健康醫療／編輯部整理
; y# u1 f% E) a" `5 d- n) U0 @' a
0 X% I, t1 U. O1 c5 r' g8 W3 E b! g5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb9 j9 H* F7 M9 A% p- O- G
tvb now,tvbnow,bttvb. L$ V% J: Z( G$ D, L3 ]
76歲的劉阿嬤有糖尿病、高血壓病史，近幾周腸胃不適、看到食物就噁心、食慾不振、肚子脹氣。直到某天半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清，緊急送急診，進行抽血、驗尿及X光檢查，發現阿嬤的血液肌酸酐高達10mg/dl，尿素氮130mg/dl，有代謝性酸中毒及貧血情形，轉入加護病房，經評估確診為末期腎衰竭，嚴重到必須開始血液透析治療（洗腎）。
* {! t: g7 }5 L9 k3 h# [tvb now,tvbnow,bttvb
1 H6 Q ^ j0 n! N1 w腎臟功能末期病變 可能產生5大類症狀公仔箱論壇9 b6 Z/ _$ g5 Z; J- D1 ~
4 h X$ B# Y& ]$ f& d6 x9 v5 V: Etvb now,tvbnow,bttvb烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，慢性腎臟病指腎臟因各種疾病或自體產生抗體，導致受到慢性傷害（例如糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等），或是反覆尿路感染、腎結石，造成腎功能漸漸變差。腎臟內科陳燕蘭主任表示，腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率來判斷。
4 \. ^, H( T: E& G, S公仔箱論壇
9 A+ v- w/ E" stvb now,tvbnow,bttvb正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2，當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2，為中重度慢性腎功能障礙，不適症狀隨著腎功能惡化加劇；當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2，為末期腎臟病變。如果出現末期腎臟病變，可能產生以下症狀：( s9 K X8 M: s! X$ d3 _
1、腸胃道問題tvb now,tvbnow,bttvb g7 Q: K& {: A) ~' h/ T1 `, q
脹氣、噁心、食物帶苦澀味、嘔吐、食慾不振等。
7 N3 u# _0 J+ V8 y4 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、神經學症狀) d& L8 i, U( ^$ n
四肢顫抖、四肢酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。
, _5 t3 z& {7 k# E; y* m% t5.39.217.77:88983、心肺血管症狀
7 J, s, ^* W8 v# l# ?tvb now,tvbnow,bttvb胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。tvb now,tvbnow,bttvb* J Q1 c4 a+ r
4、血液學
% M; {$ C3 b" D6 ~0 y% xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血色素下降（貧血）、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症、低血鈣症等電解質不平衡，可能因長期食慾不振導致營養不良（低白蛋白血症），高血清肌酸酐及尿素氣等。
$ J w7 u) W; {% o* P5、皮膚問題
3 e' w/ D0 ~; r. I7 z7 X" z! stvb now,tvbnow,bttvb某些患者會皮膚搔癢、皮膚暗沉，色素沉著。
8 G' E! k" {$ otvb now,tvbnow,bttvb& C$ N& ?4 A4 W' Q- s& P
家族病史、慢性病、長期服藥為高危險族群
5 u# d- \- v! X- _& x4 f# I* wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88983 B" s; m' C+ r% K$ h( D! o1 L
台灣引起腎衰竭導致洗腎的主因，是糖尿病腎病變及慢性腎絲球腎炎。由於劉阿嬤是糖尿病病患，當腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2 時，會出現嚴重尿毒症狀，持續噁心、嘔吐，更可能因尿毒性腦病變而意識混亂或不清，再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整，必須開始接受血液透析治療。tvb now,tvbnow,bttvb% L; z# ?! h9 l
: x. ]5 e4 h/ _: }3 I+ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳燕蘭主任提醒，有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥（例如止痛藥等等）、抽菸，及65歲以上的民眾，是慢性腎臟病的高危險族群，必須定期回診追蹤腎臟功能。一般民眾發現排尿時有久未散去的泡泡尿，建議可至腎臟內科門診進一步評估治療。也可從健康檢查報告中的尿液檢查，尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素是否正常，早期發現問題，是避免終身洗腎。 |
發表於 2018-3-16 08:05 AM
| 
