【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ tvb now,tvbnow,bttvb( u# l5 Z5 M: }" `
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
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- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
' z% m$ g2 d9 r) }* qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
; a$ y$ _! d1 f8 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 h! U# \& G9 p2 F9 O1 }% H/ B
賁門無法緊閉
+ ~1 }" q# U/ Z" z公仔箱論壇 - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
1 Y m2 _5 \1 Z5.39.217.77:8898賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; B+ \, ^4 {+ J9 F8 U/ E
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 w2 a! G* \& p" B6 V- c
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
6 g) c9 q1 _7 R& k3 j5.39.217.77:88985.39.217.77:88983 w; s( Z+ R: k5 K: L: i. c! w* X
醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb- X- \! K) A% y
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 - f4 P( {" \* M; I9 @4 D
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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+ a5 T/ t7 u, o7 j5 q5.39.217.77:8898擺脫「胃食道逆流」完全攻略
7 L& H+ R: g0 Q/ K% y: B! }從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 tvb now,tvbnow,bttvb/ ?$ ]( f9 u# a2 [0 B
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 公仔箱論壇7 E, l3 K( ?6 q. Y, x+ v) ]
6 ~' z1 Y, E5 ~) t- d7 A好習慣2：多吃健胃食物、用好油
) c5 S1 M& U+ u日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 tvb now,tvbnow,bttvb, j7 [1 K8 M4 M
+ ?# O9 Z6 v* s8 T4 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 公仔箱論壇/ Y1 W! O4 b9 k& T7 T& C0 M7 @ l
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ . x9 K! G7 y+ ~; D6 E+ C
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 5.39.217.77:8898, f, I+ i/ u. |0 o* `# f A
J) _; v3 T+ M- h; l! x7 atvb now,tvbnow,bttvb巨闕穴
9 A f. \+ ~( }& F% W; t0 b3 X% i, W5.39.217.77:8898肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 公仔箱論壇" P/ r7 I6 O& F$ R; c6 A+ T6 c$ S
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中脘穴 & p. x# B* F8 i$ I
肚臍和劍突結合處的正中央。
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% c8 M& d5 ]! o8 q3 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣舍穴 5.39.217.77:8898& c2 _5 h' C7 C% P0 o
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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5 {5 g4 |. n& I9 }8 a" ~9 M" w7 Q; vtvb now,tvbnow,bttvb另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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1 S" h; l+ k2 U" c5.39.217.77:8898緩和症狀：足三里
# m5 g6 z9 ?" k% O$ t8 W+ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇5 [" n4 x) N/ W. ]+ n& `$ }; Y' j* V
# o h$ V! c8 \- s, R) K* G1 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：神門
9 S' l+ X0 u* E6 u% w7 P手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 ' N' m+ A0 w2 `& u7 k4 a
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改善體質：內關 . E& W k( r# @5 N
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 tvb now,tvbnow,bttvb# A$ T# r8 N" c
- G, u, r+ m I2 ~( M, b. T( I& e公仔箱論壇戒掉四個壞習慣 5.39.217.77:8898, X& k+ P- F! L/ a
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
1 [. x0 z( m3 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 5.39.217.77:8898: |$ o. n: X6 l1 m
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 ! a* q0 Z' }3 q& u+ a* y
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 tvb now,tvbnow,bttvb! |& [- f0 w) `/ W
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# E1 k8 A" U' C( W: n% C
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
' D1 _; |7 b$ ?4 A) d, t公仔箱論壇塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& h" [4 w+ d0 a
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？tvb now,tvbnow,bttvb* P2 R# G8 ~. L# U( X
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7要點預防胃食道逆流
! { q8 Z+ H1 X6 k; @4 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
9 S% h/ \; A# @' L7 K m, |5.39.217.77:8898! h! O# m4 z9 |* o6 o5 W
頸部肌肉放鬆法 5.39.217.77:8898' U3 H7 ^' I9 Y% _( A1 Y
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
: d- U9 q5 D2 j. C公仔箱論壇肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
$ E6 \% }# [/ e" f7 A% D3 h s ^5.39.217.77:8898胃食道逆流藥物治療指引 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 [7 k4 L" ~0 y4 D: W* u, w" @
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑 公仔箱論壇0 j4 O2 m! b+ H7 f, r6 d+ M" v. R
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
# C: t5 a" k* n1 G! A* s0 J o5.39.217.77:8898最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 tvb now,tvbnow,bttvb' N6 B6 u+ j9 y @
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H2-組織胺拮抗劑
k/ c i( k* z( a5 b5 J公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b- I. Z1 j4 I7 y3 p" s
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
! R; c$ x' N- B2 M; f7 S& h; u6 E" t: l2 @2 z最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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7 G8 f* ]; J, b7 E# O, \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃黏膜保護劑
/ q9 s+ A0 Y. @5 A* f5.39.217.77:8898可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 , Z6 }9 B5 M, }7 {. T9 j! K+ l
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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" m# \7 F/ x* d% p3 \$ x5.39.217.77:8898抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( A( r" x ]5 Y1 |& U$ Z* j
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 + M4 K. S. M. M4 [
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醫師提醒
( L( C9 m; y: M% O' F8 F8 g$ H5.39.217.77:8898譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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