早安健康／吳文傑（肝膽腸胃專科醫師）$ w& i* w7 D. M V
& f: Y9 k9 D: E {' i) c. Q2 S
& H3 ~8 ]# [, w- \; I `6 x& [tvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流引起的非典型症狀包括咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰等，這是因為 胃酸逆流到咽喉所導致，大約1周超過3次以上的逆流，就有可能引起聲帶以及咽喉紅腫。
, P' _ L6 W+ R G公仔箱論壇
* J" c9 a' A$ ]/ V( o* {! O5.39.217.77:8898因為胃酸逆流到聲帶或氣管比較沒有相關肌肉讓胃酸排掉所致，臨床上稱作逆流性咽喉炎(LPR)，也是臨床醫師比較頭痛的一群，因為相當難治療，對藥物的效果也不怎麼好。公仔箱論壇' P. B$ x) e( j4 G
- k$ l1 x; E* v4 A3 u) _
但這些非典型的症狀更可能是早期「食道癌」的唯一警訊，平常常提到吞嚥困難，無法進食的症狀，則是晚期食道癌的情形了。 ; u8 A$ n0 f# u( B, W2 M* v E9 w$ K
tvb now,tvbnow,bttvb, Y ^! @4 n+ \4 {# n
所以當你有非典型的症狀時，當胸腔科以及耳鼻喉科檢查都沒有關係時，一定要來腸胃科用胃鏡好好檢查，當然，如果無法吞胃鏡的病患，也可以改用鋇劑食道攝影檢查或電腦斷層檢驗，但我認為高品質的胃鏡仍是最好的選擇，因為可以看到黏膜表皮的病變，做相關病理切片證實診斷。
, @! Q0 N0 I, {$ y& \+ y% L7 j公仔箱論壇公仔箱論壇! Q, H! @$ k/ J7 u1 U0 A( Q; z
我之前一位男病患就有類似的情形，他來門診主訴最近幾個月常常咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰，擔心有胃食道逆流的問題，本身也有抽菸的問題，我也是為他趕快安排胃鏡，並為他加快安排檢查，結果證實了不是胃食道逆流，而是食道鱗狀上皮癌！
& |: C: p& H3 y8 Ltvb now,tvbnow,bttvb9 ^6 j1 O# B: L9 n2 W" `$ A9 W
像一顆乒乓球一樣卡在中上段的食道，吃東西當然會卡卡，甚至如果吃飯也容易卡在癌症阻塞的地方，甚至引起吸入性的肺炎．病患趕快轉介給腫瘤科以及外科做相關治療。
! i2 t0 y" r! m0 v5 p& X( gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 }$ n( H& a% \8 M公仔箱論壇這個個案也提到一個很重要的問題，如果當時沒有加快胃鏡檢查時間，而是慢慢排，病情可能就多拖了１個月了，治療可能也因此延誤。
' k( Q; y. G' O, Z$ P5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb b% Y0 S3 u! Z7 i( B9 Y
當然這種檢查延誤的情形也不是只有醫院的因素，常常也是病患自己挑有空的時間來做，而不是希望越快做越好所導致。 7 C4 d. P4 y" Q3 F+ [6 Z) A
) Z7 q% _: I$ Z- w因此，當醫師要求安排檢查時，病患盡量配合趕快完成檢查才不會耽誤了自己的黃金治療時機！ |
發表於 2018-3-27 07:34 AM
| 
