早安健康／澄觀中醫" U. v$ y7 Q' M; _
Y0 W' x: A" {5 U. O$ _8 `" _% D2 m歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。tvb now,tvbnow,bttvb! p% }) _' {( q4 E) A. |
5 V- R D0 T6 `# h& G7 L0 Q# Z" F3 O5.39.217.77:8898帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？
0 _- ?+ f Z1 B Q! c6 B8 p公仔箱論壇5.39.217.77:8898. P; h1 t+ ^9 w/ e0 l( ]
帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。 , b- e8 W7 R4 q/ f% m
' d. G2 k0 x5 U# n, K" q公仔箱論壇痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。
# `9 e0 u; K$ L) p/ m, t2 H" J公仔箱論壇
& ~' U8 q8 |3 I5 j* {痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。
3 R! ^ b( I; D7 u9 {' o5.39.217.77:88988 N* ^ u! B9 D" e4 `
★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ 公仔箱論壇! t9 H6 q, j A
4 s3 w8 ?$ E/ X: f' x5.39.217.77:8898帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。 tvb now,tvbnow,bttvb. V V' T1 K& Q- I/ H9 ^3 l, I
x4 |9 J. g5 F2 C$ }! D0 D大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。
' `$ F/ G( R/ v8 c
, O! k4 K! A( d: M1 n1 v2 B6 d5.39.217.77:8898臨床上，常見的痛風高危險群常有：
0 y! {) ^5 q6 M4 ^/ Q4 r9 c& ?; Q9 {/ {8 S- m# e
家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 C; H5 ~/ v5 B- B
* ? h3 p) I& |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？
/ ]7 Z3 P" }3 L. c& DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: ], v) M$ |8 u1 ?1 A9 y' Jtvb now,tvbnow,bttvb最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。 公仔箱論壇5 u" ]2 t! V! q; q
( h7 ~* K9 e! o+ T1 b
因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）7 K. s9 u0 e' V6 q3 |9 u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, l+ c9 K: S4 E" u. t; d3 c. @
 tvb now,tvbnow,bttvb; F0 N* F& l7 N d) y E& q3 s
# }% w6 @6 m7 \/ q0 c& c公仔箱論壇★帝王病（痛風）病程四部曲：公仔箱論壇" ~) e7 M7 E# F* L& N" O
4 {3 l3 p2 ?/ @ e6 |9 E5.39.217.77:8898第一階段：無症狀高尿酸血症
* \; H8 i1 C; E+ {. k& h5.39.217.77:8898此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。 ; Z" P" x0 P) Z* t1 l; J9 v
3 e7 R0 ~: Y" F& b; i, A# k" q g: J+ p% f公仔箱論壇第二階段：急性痛風關節炎
F" l+ `8 }9 X- ~2 ~. f+ [1 X9 ctvb now,tvbnow,bttvb起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。 5.39.217.77:8898* M8 p! g2 S) k* P2 ^
8 Z, [* }$ r8 z
主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。
: ~# u3 [% n' O6 i& b* dtvb now,tvbnow,bttvb3 @# z4 j4 y) }- f
第三階段：不發作間歇期 ) q( ]6 b4 e3 }3 X
指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。
% k9 _" y& C) H7 ^8 B( O x) Qtvb now,tvbnow,bttvb
7 M4 E' a3 Z5 A0 _- P公仔箱論壇第四階段：慢性痛風石關節炎
' G! W- n/ z2 I% |7 c$ X! c- W: m長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。
, _0 _9 T# w# q- v9 W* R3 Ftvb now,tvbnow,bttvb
% c; \* M8 S; s% G3 n8 O/ U0 C痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。 tvb now,tvbnow,bttvb; l' S! @ }( H% s! i0 T2 [
4 M2 d% Y( z4 ? T' Y: ]
★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？
3 |( x/ f' d( s' q! |$ H" a }8 h4 Y# pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% L5 ?4 V8 Z! o7 `. m# e9 O" A8 A7 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。公仔箱論壇+ Y" @4 z! {8 }. F& C9 q0 G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ]' ^8 G- J4 R. Z: N5 r
★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？
/ G* O# k/ G) L2 v公仔箱論壇5.39.217.77:8898! \7 H7 v* E# f+ r* Y6 n' ~
中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。 4 D5 I$ j, b% g
5 u( C( ~8 X. K$ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。
& S3 n2 r" v9 s& |5.39.217.77:88982 {4 w: s) j0 M" d0 n( J
★中醫辨證，治療分急性期與慢性期：
: h0 m/ X5 z [8 d7 N1 ^0 E, otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) }- t. S4 V1 m$ [, Q9 C# w. |
急性期： tvb now,tvbnow,bttvb3 R* ?2 K! X' t* G6 g) Z
（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% M- t0 f/ B( I' n) E6 \ T! s
公仔箱論壇* l0 n: f& B: {1 g
（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。
* B7 D* A' J& c* k, Y5 g) Z, Etvb now,tvbnow,bttvb/ s+ z+ d/ Z! ^4 q3 s
慢性期： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ]$ J! j* ~/ q# c$ \- X
" C7 d! v6 I% R; C5.39.217.77:8898（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。
0 B! ~& W& \9 n, }+ U舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: y1 |) L8 E1 S5 x0 @
公仔箱論壇/ f, }3 M [1 P& C1 Q' O1 `+ T
（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。
9 N9 m4 v5 A4 Q' _& X8 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ O" S# v" D5 u; v5.39.217.77:8898舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。
! R* `2 v/ Y7 O1 E: o; l8 @5.39.217.77:8898
9 {0 V) X6 U9 T6 d8 V0 `0 \, xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。 5.39.217.77:88986 d9 p3 T- L$ ]& A. `2 H H1 A) Y
# k: p9 Y0 S' r" a) R$ P
★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？
) L4 i7 A$ i9 l8 a- y5 F. h6 ?; L7 ?6 z0 }; @
建議飲食： tvb now,tvbnow,bttvb' b! d7 o% U, V
選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。 5.39.217.77:88984 Z+ Y; q1 O$ x; F7 }- v5 f3 Z' H, O
tvb now,tvbnow,bttvb. \# V2 M8 T8 r2 P: C0 g
請務必要避開高普林食物：
, X! }* M" n( @5.39.217.77:8898如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。
$ U$ s. y: g- w y
$ G6 U0 N5 a. m* L, ?3 b 9 a; ^# m4 a; b. V
4 v# F3 U/ s; e6 A+ u
取代飲食：
% t/ J1 H. k a; L2 U可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
| 
