急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
; E% x3 O1 ~# e6 V8 E5.39.217.77:8898 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 2 q( K( v( j4 G- k3 D H
[临床表现]
+ k9 r) F; w, Q$ U) a5.39.217.77:8898 畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
, Q2 M8 \8 Q+ _: Z lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[诊断要点] 5.39.217.77:8898: e8 @ y3 z6 s
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。 公仔箱論壇 q6 H5 j' a8 i
（2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
1 h( m; g1 I6 x （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
' e5 @6 y" D/ f6 ltvb now,tvbnow,bttvb （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。
z P7 {3 V/ y- \ （5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 5 j) T- Y" B4 g- M$ d1 M: H% v4 x
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
! d% ^* s/ W. x" p1 P[鉴别诊断]
4 N7 i3 y7 ~5 H( i% g. ?% U/ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
# ~" _: L6 }2 e2 Z1 i! |5.39.217.77:8898 ㈠心尖搏动可见；
8 A- ^. Q5 Y- I+ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； 5.39.217.77:8898) t/ X3 {4 n. C6 a* k8 p
㈢X线检查无液平波段； 5.39.217.77:8898- x3 @: J; }" x
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
) a' }7 [! {9 G, k- V; [2 |: G: N[家庭应急处理]
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A; k# S8 Y3 |( c0 k. l8 ftvb now,tvbnow,bttvb （1）卧床休息，取半卧位。 " k7 m' g% @% d7 K. ]4 w
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 / U" P+ G) k* j1 t
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（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 tvb now,tvbnow,bttvb# R; {" A- k& x9 b
; h3 [7 R" B: @+ | （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
$ r/ g L0 b+ D5 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; d8 o. i7 Q) z0 f （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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