青光眼測試方式之間的一致性超乎想像作者：Emma Hitt, PhD * j @. d7 v" l
出處：WebMD醫學新聞 ) D& L% i! F; S' k# @- u/ V
( c. W, h! s( i; Q% g) m. n 新研究認為，雖然檢測青光眼的三種方式之間有所差異，但研究結果發現在結構和功能上類似。
" E! n* X8 S3 @- Q* {7 h5.39.217.77:8898
$ L' I) I# T& {5.39.217.77:8898 紐約眼耳醫院Einhorn臨床研究中心眼科研究副教授Carlos Gustavo V. De Moraes醫師等人在7月版眼科學誌發表研究結果。" ]& B `7 n( ~, F: O
' B0 Q& G# e( k9 Y4 n
De Moraes醫師等人寫道，以至少兩種方式測試確認青光眼之損傷程度的結果，並沒有顯著差異的證據。
; x: m* K/ |9 l; o( A& y) z) M% Z9 E5.39.217.77:8898 5.39.217.77:88981 d1 }- |) S2 A5 r7 a
在一篇前瞻橫斷面研究中，研究者檢測了69名青光眼視神經病變病患的138隻眼睛，使用標準化自動消色差視野檢查(SAP)、多焦視覺誘發電位技術(mfVEP)以及視網膜神經纖維層光學同調斷層掃描術(OCT)。9 m0 Q5 _: Z* n; ?7 E
. a) o* C7 ^3 \# u* d' z& B/ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 與平均偏差較佳者(-2.5 dB；標準差3.5 dB；P < .01)相比，平均偏差較糟的眼睛(平均-6.8 dB；標準差8.0 dB)在各種測試之間有比較好的一致性。
* I2 s/ @4 G, a4 D6 ~1 a5 T 公仔箱論壇, Z! C7 H; d# @1 F
比較糟的眼睛中，138隻眼睛中有94隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有50個半視野(53%)，至少兩項檢測異常的有65個半視野(69%)。
3 h3 a6 i' I. }# J) I
. c: w# n C8 {- ?" P* f5.39.217.77:8898 比較好的眼睛中，138隻眼睛中有66隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有14個半視野(21%)，至少兩項檢測異常的有27個半視野(41%)。5.39.217.77:8898" h( T1 D5 A1 i2 ?
, g1 ]. ^ q0 I6 y/ a公仔箱論壇 研究者發現，雖然這些病患的mfVEP、OCT和SAP檢測結果整體而言一致性良好，有關損傷部位的存在與位置則是有所差異。
# x/ L# R5 i6 m公仔箱論壇
/ o z' Y7 B, G' F: j 作者們指出，藉由檢視那些一種檢查方式漏失、由另一種檢查方式確認的案例，我們確認了這些檢查方式之間差異的可能原因，主要是因為個別診斷測試模式的特點。
- r' E5 m; Q9 N! m/ r5.39.217.77:8898 4 m6 s" Q6 s( S& x
他們指出，根據我們目前對於青光眼臨床病理學方面的暸解，並無證據可以用來解釋檢測結果的差異。
t: O& W, r+ _5.39.217.77:8898 公仔箱論壇" E" _8 T- _) w# g1 b
研究者結論表示，當特定病患有差異結果時，藉由更加暸解特定檢查的限制，醫師們可以據以選擇。
% `" ?2 Q) h* k: {: t
" k( w: f1 y9 T8 Z5.39.217.77:8898 根據De Moraes醫師指出，主要的關鍵觀念是，這些結果可以擴展到青光眼所有檢測方式。不論是否先偵測到構造性或功能性傷害，世界青光眼協會的初步共識會議提出，所有病患青光眼或疑似青光眼患者應診斷與追蹤，且使用結構性和功能性檢查。5.39.217.77:8898" r- Y2 B: F- E2 G, S, O) e
9 C+ V! k; z7 ]' Y8 q' F1 M% ^
De Moraes醫師表示，其報告指出，仔細評估這些技術所提供的所有資訊，可發現它們的一致性實際上優於彙整的統計數據所示。
. J: s+ _* D- h* c& v2 D6 X5.39.217.77:8898 公仔箱論壇/ T# j. `3 v- Q: y. E$ |9 }
他指出，需要後續研究以確認診斷和追蹤青光眼病患的最佳診斷方式組合，並瞭解不同檢查方式之間差異的原因。
- W# O* x. i/ J0 ]' V C. Z0 }
3 ?) M2 D/ ~/ ^3 V) |5.39.217.77:8898 獨立評論者、賓州匹茲堡大學醫學院眼科中心主任Joel S. Schuman醫師指出，他同意作者一致性優於彙整之統計的結論；如同作者所闡述與證明的，「正常範圍」是根據製造商的準則性資料庫，特別是來自特定製造商的技術。tvb now,tvbnow,bttvb) D i! }, B' K2 x* s
公仔箱論壇0 `% ~2 n7 F2 \ q1 y- f' o) \
他想強調的是，我們是醫師，我們必須和病患談論並檢查，單靠機器不足以達到這個目標，而藉由機器，我們有了有用的工具準確且精準地測量病患眼睛之結構和功能。
& ~/ x. }/ { K2 A0 d( p
/ R2 G) L# Z! P* N8 t- h( D5.39.217.77:8898 他指出，必須要謹慎詮釋這些儀器所提供的結果。假設檢查的質量適當且機器的分析功能適當，當我們病患的結構與功能有一致性時，我們更能確定病患的健康或病況。 |
發表於 2012-8-3 12:44 PM
| 