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[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡
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  P1 U3 c* l$ ^8 q% ]* GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898& _% J9 s) Y/ A: W% }
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你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎?這是個容易發生在15到40歲之間的疾病,且以女性居多。男性患者不是沒有,但目前女性與男性患者的比率是9:1。  g% ^5 ]) f* }$ e

2 I0 }% T' Y/ q! q9 t5.39.217.77:8898紅斑性狼瘡的特點是,會影響許多器官,包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響,也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀,並不是那麼好診斷,甚至被稱為「偉大的模仿者」。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' h9 R7 ^* ~1 ~% p& ^+ [  I( I

0 v) R  w8 |8 b2 Q" ^* T( u0 Otvb now,tvbnow,bttvb專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭,說:「我剛看了二十個病人,每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急,有人是慢慢浮現;有的人一發病就很嚴重,有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀,有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」
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% R3 [/ t* h; D( Q& f; F過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內,女主角就患有紅斑性狼瘡,患者可能會有以下的症狀:- F2 R$ i. X3 w0 h  k' j

. L* n/ M6 I) v0 Z0 I; d& u● 非常疲憊,很難恢復活力,疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累,自覺無法勝任生活公仔箱論壇/ ]  u4 @$ R! M8 ]4 }

5 H2 T( P% ~5 V/ E) U公仔箱論壇0 F0 z& Y/ ^! F  D. i! H

+ N- k& ?% C/ h; L3 o公仔箱論壇● 發燒超過38.3度但找不到原因
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4 z, Z; I' g7 ]" x5.39.217.77:8898● 關節疼痛、腫脹、僵硬,或是肌肉痛
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● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑$ f2 y# ?, Q6 Q- D+ @

1 l, u- |' W) ]9 A& @! vtvb now,tvbnow,bttvb● 對光敏感,曬到太陽後皮膚變得更差, ?; Y$ ]5 v, c& k  O2 M

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- j) r) q- s, [+ T3 k4 Y: A公仔箱論壇● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白
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● 喘不過氣TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) m/ F9 ?  B$ T9 x$ {5 F
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● 深呼吸時感到胸痛公仔箱論壇* }- \/ e, ~  p/ z% ]
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● 嘴巴或鼻子的潰瘍TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: u4 o% k$ s- p/ t# a
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● 頭痛
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● 不明原因掉髮,可能是頭皮某區域的頭髮流失,或頭髮整體變薄、量變少
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紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確,但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。% w( w# r% X) i; _# L' X
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簡單來說,我們的免疫系統是用來防衛身體的,遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說,身體內產生了抗體,但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質,而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團,卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官,引起各個器官的嚴重發炎與組織損害,帶來不少危害。公仔箱論壇) Y  W3 o% ?$ k; t. `9 ?! t# j+ I
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紅斑性狼瘡患者發病前,可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激,也可能是家族遺傳,被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏,時好時壞,也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹,因此不一定能在首次發病時就找到病因,也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。
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目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中,至少要符合四樣,這四樣症狀不用同時出現,可能是在不同病程時依序出現:公仔箱論壇, W# z; T" W$ M/ V

$ W. A5 o/ f% ^2 }5.39.217.77:8898● 臉部蝴蝶斑
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● 盤狀紅斑5.39.217.77:8898+ w7 |  D/ C2 ?* u3 c: v9 i
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● 對光敏感
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● 口腔潰瘍TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 r" E+ y" l# S0 e

) Z6 v+ D8 ~) x. }公仔箱論壇● 關節炎公仔箱論壇" h# T+ i: A, C) E+ N/ v& b5 F

0 M: N5 `# a4 j" ?0 h+ d, H● 肋膜發炎或心包膜發炎
# H1 c7 x- d4 e4 b公仔箱論壇
* L. z, m) k) l● 腎臟疾病(蛋白尿、血尿)
8 A& G0 X9 U# }8 Mtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 `* q. Y- R0 x8 H3 m
● 神經疾病(癲癇、精神錯亂)
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4 \8 V' L! [. q  |  f0 O/ o● 血液疾病(血球數目降低)5.39.217.77:8898% j# w1 ]( M$ m" g6 I& O

3 e  K# W0 z) vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 免疫疾病(抽血看到存在某些抗體)
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9 H9 R1 L& I' L) Y& d/ X● 抗核抗體(抽血看到存在抗核抗體)- |) ~! J4 Z7 I4 ]

8 u' A1 d/ S2 s5 C3 Z+ E* x/ Q0 t公仔箱論壇我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病,其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody (ANA)抗核抗體,但要提醒大家,抽血看到抗核抗體雖是個重大線索,但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡,還有可能是其他病的。tvb now,tvbnow,bttvb; [7 t+ d5 i# o) U

5 r* N' A* B4 s- r! a; o$ ^6 U1 @公仔箱論壇
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4 z+ j# T# q0 `" G. gtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇1 I- |5 s. l; d7 k4 G& r+ O
美國流行音樂小天后賽琳娜(Selena Gomez)在23歲(2015年)時,因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年,賽琳娜25歲,就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見,紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官:
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& l3 R$ ]( @6 A9 `; J公仔箱論壇● 關節tvb now,tvbnow,bttvb; j3 T* r/ \2 m+ C
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現,紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯,雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛,但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞,不至於到讓患者癱瘓的程度。公仔箱論壇6 m! J2 p2 b. j4 y! d8 p8 s

7 E. K. q- {# a3 p/ C* U( BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 腎臟5.39.217.77:8898) R. C& f) g; f4 g( y
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊,而且這與關節受到的侵犯不同,其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭,因此,腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時,引起的症狀不明顯,有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀,但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。
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& q' K$ S* f) \+ i% O, B& z● 腦部
7 j6 N+ N  |% |( n! |; ^# ~抗體攻擊腦部後,患者最常抱怨頭痛,另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。
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3 J. |+ s' O/ H% `tvb now,tvbnow,bttvb● 血管: g1 ?2 h  ~# a( E
抗體攻擊血管,會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能,因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊,白血球數目下降則感染機會大增,血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會,患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急,因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。公仔箱論壇9 s/ N2 \: J+ o5 T+ e" G# W
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● 肺與心臟
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% H/ m5 Q  g! R# ~* Y5.39.217.77:8898抗體會導致肋膜發炎,心包膜也會發炎,患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎,影響血液循環,大幅提高心肌梗塞的機會。
' l$ G1 L+ w9 y: A1 k; @6 NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& d1 K3 U1 Q2 _2 q- V4 b! C. B
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討論到如何治療時,要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物,症狀嚴重則要抑制免疫系統運作,降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。
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1 F4 @0 e* ?( h! {● 類固醇
5 e) J6 P% A0 _: J對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時,醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時,較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。
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; X* }. f% m. u2 k4 @( _5.39.217.77:8898● 奎寧
  ^; N' K3 G5 d; J3 ~4 I3 O; NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。奎寧是用來治療瘧疾的老藥,同時也是風濕免疫科的用藥,能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制,有時也能預防紅斑性狼瘡復發。
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● 化療藥物tvb now,tvbnow,bttvb/ D+ q- X: d2 g/ k1 X: U
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的,接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用,但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上5.39.217.77:88987 b$ a& K% K1 O: r
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● 免疫抑制劑tvb now,tvbnow,bttvb1 j* a6 u: J- j  \% G
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免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物,現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上,降低身體的免疫系統運作。
  M9 [$ H/ G- K5 l5 g2 q( K) g$ }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88988 h. N& s! _. G

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然而,現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡,患者們除了配合藥物治療之外,還要參考以下辦法,儘量增進生活品質。雖然無法治癒,但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。) z. @3 o7 f$ G3 ]! ~- f" i1 G
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● 定期回診,並對自己的疾病取得更多認識,與醫師建立良好溝通。
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● 儘量獲取足夠的休息,有些患者甚至需要一天睡8-12小時公仔箱論壇% m5 B" S" j6 R2 ]& q, f

# L. l# `- k& @; ?: @公仔箱論壇● 防曬與保護皮膚,中午時分儘量別出門在外,並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚,減少陽光刺激公仔箱論壇3 Q. z: C9 H; s- S0 W$ E

- O6 P2 Q0 W4 l( X/ m+ Y6 o  gtvb now,tvbnow,bttvb● 規律運動,運動好處多多,並改善心情與增進骨質,預防肌肉流失TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- T, Z+ [9 a( g
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● 戒菸,香菸會影響循環系統,加重紅斑性狼瘡的症狀,而且菸草對任何一個器官都不好
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2 H2 k7 {& N; f* I5.39.217.77:8898● 吃得健康,不是暴飲暴食,但要吃得營養與均衡
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● 如果覺得自己「燒燒的」,要注意量體溫,並找到發燒原因,看看究竟是感染了,還是紅斑性狼瘡復發了。
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$ G# j; L- c# }) _, b1 J( n" Itvb now,tvbnow,bttvb或許大家會想問,賽琳娜(Selena Gomez)這麼年輕就做了腎臟移植,那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢?
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/ l. u' D' v( H$ X  Dtvb now,tvbnow,bttvb嗯,這不是不可能的事,但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後,還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外,還要注意很多其他事情,例如接受腎臟移植之後,前六個月是排斥反應發作的高峰期,而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染,甚至增加罹患癌症的機會,實在還有許多的難關要度過呢!
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  • soforlee

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