思做了澄清（ 可以參考這裡進一步了解清楚）。如果你不清楚膽固醇是否偏高，可以參考下面的表格& ^9 `3 A0 ~+ m+ i! f
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如果你的血脂肪都在正常值之內，太棒了，請繼續維持良好的生活飲食習慣。 5.39.217.77:8898% I/ n7 z3 ^6 y% |& z
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上次我們談過，因為人體內的膽固醇（尤其是低密度膽固醇LDL），只有20％上下是跟飲食有關，如果你的膽固醇指數已經爆高（也就是超過上限值20％以上），要能夠靠不吃藥的方式恢復正常的機會，微乎其微，需要跟你的家庭醫師、心臟科醫師或是新陳代謝醫師詳細討論。 tvb now,tvbnow,bttvb7 L2 K/ t% v0 g! {# y: B+ X+ {( o
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如果你的膽固醇偏高，但是沒有超過太多，在考慮藥物治療之前，可以參考下列五招，來改善血脂異常，這五招你做了膽固醇還不降，你就需要慎重考慮藥物治療了。 公仔箱論壇9 W% [1 q' r0 h% E
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第一招：多吃健康的食物
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8 a0 o' E$ @7 |2 j! r5 a( K% a uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食上，現在營養專家都會建議採取「三多三少」的飲食原則：「三多」是指多食蔬果和全穀類、多吃深海魚肉、多吃大豆蛋白質；「三少」指的是少飽和脂肪、少熱量和少鹽。
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2013年的一篇研究綜合了所有跟食物或是食物萃取物相關的血脂研究，發現其實只有少數幾類的食物，可以真正的降低膽固醇或是壞的低密度膽固醇。
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4 t3 H3 A4 a3 U; [- z7 U5.39.217.77:8898有效的食物或是萃取物依照降低低密度膽固醇 LDL 的程度高低排列如下：5.39.217.77:8898$ c* K {) A" F3 W) X
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1. 紅麴：原因是紅麴的作用成份就是他丁（statin），也就是當今高血脂藥物治療最重要的有效成份，如果論C/P值或是療效/副作用比值，其實完全不如當今的他丁（statin）藥物治療。
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2. 植物固醇（Plant Sterol/Stanol）: 所有植物性食物中都含有植物固醇，但含量較高的是植物油類、豆類、杏仁堅果類等。
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3. 杏仁等堅果類（nuts）
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4. 大豆蛋白-異黃酮 2 z% s( }; @2 _
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5. 黑巧克力（可可）
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# X* u+ q4 a4 z公仔箱論壇6. 綠茶多酚
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無法降低膽固醇的食物：
0 |2 X3 v; X: x( ^1. 深海魚肉、魚油：魚油可以減少體內三酸甘油酯，但是無法降低膽固醇。即使號稱高單位、高品質的魚油也一樣。
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! ^5 T- b* \* b$ F1 l$ c; @- I9 S; O2. 大蒜
7 b% p3 c) c9 m0 x6 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, l7 a# K" e, n2 f, C/ A% m
3. 橄欖油：研究證實對壞膽固醇沒有影響，但是前面說過，含有植物固醇以及多元不飽和脂肪酸，可以稍稍增加好的膽固醇 HDL。
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第二招：老菸槍快快戒菸 8 Y8 n t& E. O5 B+ Y y/ I8 d
9 {* x* |7 G8 i4 e4 b+ r$ l6 B. _5.39.217.77:8898抽煙者戒菸之後，雖然壞膽固醇沒有什麼改變，但是，好膽固醇 HDL 在短短 30 天之內平均就會增加20％～30％左右。 + w" Z8 `- i# X) D9 z# o
5 f- p2 E$ g8 n4 A' Y$ M第三招：要活就要多動 公仔箱論壇, [; n6 ?3 ^3 y1 E2 w$ i" o
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快快找一個喜歡（做的時候覺得會累會喘會流汗，但是之後心情輕鬆快樂）的運動，每個禮拜至少運動個四次到五次，每次為時大約 30 分鐘。 5.39.217.77:8898/ V1 m* v# t' h' h1 A/ f$ ^. T
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根據 (BMJ Open 2014;4:e005283)一篇統合分析結果顯示，運動可以縮小腰圍，減輕體重，降低體脂肪，減少三酸甘油脂，增加好膽固醇 HDL，壞膽固醇 LDL 沒有什麼改變。
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第四招：避免體重過重與適當減重 公仔箱論壇2 H5 [; F- N- ?& Q* V& {
6 | a9 `! t# C$ j" W0 ~% E根據最近的一篇 (Curr Sports Med Rep. 2014) 統合分析結果顯示，BMI 超過 30 以上的肥胖者，體重每減輕 10 公斤，壞膽固醇 LDL 減少 7.7 mg/dL, 三酸甘油脂減少 13.3 mg/dL，好膽固醇 HDL 增加 3.5 mg/dL。
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- C* i6 C4 v! t" \! ?7 P第五招：飲酒勿過量 % \: `8 ]' v4 ]5 T8 L9 r6 ]
: ]. t; O- e! H6 t# V根據統合性研究 (Endocrinol Metab Clin N Am 38 (2009) 45–78) 結果顯示，定期但是少量（男性每日不超過 30 公克酒精、女性每日不超過 20 公克酒精）飲酒，可以減少三酸甘油脂 5~10％，增加好膽固醇 HDL 3～5％，減少壞膽固醇 LDL 3～5％ |
發表於 2018-2-28 08:42 AM
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