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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】tvb now,tvbnow,bttvb* n* l4 V' v- F% Y 千載難「縫」兩斷指一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 2 j4 d1 R$ p, T4 W6 e5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb! A" \|5 r5 Q+ l& Z9 t, Z/ O 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 * F7 x0 ]9 K2 B" s 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 7 \; H6 P. o' Z" dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 X+ \: e! [8 _! U+ s, \9 ] 「不可能手術，太危險了。」我很確定。5.39.217.77:88980 ^' F" h& Z: ?3 V7 n 0 N, D$ y' K9 K. p0 R/ G, w住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」5.39.217.77:8898( S" }7 u) }0 P$ k 2 Z" I P% k2 o& k8 p! ]% L9 n 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。8 \|- \|4 Q% {( g5 L tvb now,tvbnow,bttvb: {: @* o) w$ Q1 b3 ~ ＊＊＊5.39.217.77:8898" _9 ~1 u, k3 }9 P6 L5 Y' ` 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 . v9 j: t- ]; ]* z/ z7 `! H6 ~小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ - C# g% j& o( ^( ] " k( \|- f8 u& y" u5.39.217.77:8898爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」5.39.217.77:88988 ~# N. p }3 Z; z: C$ P TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ] h- z& ^$ w2 p1 f# a! ^0 I" [ 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 O1 B7 ~( z# J1 T/ v - Z- x/ Q2 E3 K. s f) s* v% m媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 : ?/ R) ]+ T9 L$ T' Y公仔箱論壇我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」tvb now,tvbnow,bttvb: N- Q# o' Z" t4 \ Y 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 1 w% H' q& h0 @& xtvb now,tvbnow,bttvb 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 ! b% {& K9 s; i# r. v) [公仔箱論壇媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 ' f8 a% F: a4 O1 u4 H6 h 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 5 p; j8 ^' Y( i E公仔箱論壇＊＊＊ s8 y- D' I3 q& C 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 0 \+ R' k4 H Z) T# A公仔箱論壇: J/ ^1 U: H4 k+ ^ 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: o3 ]6 i4 l' w, b% V % W; N: u9 J$ P6 N' ^他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」公仔箱論壇+ X5 ~1 ]! ?" G0 N0 t% u9 {$ S9 D( ? 5.39.217.77:8898+ x: E+ X# Z+ L/ y% V9 z6 ]% S 「撐著點，我馬上過去。」 5.39.217.77:8898& H6 L% r" N4 B( U 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。5.39.217.77:8898* Y; l6 d( B0 ]: O7 e9 C. j4 s ' W# D; w2 b4 n7 Itvb now,tvbnow,bttvb凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 5.39.217.77:88982 x8 _& \|. M& \5 [# i; d 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i; K) y( ]# t$ W( l 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 + A+ u. s# S5 b- G5.39.217.77:8898: m6 i& c. x" X' h 好累。tvb now,tvbnow,bttvb" i0 J+ a) Y) j' C$ J0 r TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 d& d* Z' H1 H% N2 X! w 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 tvb now,tvbnow,bttvb2 M+ r( R, k) v3 B% C 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。公仔箱論壇8 P: `% S3 c4 v' @ R 5.39.217.77:8898 c9 S3 O$ v1 e& D 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。公仔箱論壇+ b& N/ G% I2 u% @ 0 n2 h$ r5 x. e3 C: J; t看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。+ f, d+ H2 y- w 6 o6 S6 A! Y7 u0 U) q; b# n( f ＊＊＊公仔箱論壇+ p- ^. u2 {2 u% N 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 2 n3 ?) \7 f+ C5 a, E 3 @) j9 R5 @: C7 n) q, ]二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 H* }% h# i; E: A5 U 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 s7 m1 G& g4 N3 p: c5 @* n 公仔箱論壇/ L6 m1 m8 i9 B1 K 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 / q, E' D1 k5 C 1 h( s% \6 E7 v我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。* I9 a+ \|6 g9 T5 U n: S& v8 s9 K . G7 b. b* ~/ H Q5.39.217.77:8898******************************** 1 K1 Y2 q" i \|: b, i2 X2 W3 D4 i/ F5.39.217.77:8898. m" e. d& l' Y2 f 福哥的醫學小辭典 2 b% ?+ V8 N n/ Ftvb now,tvbnow,bttvb9 M, [2 p }- h, m V# i5 m ------------------------------------------------------------ }7 {, L7 o! A% L3 K公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 P1 L1 K, Z, _ 斷指的正確處理方式5.39.217.77:88980 k; l/ j9 ]$ I8 M2 K tvb now,tvbnow,bttvb5 {4 ?% {& D+ K( g* g- K 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。公仔箱論壇3 q) ?4 K0 i7 h A % C8 b7 P6 F9 F/ c( i, U ------------------------------------------------------------ 就是這本 # N- ~) a, Q$ i" z' M8 I. Fhttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 $ o" b+ U4 s' I5 t9 [. d, X
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