【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 1 c- G4 Z, ]8 A- D3 O7 p
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 公仔箱論壇7 |2 \7 [' z; m/ }! ]
# M' e* j% T6 Y" u+ \
胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
) B5 `9 F- j: z6 O* l2 q" O- N4 ?公仔箱論壇
7 N1 h9 J' t2 z- y) m 引起胃食道逆流的原因5.39.217.77:8898' F( {, {+ g x. X4 X6 h# U
1 Q- P1 b( |! S- J- m5 I5.39.217.77:8898腹腔壓力過大，壓迫到胃
/ t2 Y+ R1 l2 I7 ^公仔箱論壇 - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
4 `5 C# o+ x$ L
刺激胃酸分泌
2 d( d* ^7 h+ G. M甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 0 ~! G! P/ n, _, O: {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 z! e# w( f) l& V5 e6 B$ y3 i
賁門無法緊閉
3 e5 S7 ~5 C) K4 |% j( Ztvb now,tvbnow,bttvb - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
* P9 S/ U% P+ F( ] `- f/ A& H2 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賁門括約肌鬆弛
# J1 s" @( p; R$ Y; D0 f5.39.217.77:8898
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
tvb now,tvbnow,bttvb3 y7 @. i Q8 ]5 h
胃消化力減弱 1 t& @; Q; w* J) |& v" ~
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) e; W- A5 y/ o" c
其他——生理性疾病
4 b" _+ u& U+ ^1 z( ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
8 h( r# i9 d4 u u/ s; O2 Otvb now,tvbnow,bttvb
% w+ }! {3 H" y G7 V6 N6 ~- m( u醫師提醒 / v) v0 a' K3 z0 F5 A3 S4 [& x
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 tvb now,tvbnow,bttvb- u' X( l7 b! g' Z% h$ c8 e% x
J1 d( X, \- ^. O# d0 o公仔箱論壇如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 公仔箱論壇6 x; j4 J! _- E/ R
# p2 N/ N9 k5 @, k5.39.217.77:8898擺脫「胃食道逆流」完全攻略5.39.217.77:8898; e* }1 v; C; W' E
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
' ^% A+ K% W) V' }& G5.39.217.77:8898
* U8 s( v; G" l$ [5 m$ R" [tvb now,tvbnow,bttvb養成三個好習慣 / n V2 a X1 E2 |* g5 h3 F
8 l2 b+ |' E. L' l Ztvb now,tvbnow,bttvb好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
! q/ ~% g) [( @0 \$ |- v$ c錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
% S6 } ~- o% p8 a+ a: B公仔箱論壇1 v' e ~1 X9 z0 S' ~8 b
好習慣2：多吃健胃食物、用好油
8 W/ R9 H: \+ s( L& |4 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 公仔箱論壇# b8 h& u/ e3 g7 l- @8 O9 X$ J# o0 ?
( V- g. p5 c% vtvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 J8 I4 E9 ?( e- s8 P) T+ ~
8 _; f! P0 ~0 q# H3 c7 _% B- m2 w. H5.39.217.77:8898好習慣3：來做穴位按摩吧！
# P5 ^+ s- \' f$ t. g' MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 ) \/ R! F+ b! o; Z6 Y8 p
5.39.217.77:88986 s2 |9 ?5 b' E5 Y/ s9 z
巨闕穴 , ` f8 q$ \& P
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 / w& |2 ?! |+ ?$ I& l9 B, B
) S( Z7 c' x7 }8 k% ~- ?中脘穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q& e4 B' u3 _4 F+ c: @2 c
肚臍和劍突結合處的正中央。 5.39.217.77:88985 W3 B" u0 k/ k
) ?) f, g: X8 U' M( h氣舍穴
/ o) `: |3 W! c公仔箱論壇喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 [& O' `" N) I
; I+ o3 I0 l" l0 T+ Q% d* T+ Itvb now,tvbnow,bttvb另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
8 c! f( X! e `5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb y% U* c8 m) W' v' z- t' a
緩和症狀：足三里
, G4 K2 l7 ? ^. N1 V從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 A9 e2 `! a3 T h- |
% N# }* d& V' {/ o {7 r3 C4 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：神門 5.39.217.77:8898' q6 U8 K% n) P5 O J1 E% f
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 # U1 G- a. |9 m6 ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 }' J& |, _' S4 ]& L1 T/ D
改善體質：內關
- L( }' P& A) sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 5.39.217.77:8898) X; K$ \5 S7 h8 _& s
5.39.217.77:8898# K `; G& R+ q, D" I/ i
戒掉四個壞習慣
! j) a2 }& F1 Y( X8 _! B6 g
8 C9 }6 Q# T9 c1 U0 O5.39.217.77:8898壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
* Y% y* A& ^8 D. [' `% ?/ @/ f公仔箱論壇這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 # Y4 G, W. p4 u: w! z j9 F' B' u
K5 p5 n5 z8 z5 [$ ?' B% r6 }
壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 tvb now,tvbnow,bttvb0 S- A) C: j! r9 Y' ^2 V
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
/ L1 K+ F2 x; j4 u$ r( v1 Utvb now,tvbnow,bttvb
5 q/ h" I& U& x l$ e2 l8 Y壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 9 ^) H% c: W$ r/ p* j) K$ J
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Q( h& B: ]% t; q* }4 r% Q5 ]4 o
7 r( B: t* r5 }2 J$ P公仔箱論壇壞習慣4：常穿緊身衣、褲
" s; ~" H2 E! N' T( b( S- i3 u8 x/ L公仔箱論壇塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( l+ w, f2 D, j
4 o! v% w2 ?6 c( mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防胃食道逆流有哪些重點要注意？5.39.217.77:8898; f( p9 n2 o4 T: C. p; u6 x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 T D3 v( b3 _- E5 d
7要點預防胃食道逆流
1 o% T8 c+ o8 `/ ?' Gtvb now,tvbnow,bttvb- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
5.39.217.77:8898- P z( L& D! D! s- s) _# T: w# {
肌肉放鬆法紓緩壓力
$ y0 ^ l2 n% G8 w: eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 |6 S, R1 U+ v! e2 L0 F
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
6 U6 N7 I9 d+ ltvb now,tvbnow,bttvb
/ T$ r3 W$ ~) ]5.39.217.77:8898壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
% N' t% B: ^6 B$ ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 l! g- M* E, b9 k' V* n1 C
頸部肌肉放鬆法 公仔箱論壇, X, c+ a/ p4 b) Q
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
公仔箱論壇3 s# ?+ j1 `, v
肩膀肌肉放鬆法
+ `* P x/ y1 O$ K+ p公仔箱論壇 - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
0 }# ?6 v% |: e3 V% t" B( |, z# U
胃食道逆流藥物治療指引 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 a3 Z% s* L# }0 {; J
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 5.39.217.77:88987 S0 ^5 Y2 W {6 E) [/ V" Y
4 d: N3 W8 D; m4 h) ]. WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。制酸劑 tvb now,tvbnow,bttvb: ]! E: M# Q O- Q9 v# Y# y
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
3 k/ f8 Z; {' g$ A1 o" y! ^/ c5.39.217.77:8898最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
R- `3 g4 ^/ k5 X; g- e, F6 f
4 B* k* O+ R n" LH2-組織胺拮抗劑
( S5 O+ ?2 _. B& r8 R2 E. I3 S' O% F% eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 / e; G0 w4 O U/ D, h( y
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
8 T4 D1 h Z: z- O最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
[- I* p3 H$ B- U' b4 L5 a公仔箱論壇
9 {1 {0 U% I1 A# J- J. t5.39.217.77:8898胃黏膜保護劑 5.39.217.77:8898 z$ ?# S7 b: E2 f, r
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
# K" ^( v/ Q6 U* V6 G" h* z公仔箱論壇最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 tvb now,tvbnow,bttvb1 y7 G' N) P! T2 F# w
6 ?- K; I3 }5 R氫離子幫浦抑制劑
- T5 M- b: q$ rtvb now,tvbnow,bttvb抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
. I6 J9 {! G# B! u" ~最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
8 `/ V# \# r$ _5.39.217.77:8898! K! `. X/ |, l2 F, d, G' Y$ o
醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb( L8 ~6 y7 n1 `1 o
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
| 
