【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 5.39.217.77:88986 C) B* u- P8 d+ v2 L
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb8 F" @1 m' v9 K$ ^* c3 x: I7 N, k
9 f9 l+ G# e( U! t5 H5.39.217.77:8898 引起胃食道逆流的原因5.39.217.77:88981 f3 ?* l5 d. J1 U* f. q+ J
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ v* W- y( D' @$ J% d* V. U7 [
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 tvb now,tvbnow,bttvb' u! ?; |1 Z: d8 c4 h
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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4 ]$ d7 a% }% p" ^1 {- R公仔箱論壇賁門無法緊閉
- i: V( |; n1 z! P& K/ c2 m( E* ytvb now,tvbnow,bttvb - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
' s7 {9 y' J" q7 s! A7 Ptvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 M. L- U# ?* b7 E, c
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
6 U9 I- A: j$ v. ]* s5.39.217.77:8898胃消化力減弱 5.39.217.77:8898# o7 i6 F% \8 I; B, {
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 / W) ~4 X- v% ?) l0 j
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 S' x' x( j& v9 H4 {. `$ H2 n) D. T4 W
( n6 t: Q( B8 F) X公仔箱論壇醫師提醒 公仔箱論壇$ j, R5 y! [$ _' W
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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; G2 i7 p* n/ E2 o3 T& [5.39.217.77:8898如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
3 V o0 h" n% P- ?9 }& n3 a. iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb' L: U, r: T6 o J
擺脫「胃食道逆流」完全攻略tvb now,tvbnow,bttvb8 `) A. m2 c; ^6 Z. P. T. B
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 5 A6 J$ x a N; T! e
) V' j: `9 D* f5 I* H, R7 n) k養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 公仔箱論壇 J' H0 ?8 u3 R' r6 q* w2 p
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 5.39.217.77:8898/ W- {" L5 y. l1 a- I
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z7 ?6 {& _ P' ^3 y" ~
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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/ S/ ]% w: ]' g7 K好習慣3：來做穴位按摩吧！ 公仔箱論壇& O! ^3 G4 G- z4 o- f8 c4 @4 g
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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7 Q, l8 r' l: I0 E6 U: t% K1 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。巨闕穴 ( K) H6 c( s h- Z) A# p9 H
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 公仔箱論壇3 u* e/ e& q2 [+ P
6 K1 z/ w$ N; Z' ~ b; L) X& }公仔箱論壇中脘穴 ) g0 U8 [' g( }# w2 p
肚臍和劍突結合處的正中央。 公仔箱論壇! {7 Y/ D; s4 A: v' I6 H" N
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氣舍穴 公仔箱論壇0 S0 p; [' g: L. Q
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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. h# q. A0 H& N# z) U公仔箱論壇另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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+ s" G% a+ c9 o$ W9 r z緩和症狀：足三里 4 ? W& g0 L' ?3 i% l
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 5.39.217.77:8898 g: m5 R- {# S: @' @3 `
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改善體質：神門 7 h# G0 x6 h3 ?* H$ V2 Y- d
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
, N$ o& m' Q( @7 z) cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 r# W* H; V/ E" z& y/ etvb now,tvbnow,bttvb改善體質：內關
9 X5 |% E6 `2 V3 V& T( qtvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 6 R9 s- P7 L# {$ t5 X* A
4 A1 }' h7 V4 t! Q. b8 ~公仔箱論壇戒掉四個壞習慣 * R1 G* w" g# H: Z0 v' M0 y: D: @
/ x+ T' v7 Q. ]7 v; O& C& y3 y公仔箱論壇壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. g5 d* A5 Q: O+ a" x
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 5.39.217.77:8898. r: g9 o& i3 v1 `* d! B
- d& n3 X: }1 l* D9 L: ^3 f公仔箱論壇壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
, W8 n. H( i7 V+ K% m公仔箱論壇午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 . `& X& ?: t/ ~! H$ a f
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 5.39.217.77:8898" A: R7 P+ e/ ^
; D/ \$ V X. {, m, J1 e5 E壞習慣4：常穿緊身衣、褲 公仔箱論壇3 i( R4 f- Q5 i0 U
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
. b/ ~4 m# S& r: F2 Otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 H9 C) ?- q! `) @( `( t- o% T
預防胃食道逆流有哪些重點要注意？1 Y* d# O. i' D# e2 f" l: Q
8 b/ a4 J9 a- `7 y M5.39.217.77:88987要點預防胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T5 ?# U- p% o* S' Y" Z
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 5.39.217.77:8898; T- e. A7 r* G0 q! K6 r* U8 x7 j
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb( `$ e7 X" {1 D# @
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頸部肌肉放鬆法
, F% l; h6 |5 s( m# U+ S b, qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
! H% J- O+ r" W# z* n肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 d* C; G G% ]! [7 O) `5 M
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 5.39.217.77:8898/ e; @/ |- `; x; k7 c' k
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制酸劑 tvb now,tvbnow,bttvb: i7 g, S& P! g" u
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
# ^# V) u5 L0 A* }) r/ t& d1 x* V5.39.217.77:8898最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 ! J+ M, q; k6 V4 g- W
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H2-組織胺拮抗劑 tvb now,tvbnow,bttvb _$ d6 w$ Q7 a w, j
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 tvb now,tvbnow,bttvb% S O& E# q$ v. A N' P h/ P
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 5.39.217.77:8898; u" M& o' g: ?3 p$ f5 ]- T, q
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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/ E! w. P: J; k4 {/ G$ Y- U胃黏膜保護劑
5 u: j& P6 f: W% e J# w: ^tvb now,tvbnow,bttvb可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
' O& d% Y' n7 X; |! C8 v, f公仔箱論壇最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 M3 {1 A# h1 [$ x/ d; W
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氫離子幫浦抑制劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 i" J$ K+ d, a1 O8 v
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 . J$ q) G/ |2 C4 w9 v
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒
, ^ t* J3 m( d; w! v" Y公仔箱論壇譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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